Xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıra bilən bütün amillər risk faktorları hesab edilir. Bununla belə, risk faktorunun olması onların mütləq xəstəliyə tutulacağı demək deyil, sadəcə olaraq, ümumiyyətlə, digər insanlara nisbətən ehtimalın artdığını göstərir. Fərqli xərçənglər üçün müxtəlif risk faktorları var.
Döş xərçəngi ilə əlaqəli risk faktorlarını dəyişdirilə bilən və dəyişdirilə bilməyən risk faktorları olaraq 2 qrupda araşdırmaq mümkündür. Yaş, cins, genetik xüsusiyyətlər kimi dəyişdirilə bilməyən risk faktorları üçün edilə biləcək heç bir şey olmasa da, bəzi həyat tərzi seçimləri edərək dəyişdirilə bilən risk faktorları da var. Ən sağlam həyat tərzini seçməklə, döş xərçəngi riskinizin mümkün qədər aşağı olmasını təmin edə bilərsiniz.
Risk faktorları
CİNSİYET
Qadın olmaq ən böyük döş xərçənginin inkişafı üçün risk faktoru. Döş xərçənginin 1%-dən az hissəsi kişilərdə olur.
YAŞ
Döş xərçəngi riski yaşla artır. Döş xərçənginin üçdə ikisi 55 və daha yuxarı yaşda olan qadınlarda rast gəlindiyi halda, yalnız bir neçəsi 30 yaşın altında rast gəlinir.
AİLƏ TARİXİ
Döş xərçəngi olan qadınlarda risk artır. döş xərçəngi ailə tarixi. Birinci dərəcə qohumunda (ana, bacı və qızı kimi) döş xərçəngi olanlarda risk 2 dəfə artarkən, 2 birinci dərəcə qohumunda xərçəngə tutulma riski 5 dəfə artır. Ailəvi döş xərçəngi gənc yaşda (premenopozal) başlayıb və ikitərəfli olarsa risk daha da artır.
GENETİKA
Döş xərçənginin təxminən 5-10%-i anormal səbəblərdən qaynaqlanır. valideyndən uşağa keçən genlər Onun yaratdığı irsi pozğunluq nəticəsində inkişaf etdiyi düşünülür. Genlər xromosomlarda olan qısa DNT parçalarıdır (dezoksiribonuklein turşusu).
DNT dəyişiklikləri irsi və zamanla baş verənlərə bölünür. İrsi DNT dəyişiklikləri valideyndən uşağa ötürülür.
Təbii qocalma prosesi və ya ətraf mühitdə kimyəvi maddələrin təsiri nəticəsində ömür boyu baş verən DNT dəyişiklikləri somatik dəyişikliklər adlanır. Bəzi DNT dəyişiklikləri zərərsizdir, digərləri isə xəstəliklərə səbəb ola bilər. Sağlamlığa mənfi təsir edən DNT dəyişikliklərinə mutasiyalar deyilir.
İrsi döş xərçənginin əksəriyyəti BRC-dir. A1 və BRCA2 genlərindəki mutasiyalarla əlaqələndirilir. BRCA1 və BRCA2 mutasiyaları bütün döş xərçənglərinin 10%-ni təşkil edir.
BRCA1 və BRCA2 genləri bütün insanlarda olur. BRCA genlərinin funksiyası hüceyrə zədələnməsini bərpa etmək və döş, yumurtalıq və digər hüceyrələrin normal böyüməsini təmin etməkdir. Lakin bu genlərdə mutasiyalar olduqda, genlər normal fəaliyyət göstərə bilmir və döş, yumurtalıq və digər xərçənglərin inkişaf riski artır.
BRCA1 və ya BRCA2 mutasiyasının olması mütləq döş xərçəngi inkişaf etdirəcəyiniz demək deyil, ancaq riskiniz döş xərçəngi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bu genlərdən birində dəyişiklik olan qadınların ömür boyu döş xərçəngi inkişaf riski 50-85% arasındadır.
BRCA1 və ya BRCA2 mutasiyaları olan və döş xərçəngi diaqnozu qoyulmuş qadınlarda adətən döş xərçəngi, yumurtalıq xərçəngi və digər xərçənglər olur. Ailələr.
Əgər sizdə döş xərçəngi ilə əlaqəli genetik mutasiya olma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir, əgər:
Ailənizdə 50 yaşından əvvəl süd vəzi xərçəngi varsa
Əgər ailədə hər iki süd vəzisi varsa və yumurtalıq xərçəngi
Üçlü mənfi döş xərçəngi olan qohumunuz Sizdə var(lar)
Əgər ailənizdə süd vəzisindən başqa prostat, melanoma, mədəaltı vəzi, mədə, uşaqlıq yolu, qalxanabənzər vəzi, kolon kimi başqa xərçənglər varsa və/və ya sarkoma
Ailənizdə qadınların hər iki süd vəzi xərçəngi var
Əgər sizə 35 yaşından əvvəl döş xərçəngi diaqnozu qoyulubsa
Ailənizdə kişidə döş xərçəngi varsa
Ailənizdə məlum olan anormal süd vəzi xərçəngi geni varsa
DÖMƏ XƏRÇƏNGİNİN TARİXİ
Süd vəzisinin birində xərçəng Digər süd vəzisində və ya başqa döşdə yeni xərçəng əmələ gəlmə ehtimalı eyni döşün bir hissəsi 3-4 dəfə yüksəkdir. Bu, təkrarlanma (residiv) riskindən fərqlidir. Əgər yeniyetməlik dövründə sızanaqları müalicə etmək üçün üzünüzə radiasiya vurulmuşsa (artıq edilməyən bir şey), daha sonra həyatda döş xərçəngi inkişaf riskiniz daha yüksəkdir. Artan riskin miqdarı radiasiya aldığınız zaman neçə yaşınızdan asılıdır. Döşləriniz yetkinliyə doğru inkişaf edir. Əgər sinəniz radiasiyaya məruz qalmısınızsa, artan risk ən böyükdür.
Tiroid xəstəliyi üçün radioaktiv yodla müalicə olunan qadınlarda döş xərçəngi riskinin daha yüksək ola biləcəyi ilə bağlı narahatlıq var, lakin tədqiqatın nəticələri qarışıqdır. Bəzi tədqiqatlar həmçinin tiroid xərçənginin biologiyası ilə bağlı döş xərçəngi riskini artıra biləcək bir şeyin olduğunu göstərir.Sizin xərçəng riskiniz orta səviyyədən yüksəkdir. Artan riskin miqdarı radiasiya aldığınız zaman neçə yaşınızdan asılıdır. Yeniyetməlik dövründə, döşlər inkişaf edərkən alınan radiasiya ən yüksək risk yaradır. Qırx yaşından sonra tətbiq edilən radiasiya terapiyası süd vəzi xərçəngi riskini artırmaz.
SÖMƏNİN XÜSUSİ DƏYİŞİKLİKLƏRİ
Bəzi xoşxassəli döş xəstəlikləri döş xərçəngi riskini artıra bilər. Döş xərçəngi riskinə təsir edən bir neçə növ xoşxassəli döş vəziyyəti vardır:
Normal görünən hüceyrələrin həddindən artıq böyüməsi (atipi göstərməyən proliferativ lezyonlar):
Həddindən artıq hüceyrə proliferasiyası, lakin normal hüceyrələrin olduğu şərtlər. döş toxumasını təşkil edən süd kanalları və süd vəziləri. Onlar döş xərçəngi riskini 1,5-2 dəfə artırırlar. Bunlar:
kanalların hiperplaziyası (atipi olmadan)
mürəkkəb fibroadenoma
sklerozan adenoz
papilloma və ya papillomatoz
radial çapıq
anormal görünüşlü toxumaların həddindən artıq böyüməsi hüceyrələr ( atipi ilə proliferativ lezyonlar):
Bu lezyonlarda süd kanallarında və süd vəzilərində həddindən artıq hüceyrə proliferasiyası ilə yanaşı hüceyrələrdə anormal quruluş müşahidə olunur. Onlar döş xərçəngi riskini 4-5 dəfə artırırlar. Bunlar;
atipik kanal hiperplaziyası
atipik lobulyar hiperplaziya
Lobulyar karsinoma in situ (LKIS):
Döş lobüllərində anormal hüceyrə artımı. Adında "karsinoma" sözü olsa da, əsl döş xərçəngi deyil. Döş xərçəngi riskinin yüksək olduğunu göstərir, döş xərçəngi riskini 7-11 dəfə artırır. LCIS və güclü ailə tarixi varsa risk daha da böyükdür.
IRK
Süd vəziləri lifli toxumadan (birləşdirici toxuma), vəzi toxumasından (süd istehsal edən toxuma), və yağ toxuması. Döşdə vəzi toxumasının və lifli toxumanın artıqlığı, yağ toxuması Daha az un "sıx döş toxuması" və ya "fibroglandular toxuma" adlanır. Bu, döş xərçəngi riskini artırır. Sıx döş toxuması da mamoqrammaların qiymətləndirilməsini çətinləşdirir.
Sıx döşlərin olması normaldır, xəstəlik deyil və simptomlara səbəb olmur. Döşün sıx toxuması olub-olmadığını toxunmaqla başa düşmək mümkün deyil. Sıx döş toxuması yalnız mamogramda görünə bilər.
DÖNÜ TOXUMUNUN SIĞLIĞI (DENS DÖNÜŞÜ)
Süd vəziləri lifli toxuma (birləşdirici toxuma), vəzi toxuması (süd istehsal edən toxuma) və yağ toxumasından ibarətdir. Döşdə vəzi toxumasının və lifli toxumanın artıqlığı və daha az piy toxuması "sıx döş toxuması" və ya "fibroglandular toxuma" adlanır. Bu, döş xərçəngi riskini artırır. Sıx döş toxuması da mamoqrammaların qiymətləndirilməsini çətinləşdirir.
Sıx döşlərin olması normaldır, xəstəlik deyil və simptomlara səbəb olmur. Döşün sıx toxuması olub-olmadığını toxunmaqla başa düşmək mümkün deyil. Sıx döş toxuması yalnız mamogramda görünə bilər.
MENARX TARİXİ (ERKƏN MENARX - GEÇ KLİMASA)
Erkən menstruasiya başlayan (12 yaşdan az) və gec menopoz keçirən (55 yaşdan sonra) qadınlarda daha yüksək risk var. döş xərçəngi. Qadın hormonları (estrogen və progesteron) döş xərçənginin inkişafında mühüm rol oynayır. Bir qadının menstruasiya müddəti nə qədər uzun olarsa, onun ömür boyu estrogen və progesteron hormonlarına məruz qalması bir o qədər yüksək olar.
HƏYAT TARZI İLƏ BAĞLI FATORLAR
DOĞUM TARİXİ
Heç vaxt uşaqsız olmamaq və ya 30 yaşından sonra ilk uşağınız döş xərçəngi riskini artırır. Çoxlu hamiləlik və ya gənc yaşda hamiləlik döş xərçəngi riskini azaldır. Döş hüceyrələri əvvəlcə yetişməmiş və ilk doğuşa qədər çox aktivdir. Yetişməmiş döş hüceyrələri hormon pozan kimyəvi maddələrə, eləcə də estrogenlərə cavab verir. Doğuş döş hüceyrələrinin tam yetişməsinə və daha müntəzəm böyüməsinə imkan verir. Hamiləliyin döş xərçəngindən qorunmağa kömək etməsinin əsas səbəbi budur. Bundan əlavə, hamilə olmaq menstrual sikllərin ümumi sayını azaldır.
QİDALANMA
Xüsusilə 1 ildən uzun müddətə ana südü ilə qidalandırma süd vəzi xərçəngi riskini azalda bilər. burada Laktasiya dövründə qoruyucu təsir ana südü ilə qidalanma zamanı menstruasiya dövrlərinin azalması ilə bağlı ola bilər.
HORMON DƏYİŞDİRİCİ TERAPİYA (HRT)
Postmenopozal hormon terapiyasından istifadə edən və ya bu yaxınlarda istifadə etmiş qadınlarda daha yüksək olur. döş xərçəngi inkişaf riski. HRT və döş xərçəngi riski arasındakı əlaqə anlaşılmazdan əvvəl, HRT menopoz əlamətlərini (isti flaşlar, yorğunluq) aradan qaldırmaq və sümük itkisini azaltmaq üçün geniş şəkildə istifadə edilmişdir. HRT-nin yaratdığı riskin başa düşüldüyü 2002-ci ildən sonra onun istifadəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır.
ARTIQ ÇƏKİ VƏ PİYYƏNLİK
Artıq çəkili və obez qadınlarda (BKİ 25-dən yuxarı olan) xüsusilə menopozdan sonra sağlam çəki saxlayan qadınlarla müqayisədə döş xərçəngi riski daha yüksəkdir. Bundan əlavə, artıq çəki döş xərçəngi olan qadınlarda təkrarlanma (residiv) riskini artıra bilər. Menopozdan sonra yumurtalıqlardan estrogen istehsalı dayanır və piy toxuması bu hormonun əsas mənbəyinə çevrilir. Daha çox yağ toxuması daha yüksək estrogen səviyyələri və daha çox döş xərçəngi riski deməkdir. Yenə də artıq çəki ilə döş xərçəngi arasındakı əlaqə mürəkkəbdir və digər amillərdən təsirlənir. Məsələn, artıq yağın yeri də vacibdir. Qarın ətrafındakı artıq piylər, bud və ya omba ətrafındakı eyni miqdarda artıq piydən daha risklidir.
ALKOL İSTİFADƏSİ
Spirt içmək döş xərçəngi riskini artıra bilər. Alkoqol estrogen və digər hormon səviyyələrini artıra bilər, həmçinin hüceyrələrdəki DNT-ni zədələyərək döş xərçəngi riskini artırır. Heç vaxt içməyən qadınlarla müqayisədə həftədə üç dəfə spirtli içki qəbul edən qadınlarda döş xərçəngi riski 15% daha yüksəkdir.
AŞAĞI FİZİKİ FƏALİYYƏT
Daimi idmanın döş xərçəngi riskini azaltdığına dair artan sübutlar var. Həftədə 4-7 saat orta və ya intensiv səviyyədə müntəzəm idmanın döş xərçəngi riskini azaltdığı sübut edilmişdir. Müntəzəm olaraq məşq edən insanlar idman etməyən insanlara nisbətən daha sağlam olurlar və daha sağlam çəki saxlayırlar və daha az yağlıdırlar.
SİQARET
Siqaret çəkmək bir çox xəstəliklə əlaqələndirilir.
oxumaq: 0
