QONARTROZ NƏDİR?
Qonartroz diz oynağında qığırdaqların itirilməsinə verilən addır. Camaat arasında kalsifikasiya kimi tanınır, lakin düşünüldüyü kimi yığılma deyil, əksinə itki var.
Arthroz sözünün mənası artro(oynaq) deməkdir. >və oz (xəstəlik) sözlərinin birləşməsindən yaranmışdır və türkcə qarşılığı oynaq xəstəliyidir. Qonartroz diz oynağının artrozudur. Bud oynağının artrozu koksartroz, onurğa oynaqlarının artrozu isə spondiloartroz adlanır.
- Qonartrozun növləri varmı? Bütün qonartrozlar eynidirmi?
Ümumiyyətlə, artroz iki növdür: İlkin və ikincili (orta). Birincil artrozda artrozun səbəbi aydın deyil. Genetik faktorlar, piylənmə, ümumi oynaqların zəifliyi və yaşlanma kimi səbəblər çox vaxt günahlandırılır. İkinci dərəcəli artrozda, hadisənin səbəbi adətən travma, müalicə olunan və ya müalicə olunmayan menisküs və ön çarpaz bağ yırtığı, əvvəlki infeksiya, anadangəlmə anomaliyalar və romatoid artrit və bənzər iltihablı oynaq xəstəlikləri nəticəsində yaranan intraartikulyar sınıqdır. Ümumi artrozu olan xəstələrdə artrozun ilk başlanğıc yeri çox vaxt barmaq oynaqları və onurğa sütunu olur. Diz nahiyəsində şikayətlər gec başlayır, lakin adətən diz oynaqlarının artrozu xəstənin həkimə müraciət etməsinə səbəb olur.
Qonartroz erkən və gec yaşlarda baş verə bilər. Erkən yaşlarda görülən gonartroz növü çox vaxt ikinci dərəcəli olur və daha sürətlə irəliləyərək xəstənin erkən yaşda cərrahi müdaxiləyə məruz qalmasına səbəb olur. Birincili gonartroz adətən 50-ci illərdə başlayır və yavaş-yavaş inkişaf edir, daha yaşlı yaşlarda cərrahi müalicə tələb olunur.
Qonartrozun dərəcəsi hər xəstədə fərqli olur. Qonartrozun mərhələsi müayinə nəticələrinə və rentgenoloji tapıntılara əsasən təyin edilə bilər. Bu mərhələyə uyğun olaraq müalicəyə qərar verilir.
- Qonartroz necə diaqnoz qoyulur? Semptomlar hansılardır?
İlkin gonartroz yavaş irəliləyən xəstəlikdir. Adətən 50-ci illərdə zəif lokallaşdırılmış ağrı ilə başlayır, çox vaxt hər iki dizdə olur. Başlanğıcda pilləkənlərlə enərkən və çömbələrkən tez-tez yaranan ağrı, sonrakı yaşlarda daha adi gündəlik fəaliyyətlərdə də baş verə bilər. Yaşlı yaşlarda Yaşlanma və əzələ zəifliyi səbəbindən dizdən yuxarı əzələlərdə arıqlama əmələ gəlir və yerimək çətinləşir. Zamanla hər iki ayaqda inversiya baş verir (genu varum) və gündəlik fəaliyyət çətinləşir. Diz birgə mayenin artması, yəni şişkinlik də ola bilər. Bu şişkinlik xəstələrdə nadir hallarda əlavə şikayətlərə səbəb olur. Çox irəliləmiş gonartroz zamanı xəstə qoltuqaltı və ya əlil arabası ilə məhdudlaşa bilər.
Qonartroz diaqnozu fiziki müayinə ilə qoyula bilər, lakin diaqnozu təsdiqləmək üçün rentgenoloji üsullara da ehtiyac var. Qonartrozun rentgenoloji diaqnostikasında birincili və ya ikincili olsun, ilk növbədə rentgen çəkilməlidir. Ön-arxa və yan rentgenoqrafiya standart olaraq götürülür; Yükləmə zamanı, yəni xəstə ayaq üstə ikən ön-arxa rentgenoqrafiyanın çəkilməsi gonartrozun şiddətini daha yaxşı göstərir. Anteroposterior rentgenoqrafiya, irəliləmiş hallarda daxili oynaq boşluğunun daraldığını və hətta tamamilə bağlandığını göstərir. Bundan əlavə, oynağı əmələ gətirən bud və baldır sümüklərinin yüklənməmiş səthlərində qığırdaq itkisini göstərən sümük çıxıntıları (osteofitlər) və qığırdaq altında sümükün ağarması (subxondral skleroz) müşahidə olunur. Oxşar təsvirlər diz qapağı sümüyündə görünür.
- Qonartrozda MRT tələb olunmalıdırmı?
Maqnit rezonans görüntüləmə ( MRT ) Normal gedişli gonartrozda müayinə lazım deyil. Ancaq uzun müddətdir qonartroz səbəbiylə diz ağrısı olduğu bilinən bir xəstədə ağrı minimal travma ilə və ya travma olmadan artarsa MRT tələb oluna bilər. Ancaq bu tip xəstələr əvvəlcə rentgen müayinəsi ilə qiymətləndirilməlidir.
Yuxarıda qeyd olunan xəstə qrupunda MRT-də oynağı meydana gətirən sümüklərdə ödem aşkar edilə bilər. Sümük iliyi ödemi adlanan bu vəziyyət yaxşı istirahətlə zamanla yox ola bilər. Ancaq gecikdirilərsə, uzun müddət çəkə bilər və hətta sümük ölümü (osteonekroz) inkişaf edə bilər. Osteonekroz MRT ilə aşkar edilə bilər və MR bu tip xəstələrdə böyük fayda verir.
Həmçinin, qonartrozla müşayiət olunan menisk yırtıqlarıMRT ilə aşkarlana bilər. >. Ancaq 50 yaşdan yuxarı insanlarda menisküs yırtıqlarında MRT-nin dəqiqliyi gənc xəstələrə nisbətən daha aşağıdır. menisk Ürək də yaşla birlikdə degenerasiyaya başladığı üçün digər orqanlar kimi MRT-də cırılmış görünə bilər və bunu rentgenoloq bildirə bilər.
- Qonartroz qarşısı alına bilən xəstəlikdir. ?
Birincili gonartroz gecikdirilə bilən və qarşısını almaq mümkün olmayan bir xəstəlikdir. Səbəb çox vaxt genetik faktorlardır. Bu genetik amilin valideynlərdən ötürülməsi lazım deyil; Əvvəlki nəsillərdən olan qohumdan da ötürülə bilər. Qardaşlardan birinin xəstəliyə tutulduğu, digərinin isə tutulmadığı tez-tez görülə bilər.
Xəstəliyi gecikdirmək və ya qarşısını almaq üçün bəzi şeyləri nəzərə almaq lazımdır. Bu gün piylənmə xüsusilə diz və onurğa artrozunun çox mühüm səbəbidir. Buna görə də pəhrizə fikir vermək və kökəlməmək gonartrozdan qorunmağa kömək edir. Digər qoruyucu amil idmandır. İnsan orqanizmi üçün hər cəhətdən zəruri olan idman diz oynaqları üçün də vazkeçilməzdir. Güclü ayaq və omba əzələlərinə sahib olmaq gonartrozdan qoruya və hətta qarşısını ala bilər. Rentgenoloji görüntülər eyni olsa da, çəkisi az olan və ayaq əzələləri zəif olan insanlarla müqayisədə, gonartrozun yavaş irəlilədiyi və əməliyyata ehtiyacın daha az olduğu müşahidə edilir. Bu səbəbdən kiçik yaşlardan ayaq hərəkətlərini vərdiş halına gətirmək çox faydalıdır.
- Qonartroz idmançılarda daha çox olur və daha tez başlayır?
İdmançılar və xüsusən də peşəkarlar işlərinə görə diz oynaqlarından daha tez-tez və tələbkarlıqla istifadə edirlər və yarışlar zamanı travmaya daha çox məruz qalırlar. Bu travmalar zamanı dizdaxili strukturlar, xüsusilə menisk və çarpaz bağlar zədələnə bilər. Bu vəziyyət dizlərin vaxtından əvvəl aşınmasına və buna görə də idmançının idman həyatının sona çatmasına səbəb olan qonartroza səbəb ola bilər. Artroskopiya hələ istifadə olunmayan yaşlı illərdə bu zədələrin müalicəsi daha çətin olurdu və çox vaxt idmana qayıtmaq mümkün olmurdu. Lakin artroskopiya başladıqdan sonra idmançıların zədələri daha asan müalicə oluna bildi.
- Qonartroz qadınlarda daha çox olurmu?
Qonartroz həkimə Müraciət edənlər arasında qadınların sayı kişilərdən çoxdur. Ancaq gonartrozun tezliyi baxımından cinsiyyət fərqi yoxdur. Düşünmək olar ki, kişilərin daha az müraciət etməsinin və əməliyyat olunan qadın xəstələrin sayının səbəbi kişilərin əzələ strukturlarının daha güclü olması və piylənmənin kişilərdə daha az müşahidə olunmasıdır.
- Qonartrozdur. qidalanma ilə bağlıdır? Sağlam qidalanma ilə bunun qarşısını almaq olarmı?
Qonartrozun qidalanma ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Daha dəqiq desək, sağlam qidalanma gonartrozun qarşısını ala bilməz. Bununla belə, çəki artımının və buna görə də piylənmənin qarşısını alaraq simptomların nisbətən gənc yaşda və ciddi şəkildə görünməsinə mane ola bilər.
- Oral olaraq qəbul edilən qlükozamin tərkibli maddələrin müalicəsində yeri varmı? gonartroz?
Bu gün gonartrozun müalicəsində ən çox istifadə edilən və ağızdan qəbul edilən maddələr qlükozamin və xondroitin sulfatdır. Bu iki maddə normal oynaq qığırdaqlarında yerləşən və qığırdaqların yaşaması üçün lazım olan strukturlardır və qığırdaq hüceyrələrinin çoxalmasını və qığırdaq hüceyrələrinin itməsinə səbəb olan fermentləri maneə törətmək kimi təsirlərə malikdir. Bu maddələrin analjezik təsiri yoxdur; Ancaq dərmana əlavə edilən bir maddə (MSM) sayəsində ağrıda bir qədər azalma ola bilər. İstifadə müddəti 6 aydır və bir müddət fasilə verdikdən sonra yenidən istifadə oluna bilər. Bazarda tərkibində qlükozamin, xondritin sulfat və MSM olan, hətta bir çox orqanizm funksiyaları üçün zəruri olan fermentlər və minerallar olan bir çox preparat var və gündəlik tələbat 1500 mq-dır. Ac və ya tox qəbul etməyin heç bir problemi yoxdur. Tərkibində yalnız qlükoza olduğu üçün şəkər xəstələrinə istifadəsi tövsiyə edilmir.
Bu maddələrin qonartrozun müalicəsində yeri mübahisəlidir və xəstəliyin gedişatını dəyişdirdiyinə dair elmi sübut yoxdur. Bəzi xəstələrdə yaxşı nəticələr əldə oluna bilər.
- Qonartrozun müalicəsində dizdaxili inyeksiyaların yeri varmı?
Qonartrozda diz nahiyəsinə müxtəlif dərmanlar vurula bilər. Düzgün edildikdə, adətən ağrılı bir təcrübə deyil. İnyeksiyadan əvvəl lokal anesteziyaya ehtiyac yoxdur.
Dizə inyeksiya yolu ilə verilə bilən maddələr ümumiyyətlə kortikosteroidlər (kortizon) və qığırdaqları qoruyan maddələrdir. O, hialuron turşusudur ki, buna jan da deyilir.
Kortikosteroidlər ağrı kəsici və iltihabı azaldan təsirləri ilə uzun müddət müalicədə istifadə edilir. Bununla belə, onların təsir müddəti qısadır və onların təkrar dozalarda istifadəsi tövsiyə edilmir, xüsusən gonartrozun nisbətən erkən hallarında. Daha çox irəli mərhələdə olan və əməliyyat olunmaq istəməyən və ya ola bilməyən xəstələrə tətbiq edilir. Effektiv ağrı kəsici olsalar da, ədəbiyyatda onların oynaq qığırdaqlarına qalıcı ziyan vurduğunu göstərən məlumatlar var.
Hyaluron turşusu təbii olaraq oynaq qığırdaqlarında olan bir maddədir. Diz oynağı mayesinin yağlanmasını təmin edir və qığırdaq hüceyrələrinə qoruyucu təsir göstərir. Qonartrozda hialuron turşusu çatışmazlığı yaranır. 1980-ci illərin sonlarından bütün dünyada istifadə olunur və xalq arasında xoruz darağı kimi tanınır. Həqiqətən də dünyada ilk dəfə amarantdan əldə edilən hialuron turşusu sonrakı illərdə bakterial fermentasiya yolu ilə əldə olunmağa başladı.
Oynağa vurulan hialuron turşusunun əsas təsiri ağrıları kəsməməkdir. Birbaşa deyil, dolayı yolla ağrı kəsici təsir göstərə bilər. Onun əsas təsiri oynaqda əskik olan hialuron turşusunu əvəz etmək, oynaqların yağlanmasını təmin etmək və qığırdaqların davamlılığını artırmaqdır.
Hialuron turşusu inyeksiyaları bazarda müxtəlif adlar altında mövcuddur. Bunlardan bəziləri həftədə 3 dəfə 6 ay müddətində, bəziləri 6 ayda bir tək iynə, bəziləri isə ildə bir dəfə vurulur. Onların fəaliyyət mexanizmləri fərqli deyil.
Oynaqdaxili inyeksiyaların xəstəliyin gedişatını dəyişdirdiyinə dair heç bir dəlil yoxdur.
- Qonartroz üçün fiziki müalicə yaxşıdır?
Bu gün gonartrozun gedişatını dəyişdirə biləcəyi sübut edilmiş heç bir müalicə yoxdur. Fizioterapiya və reabilitasiya bunlardan biridir. Əslində, hər bir insan və hər bir gonartroz xəstəsi fiziki müalicəyə ehtiyac duyur. Xüsusilə dizdən yuxarı əzələlərin və omba əzələlərinin gücləndirilməsi gonartroz xəstəsinin ən azı ayağa qalxmasına kömək edir və hətta daha yaşlı yaşda edilə bilən protez əməliyyatının müvəffəqiyyətini artırır.
- Qonartrozda cərrahi müdaxilə nə vaxt tələb olunur?
oxumaq: 0
