Anatomik quruluşu və çoxlu funksiyaları sayəsində diz eklemi tarazlıqda qalmaq və funksiyalarını yerinə yetirmək üçün yumşaq toxuma dəstəyinə ehtiyac duyur. Diz oynağının yumşaq toxuma dayaqları 2 qrupda araşdırılır: oynaqdaxili və oynaqdankənar.
1-Oynaqdaxili strukturlar:
Ön çarpaz bağ
Arxa çarpaz bağ< br /> Daxili menisk
Xarici menisk
2-Ekstra-oynaq strukturları:
Daxili yan bağ
Xarici yanal bağ
Əzələlər
Bu strukturlardan birində və ya bir neçəsində zədələnmə Diz oynağının funksiyalarını poza bilər, həmçinin oynağın anatomik bütövlüyünü poza bilər. Diz zədələri ümumiyyətlə idman zədələri şəklində olur, eyni zamanda yol-nəqliyyat hadisələri, hündürlükdən yıxılma, birbaşa zərbə və diz burkulması şəklində də baş verir. Zədənin şiddəti ümumiyyətlə oynağın zədələnməsi ilə düz mütənasibdir. Müalicə iki mərhələdə nəzərdən keçirilməlidir: İlk növbədə təcili müalicə; Yaralanmadan dərhal sonra nə etməli. İkinci mərhələdə dizin struktur və funksional bütövlüyünü təmin edəcək müalicə.
Təcili Müalicə: Birinci mərhələdə oynaqda dislokasiya və ya sınıq olub olmadığı yoxlanılmalıdır və varsa, təcili müalicə aparılmalıdır. Damar və sinir zədələri tez-tez diz zədələrində, xüsusilə çıxıqlarda müşahidə edilir. Bunları təcili olaraq qiymətləndirmək və müalicə etmək lazımdır. Damar və ya sinir zədəsi olmadıqda zədələnmiş oynağa istirahət verilməlidir (gips, sarğı və ya diz yastığı ilə), buz tətbiqi və dərman vasitəsi ilə oynağın sakitləşməsi təmin edilməlidir. Bu müddət ərzində xəstə ayağına basmaqdan çəkinməli, lazım gələrsə, qoltuqağacı istifadə etməlidir. Oynaq sakitləşdikdən sonra diz ortoped tərəfindən yenidən müayinə edilməli və oynaqda bağ zədəsinin dərəcəsi müəyyən edilməlidir.
Mərhələ I: Bağda natamam yırtıq var. Bağın davamlılığı var və tapıntılar adətən yumşaqdır. Birinci mərhələdə istirahət, buz və dərmanlar kifayətdir.II mərhələ: Bağ tam qopmayıb, ancaq boyunda uzanma və uzanma var. Onlar adətən 3-4 həftə ərzində oynağın fiksasiyası ilə müalicə oluna bilər, lakin tam sağalma olmazsa, cərrahi müalicə tələb oluna bilər III Mərhələ: Bağın tamamilə qopması. Oynaqda boşluq hissi var. Bu cür zədələrdə qeyri-cərrahi müalicələr tətbiq oluna bilər, lakin kifayət qədər sağalma olmazsa, Oynaqda daimi boşluq hissi və subluksasiya (yarı dislokasiya) yarana bilər. Bu vəziyyətdə bağın təmiri və ya yenidən qurulması lazım olacaq.
Diz oynağının ən çox zədələnən bağları daxili yan bağ, ön çarpaz bağ və xarici yan bağlardır. Arxa çarpaz bağ nadir hallarda yırtılır və adətən dizə birbaşa zərbələr nəticəsində baş verir. Bağ zədələri tək və ya çoxlu bağ zədələri ola bilər. Bu, adətən diz çıxığı ilə nəticələnir və ciddi zədədir. Təcili müalicədən sonra tez-tez cərrahi müalicə tələb olunur.
Daxili girov ligament zədələri: Daxili girov ligament dizin daxili hissəsinin açılmasına mane olduğundan, yan təsirlərdə həddindən artıq gərginlik səbəbindən zədələnə bilər. dayanarkən diz. Bu zaman dizin daxili hissəsi açılır, xarici hissəsi isə daralır. Bu zədə tək başına və ya digər bağ zədələri ilə birlikdə baş verə bilər. Ən çox yaralanan strukturlar, medial kollateral bağ ilə birlikdə, ön çarpaz bağ və meniskdir. Müalicə zamanı əlavə zədə olub-olmaması vacibdir. Qeyri-cərrahi müalicələr ümumiyyətlə təcrid olunmuş yaralanmalar üçün kifayət olsa da, çarpaz bağ və menisküs zədəsi ilə müşayiət olunarsa, cərrahi müalicə tələb oluna bilər.
Xarici girov ligament zədəsi: Xarici girov ligamentində o, tam əksinə işləyir. mexanizmi. Dizin daxili tərəfinə bir zərbə ilə daxili tərəf bağlanarkən xarici tərəf açılır və xarici girov bağında artan gərginlik yaralanmaya səbəb ola bilər. Sağalma daxili girov bağından daha yavaş və daha çətindir. Bu səbəbdən dizin fiksasiya müddəti daxili girov bağından daha uzun olmalıdır. Onun müalicəsi I və II dərəcəli zədələrdə daxili girov bağına bənzəyir. Mərhələ III zədələrdə cərrahi müdaxilə tələb olunur.
Ön çarpaz bağ zədələri: Onlar əsasən idman zədələri kimi baş verir. Xüsusilə süni örtüklü idman növlərində meydançanın sürüşməməsi səbəbindən ayağın yerdə sabit qalması və əks hərəkətlər zamanı budun xaricə çevrilməsi nəticəsində bağ qopur. Ön çarpaz bağ zədələrinin müalicəsi ümumiyyətlə xəstənin ehtiyacları, diz qeyri-sabitliyi və əlavə zədələrin olması ilə müəyyən edilir. Xəstə idmanla məşğuldursa və davam etmək istəyirsə, gəncdirsə, dizdə yaranan boşluq hissi gündəlik həyatına və ya peşə həyatına mənfi təsir edirsə, əlavə menisk və ya bağ zədəsi varsa cərrahi müalicə tətbiq olunmalıdır. Cərrahi müalicədə bağların təmiri çarpaz bağların sağalma potensialını artırır. Qeyri-adekvatlıq səbəbindən uğursuzluq səbəbiylə bağın yenidən qurulmasına üstünlük verilir. Ümumiyyətlə, diz qapağı vətərindən və ya şəxsdən alınan arxa əzələ vətərindən istifadə edilir. Kadavra şüaları da istifadə edilə bilər.
Müalicənin cərrahi və ya qeyri-cərrahi olmasından asılı olmayaraq, diz bağlarının zədələnməsi üçün fiziki terapiya vacibdir. Müalicə zamanı və sonrasında oynağın hərəkət genişliyini qorumaq, əzələləri gücləndirmək müalicənin müvəffəqiyyətinə təsir edir.
Menisk zədəsi: menisküslərin diz oynağında çox mühüm funksiyaları vardır. Bunlar yükün ötürülməsi, hərəkətlər zamanı bud və baldır sümüyünün harmoniyasının təmin edilməsi və oynağın dayanıqlığının təmin edilməsidir (oynaq yerində qalır). Zədə mexanizmi, adətən, ayaq yerə sabitlənərkən, budun xarici fırlanma məcburiyyətində qaldıqda baş verir. Yaşlı xəstələrdə, menisküsdə aşınma varsa, bu, daha sadə gərginliklərlə (diz çökmək, pilləkənlərdən enmək, enmək kimi) baş verə bilər. Menisküs yırtıqlarının diaqnozu üçün adətən zədə tarixi və müayinə kifayətdir. Əlavə zədədən şübhələnirsə və klinika aydın deyilsə, MRT ilə diaqnoz qoyula bilər. Müalicənin seçilməsində xəstənin şikayətləri və yırtığın dərəcəsi vacibdir. Ümumiyyətlə, üstünlük verilən müalicə menisküsün cırıq hissələrinin qapalı üsulla oynaq yerini kamera ilə görüntüləyərək təmizləməkdir. Uyğun xəstələrdə və yırtıqlarda menisküsün bərpası edilə bilər.
Əzələ zədəsi: Diz oynağının ətrafındakı əzələlərin zədələnməsi, əzələlərin daha əvvəl kifayət qədər isinmə hərəkətləri etməməsi nəticəsində həddindən artıq gərginliyə məruz qalması nəticəsində meydana gəlir. idman. Ciddi yaralanmalar nadirdir və adətən kiçik əzələ yırtığı kimi baş verir. Müalicə əsasən istirahət, buz və dərman müalicəsi, ardınca isə fiziki müalicədən ibarətdir. Nadir hallarda, əzələlər sümüyə bağlanma nöqtələrindən tamamilə qopar. Bu zaman əzələnin funksiyasından asılı olaraq ona cərrahi tikiş qoyulması lazım gələ bilər.
oxumaq: 0
