Döş xərçəngi döş toxumasında hüceyrələrin nəzarətsiz çoxalması nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Qadınlarda ən çox rast gəlinən xərçəng növü olsa da, kişilərdə də görülə bilər. Postmenopozal dövrdə daha çox rast gəlinsə də, 18 yaşından etibarən hər qadında müşahidə oluna bilər.
Döş xərçənginin diaqnostikası və müalicəsində aparılan araşdırmalar və inkişaflar nəticəsində ölüm halları süd vəzi xərçəngi səbəbiylə bütün dünyada olduğu kimi Türkiyədə də getdikcə azalır.
Hər növ xərçəngdə olduğu kimi döş xərçəngində də erkən diaqnoz həyat qurtarır. Həkimin tövsiyəsi əsasında aparılacaq illik mamoqrafiya və ultrasəs müayinələri erkən diaqnoza və erkən müalicəyə və tam sağalmağa səbəb olur.Südün bir hissəsində digər hissələrdən fərqlilik hissi.
Döşün forma və ölçüsündə dəyişiklik
Döş dərisində geri çəkilmə
Görülməmiş geri çəkilmə məmə
Döş dərisinin portağal qabığına bənzər görünüşü və ya qızartı
Nə zaman həkimə müraciət etməlisiniz?
Son mamoqramma və ya ultrasəs normal olsa belə, bu əlamətlərdən hər hansı biri baş verərsə, təcrübəli döş cərrahına müraciət etmək lazımdır.
Döş xərçəngi diaqnozu necə qoyulur
Patoloji diaqnostika görüntüləmə (mamoqrafiya, döş və qoltuqaltı ultrasəs müayinəsi, döş və dinamik MRT) müayinələri tamamlandıqdan sonra qoyulmalıdır.
Tru-cut (qalın iynə) biopsiyası: Adətən ultrasəs ilə müşayiət olunur. , nadir hallarda mamoqrafiya və ya O, həmçinin MRT ilə idarə olunan bir üsuldur. Müayinədə palpasiya olunan kütlə varsa, təcrübəli cərrah onu poliklinikada tətbiq edə bilər. Döşdəki kütlədən kiçik bir toxuma parçası götürülərək patoloqlar tərəfindən müayinə edilir.
Steretaktik işarə ilə eksizyonel biopsiya: Palpasiya olunmayan kütlə və ya mikrokalsifikasiya sahəsi tel ilə işarələnir. , ultrasəs və ya mamoqrafiya ilə müşayiət olunur. İşarələnmiş nahiyə ümumi anesteziya altında kəsilir və patoloji müayinə edilir.
Eksizyonel biopsiya və dondurulmuş kəsik: Bəzi hallarda palpasiya olunan kütlə xəstənin seçimi ilə ümumi anesteziya altında kəsilir. və əməliyyat zamanı patoloji müayinə olunub.müayinə nir. Nəticə xərçəng olarsa, əməliyyat davam etdirilir.
Döş xərçəngi necə müalicə olunur:
Döş xərçəngi diaqnozu qoyulmuş xəstə üçün müalicə planı hazırlanır. Müalicə planına cərrahiyyə, kimyaterapiya, radioterapiya və hormon terapiyası daxildir. Bu müalicələrin zərurəti, vaxtı, sırası və miqdarı bir çox sahələrdən olan həkimlərin daxil olduğu şuralarda qərarlaşdırılır.
Cərrahi müalicənin iki əsas elementi döşün cərrahi müalicəsi və qoltuqaltının cərrahi müalicəsidir.
Döşün cərrahi müalicəsi
Döşün qismən rezeksiyası (seqmental mastektomiya): Kütlə ilə birlikdə döşün yalnız bir hissəsi çıxarılır.
Döş vəzin bütünlüklə çıxarılması (total mastektomiya): Bütün xəstə döş çıxarılır
Onkoplastik cərrahiyyə: Bu əməliyyatdan sonra döşün estetik görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilir (həm qismən, həm də total mastektomiya). Bu gün təcrübəli cərrahlar tərəfindən demək olar ki, hər bir xəstəyə tətbiq edilir.
Qolaltının cərrahi müalicəsi
Sentinel limfa düyünlərinin biopsiyası : məmə ucundan Verilmiş boya və ya radioaktiv materiala riayət etməklə aşkar edilən qoruyucu düyünlər çıxarılır və patoloji müayinə aparılır. Zəruri hallarda xəstənin üzərində qoltuqaltı təmizləmə aparılır. Bu gün yalnız bu prosedur süd vəzi xərçəngi xəstələrinin təxminən 70%-nə tətbiq edilir və qoltuqaltı təmizləmə əməliyyatı lazım deyil.
Axillary limfa düyünlərinin çıxarılması (aksiller disseksiya): ən azı 8 aksiller Limfa düyününün çıxarılması ilə həyata keçirilir. Ən əhəmiyyətli fəsad isə sonrakı illərdə müşahidə edilən qolda limfedemanın inkişafıdır.
oxumaq: 0
