Göbək ana ilə körpə arasında əlaqə yaradaraq qan mübadiləsini təmin edən kanaldır. Bu kordon körpənin daxili qarın divarının əzələləri arasında yerləşən kiçik bir boşluğun köməyi ilə açılır. Körpənin doğulması ilə göbək ciyəsi doğuş zamanı kəsilir və bir müddət sonra quruyub öz-özünə düşür. Göbək kordonunun çıxmasına imkan verən qarın əzələləri arasındakı boşluq əksər hallarda doğumdan sonra müəyyən bir müddətdən sonra bağlanır. Bu bağlanmanın gecikməsi ilə qarın boşluğundakı bağırsaqlar və ya yağ toxumaları boşluqdan çıxdıqda göbək yırtığı adlanan bir vəziyyət yaranır. Körpələrdə göbək bağının bağlanması adətən iki yaşa qədər tamamlanır və nadir hallarda 4-5 yaşa qədər gecikə bilər. Bu səbəbdən göbək yırtığı körpələrdə daha çox rast gəlinir. 4-5 yaşa qədər bağlanmayan və ya yetkin yaşda yaranan göbək yırtıqlarının müalicəsi üçün cərrahi əməliyyatlar tətbiq oluna bilər.
Göbək yırtığı nədir?
Göbək yırtığı tibbdə göbək ətrafında görülən bir növ və ya göbək yırtığıdır.Həmçinin şişlik hiss olunur. Göbək yırtığı göbək bağının bədəndən açıldığı boşluq ətrafındakı qarın təbəqələrinin tam bağlanmaması və ya yağ toxuması, bağırsaq və ya bəzi mayenin göbək ətrafındakı kiçik dəlikdən xaricə çıxması halında baş verir.
Bu vəziyyəti göbək yırtığı və ya göbək yırtığı da adlandırmaq olar. Körpələr arasında çox rast gəlinən göbək yırtığı əsasən müvəqqəti bir vəziyyətdir və hər körpənin təxminən 20%-ni təsir edir. Lakin göbək yırtığı müxtəlif səbəblərdən təkcə körpəlikdə deyil, yetkinlik dövründə də baş verə bilər. Göbək yırtığının göbək ətrafında meydana gətirdiyi şişlik həmişə görünməyə bilər.
Körpələrdə və uşaqlarda yırtıq dərin nəfəs alma, öskürmə, ağlama, gərginlik və ya qarın əzələlərini məcbur edən fəaliyyətlər zamanı görünür. Vaxtından əvvəl doğulan körpələrdə göbək yırtığı tezliyi müddətli körpələrə nisbətən daha yüksəkdir.
Göbək yırtığının simptomları
Böyüklər Körpələrdə daha çox rast gəlinən göbək yırtığının və ya göbək yırtığının ən çox görülən əlaməti körpənin ağlaması, gərginləşməsi, öskürməsi və ya asqırması zamanı göbəkdə şişkinlik olmasıdır. Sözügedən şişlik, göbək hissəsinin çıxıntısı kimi görünə bilər. Körpələrdə bu vəziyyət adətən heç bir ağrı və ya diskomfort yaratmır və qarın əzələlərinin birləşməsi nəticəsində çox vaxt iki yaşa qədər yox olur.
Yetkinlərdə göbək yırtığı simptomlar və görünüş baxımından bir az fərqli şəkildə irəliləyir. Bağırsaqlar, yağ toxumaları, qarın içi quruluşu və göbəkdəki açıqlıqdan xaricə doğru itələnən mayelər xəstədə ağrıya səbəb ola bilər. Göbək yırtığı ağrısı adlanan bu ağrı və narahatlıq səbəbiylə insanlar yeriməkdə, qaçmaqda, əyilməkdə və ya gündəlik işləri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkə bilərlər. Yetkinlərdə, göbəkdəki şişlik adətən qalıcıdır və kənar bir adam tərəfindən asanlıqla fərq edilə bilər.
Xüsusilə böyük yırtıqlar kənardan çox aydın görünə bilər və xəstə tərəfindən hiss edilə bilər. Ancaq kiçik ölçülü yırtıqlarda, əgər göbəkdə kifayət qədər boşluq varsa, kənardan görünən hər hansı bir şişlik olmaya bilər. Bu yırtıqlar körpələrdə olduğu kimi uzanma, büzülmə, öskürmə və ya hərəkət zamanı müşahidə edilə bilər. Kiçik yırtıqlarda digər bir risk isə kiçik dəlikdən girərək bağırsağın boğulmasıdır. Şiddətli ağrılara səbəb olan və müdaxilə edilmədikdə ölümlə nəticələnən ağırlaşmalara səbəb olan göbək yırtıqları yetkin yaşda cərrahi üsullarla müalicə edilməlidir.
Göbək yırtığına nə səbəb olur?
Göbək yırtığı körpələrdə daha çox rast gəlinir, Doğuş zamanı qarın boşluğunda açılma ilə doğulduğu üçün normal sayılır. Bununla belə, göbək yırtığının tezliyini artıran bəzi səbəbləri aşağıdakı kimi sıralamaq olar:
- Erkən doğuş
- Aşağı çəki
- Göbək ciyəsinin tam birləşməməsi. qarın əzələləri arasında boşluq
- Qarın nahiyəsinə daimi təzyiq
- Ağır çəki xilas olmaq
- Ağır idmanla məşğul olmaq
- Daim əyilib ayağa qalxmaq
- Qarın əzələlərinin zəifləməsi
- Artıq çəkili olmaq və arıqlamaq tez
- Əvvəllər qarın boşluğunda cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş
- Bir çox hamiləlik və çoxlu hamiləlik
- Qarın boşluğunda maye
- Xroniki qəbizlik və ya qəbizliyə səbəb olur Xəstəliklərin mövcudluğu xəstəliklərlə
- Tez-tez və şiddətli öskürək problemi
Göbək yırtığı üçün hansı şöbəyə müraciət etmək lazımdır?
İçəridə və ya ətrafında şişlik problemi göbək Ümumi cərrahiyyə poliklinikaları əlillərin müraciət etməli olduğu tibb bölmələridir. Körpələrdə və uşaqlarda yırtıq problemləri üçün uşaq cərrahları tərəfindən izlənilməli və müalicə edilməlidir. Qarında ağrı, şişkinlik kimi problemlər bir çox müxtəlif xəstəliklərlə əlaqəli ola biləcəyi üçün probleminin göbək yırtığı olub-olmadığını bilməyən insanların əvvəlcə daxili xəstəliklər şöbəsinə müraciət etmələri faydalıdır.
Burada aparılacaq araşdırmalardan sonra göbək yırtığı diaqnozu qoyulan xəstələr bu mərhələdən sonra müalicə olunmaq üçün ümumi cərrahiyyə klinikalarına göndərilir və müalicə planlaması ümumi cərrahiyyə mütəxəssisləri tərəfindən aparılır.
Diaqnoz Necə Olmalı? Göbək yırtığı?
Körpələrdə cari hərəkətlər zamanı göbək yırtığının varlığı görülə və yırtığın ölçüsü və quruluşu araşdırıla bilər. Müayinə zamanı yırtıq aşkar edilərsə, həkimin diqqət yetirdiyi başqa bir məsələ də göbək yırtığının qarın boşluğuna itələnə bilməsidir. Əgər yırtığı qarın boşluğuna itələmək mümkün deyilsə, orqan və ya toxumanın boşluğa sıxılması ola bilər ki, bu da çox təhlükəli bir vəziyyətdir.
Yetkinlərdə göbək yırtığı müalicə edilmirsə, sıxılma ehtimalı çox yüksəkdir. Qarışıq yırtıqlarda qan dövranının maneə törədilməsi səbəbindən ciddi fəsadlar yarana biləcəyi üçün təcili cərrahi müdaxilə tətbiq edilməlidir. Boğulmuş göbək yırtığı adlanan bu vəziyyət qızdırma, şiddətli ağrı, ürəkbulanma və qusma kimi müxtəlif fəsadlar gətirə bilər.
Fiziki müayinə ilə yanaşı, xəstənin xəstəlik tarixçəsi ətraflı şəkildə alınmalı, mövcud xəstəliklər və istifadə edilən dərmanlar kimi mövzularda məlumat alınmalıdır. Sonra ultrasəs, rentgen və ya tomoqrafiya kimi Görüntüləmə üsulları ilə yırtığın vəziyyəti ətraflı müəyyən edildikdən sonra müalicə planı müəyyən edilir.
Göbək yırtığını necə müalicə etmək olar?
Göbək yırtığının ilkin diaqnozu üçün fiziki müayinə kifayətdir. həm körpələr, həm də böyüklər üçün yırtıq. Səhiyyə müəssisələrinə müraciət edən xəstələrdən adətən xərəyə uzanmaq tələb olunur. Sonra böyüklər üçün göbək sahəsi palpasiya edilir və xəstədən müəyyən hərəkətlər etmək, dərindən nəfəs almaq və ya öskürək tələb oluna bilər.
4 yaşına qədər körpələrdə qarın əzələlərini bağlamaq mümkün olduğundan, göbək yırtığı üçün cərrahi müalicə ümumiyyətlə heç bir komplikasiyaya səbəb olmadıqca istifadə edilmir. Belə hallarda yırtığın vəziyyətini müəyyən aralıqlarla izləmək və 4 yaşa qədər öz-özünə sağalmasını gözləmək olar. 4 yaşına kimi hələ də sağalmayan və ya daha erkən dövrdə olmasına baxmayaraq ilişib qalmış və ya böyüyən göbək yırtıqlarında adətən cərrahi əməliyyat tövsiyə olunur.
Yetkinlərdə vəziyyət bir qədər fərqlidir, çünki göbək yırtığının zədələnməsi daha çox ola bilər. Çünki yetkin fərdlər üçün spontan sağalma ehtimalı yoxdur və fiziki fəaliyyətlə əlaqədar fəsadların yaranma ehtimalı daha yüksəkdir. Bu səbəbdən cərrahi müdaxilə adətən yırtıq diaqnozu qoyulduğu ilk andan planlaşdırılır. Müalicədə ən çox istifadə edilən üsul yamaq üsuludur.
Bu üsul yırtığın çıxdığı qarın əzələləri arasındakı boşluğun bağlanmasını təmin edir. Bu üsulla müalicə olunan göbək yırtığının təkrarlanma ehtimalı çox aşağıdır. Çox təhlükəsiz bir müalicə üsulu olan yamaq texnikası üçün ümumiyyətlə xüsusi istehsal olunmuş sintetik materiallardan istifadə edilir. Göbək yırtığı cərrahiyyəsi ümumi anesteziya altında edilən qısa müddətli əməliyyatdır. Əməliyyatın əvvəlində anesteziya tətbiq edildikdən sonra göbəkdən bir neçə santimetr aşağıda kiçik bir kəsik edilir. Sonra yırtıq kisəsini meydana gətirən qarın içi toxumalar qarın boşluğuna itələnir. Göbək ətrafındakı əzələlər və toxumalar düzəldilir və birləşdirilir.
Yamaq texnikası ilə edilən əməliyyatlarda bu mərhələdə qarın əzələlərinin içindəki boşluğa sintetik yamaq vurulur. Yamalar materiallardan istifadə edərək hazırlanır. Prosedur başa çatdıqdan sonra kəsik tikilir və əməliyyat dayandırılır. Bu prosedurlar açıq əməliyyat və ya laparoskopiya texnikası ilə həyata keçirilə bilər. Hansı üsula üstünlük veriləcəyi xəstənin vəziyyətinə, yırtığın ölçüsünə və sıxılma vəziyyətinə görə dəyişir. Fəsad riskini azaltmaq və sağalma müddətini qısaltmaq baxımından uyğun xəstələrdə ümumiyyətlə laparoskopiya texnikasına üstünlük verilir. Əməliyyat olunan xəstələr təxminən bir aya yaxın ağır işlərdən çəkinməli, idman etməməli, çox qalxmamalıdırlar.Keçməyiniz yaxşıdır. Əgər göbək yırtığı diaqnozu qoyularsa, müalicə prosesinə ən qısa zamanda başlaya və yırtığın sıxılmasının və ciddi fəsadların yaranmasının qarşısını ala bilərsiniz. Bizimlə əlaqə saxlamaq üçün vebsaytımızdakı əlaqə formasından istifadə edə bilərsiniz.
oxumaq: 11
