"DƏRİ VƏ DƏRİ QORUSUNAN MASTEKTOMİYA" İLƏ KOZMETİK İTKİLƏMƏDƏN MÜALİCƏ ETMƏK MÜMKÜNDÜR
Döş vəzi xərçəngi hər 8 qadından birində həyatının müəyyən dövründə görülür. Onun tezliyi yaşla artır. Döş xərçəngində erkən diaqnoz çox vacibdir. Çünki xəstəlik erkən aşkarlanarsa, sağalma şansı yüksəkdir. 40 yaşdan yuxarı qadınlar üçün hər il ümumi cərrah müayinəsindən sonra süd vəzilərinin USG və mamoqrafiyası aparılmalıdır. Bu yolla xəstəlik erkən mərhələdə tutula bilər. Görüntüləmə üsulları ilə diaqnoz qoyulduqdan sonra toxuma nümunəsi götürülərək diaqnoz təsdiqlənir və əməliyyatın planlaşdırılması zamanıdır. Bu mərhələdə şəxsi təcrübədən asılı olaraq müxtəlif əməliyyat variantları ön plana çıxa bilər.
Qadınların qorxulu yuxusu olan süd vəzi xərçənginin müalicəsində mövcud müalicə protokolu; “dəri və məmə ucu qoruyan cərrahiyyə”. Bu cərrahi üsulda xəstənin məmə başı və döş dərisi qorunur, döşün içi tamamilə boşaldılır və eyni seansda sinə silikon implant və ya xəstənin öz əzələ toxuması (kürək və ya qarın nahiyəsindən alınır) ilə doldurulur. . Əməliyyatdan sonra xəstə heç bir kosmetik itki hiss etmir. Bundan əlavə, bu əməliyyatla əməliyyatdan əvvəl edilən limfa xəritəsi və əməliyyat zamanı istifadə edilən qamma sayğacı ilə kiçik bir kəsikdən qoltuqaltı limfa düyünlərindəki yayılma "dəqiq shot" şəklində təsbit edilə bilər. lazımsız qoltuqaltı limfa düyünlərinin çıxarılması. Ənənəvi üsullarla müqayisədə xəstənin döş xərçəngi müalicəsini daha asan sovuşdurmasını təmin edən bu üsullar güclərini bir-birini tanıyan və təkər dişliləri kimi koordinasiyalı işləyən komanda işindən alır. Ümumi cərrah, estetik və plastik cərrah, nüvə təbabəti mütəxəssisi və patoloq eyni cərrahiyyədə "bacarıqlarını birləşdirir" və bu yolla xəstə estetik baxımdan xəstəlikdən əvvəlki vəziyyətinə qayıdır.
O, dəri və məmə qoruyucu cərrahiyyədə təcrübəlidir.Komandanın olması çox vacibdir. Çünki bu üsulda məmə başının və qalan dərinin qidalanmasını pozmadan bu əməliyyatları yerinə yetirərkən heç bir döş toxumasının arxada qalmaması lazımdır.
Bu cərrahi üsullar az sayda tətbiq edilir.
Geniş şiş toxumasının çıxarıldığı Döş Qoruyucu Cərrahiyyə (BCS).
Döş xərçəngi əməliyyatlarını eyni xəstəliyə uyğun xəstələrdə Məmə və Dəri Qoruyucu Mastektomiya üsulu ilə həyata keçirən Yrd. komanda 10 ildən çoxdur. Kalaycı deyir ki, bir çox süd vəzi xərçəngi xəstəsi bu üsulla əməliyyat oluna bilər.
SÖMÜ XƏRÇƏNGİ DƏQİYYƏTİ QOLAN XƏSTƏLƏRİN ƏKSARƏSİ BU YENİ ÜSULLA CƏRHİYYƏ OLA BİLƏR
Bəzi meyarları nəzərə alaraq, bu üsul əksər mərhələdə seçilə bilər. Əgər şiş məmə ucuna yaxındırsa, məmə ucunu qorumaq mümkün olmaya bilər. Bununla belə, bu xəstələrdə döş dərisi hələ də qorunub saxlanıla bilər.
BÜTÜN PROSEDURALAR BİR SESSİYADA BİTİRİLİR.
SƏHVƏ YER YOXDUR. 'SCINTIQRAPHIC MAPPING' İLƏ
Döş xərçəngi əməliyyatları zamanı qoltuqaltı limfa düyünləri də eyni vaxtda araşdırılmalıdır.
Döş limfa axınının ilk olaraq boşaldığı limfa düyünlərinə gözətçi limfa düyünləri deyilir ( SLN). Əməliyyat zamanı bu limfa düyünləri çıxarılır və patoloq tərəfindən müayinə edilir, yayılma yoxdursa, digər limfa düyünlərinə toxunulmur. Limfa düyünlərində yayılma varsa, qoltuqaltı limfa düyünlərinin çoxunu çıxarmaq lazımdır. Buna görə də, əməliyyat zamanı bu limfa düyününün dəqiq aşkarlanması həyati əhəmiyyət kəsb edir. Biz SLNi aşkar etmək üçün məhdud mərkəzlərdə mövcud olan limfosintiqrafiya və qamma sayğacından istifadə edirik. Bu üsulda əməliyyatdan əvvəl şişlə döş vəzinin limfa axını xəritəsi (limfosintiqrafiya) hazırlanır. Daha sonra nüvə tibb mütəxəssisi də əməliyyatda iştirak edir. SLN qoltuq altındakı kiçik bir kəsik vasitəsilə qamma sayğacı ilə dəqiq təyin edilməklə, demək olar ki, 100% dəqiqliklə aşkar edilir. Bu üsulla xəstədə şiş toxumasının qalma riski və buna görə də təkrarlanma ehtimalı azalır.
oxumaq: 0
