Xolesterol

• Xolesterol riski necə qiymətləndirilir? >>

Əvvəlki tədqiqatlarda ümumi xolesterin daha ucuz və asan olduğu üçün riski müəyyən etmək üçün ölçülürdü. İndi LDL-K və HDL-K dəyərləri asanlıqla yoxlanıla bilər. LDL-Kdəyərlərinin hər 10 mq/dl artması infarkt riskini təxminən 20% artırır. Digər tərəfdən HDL-C dəyərlərinin artması ilə infarkt riski azalır. HDL-K hər 1 mq/dl artım ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riskini 2-3% azaldır.

• Xolesterolu kimlər və nə qədər tez ölçməlidir. ?

20 yaşdan yuxarı insanlarda qan zərdabında xolesterin səviyyəsi ölçülməli, normal olduğu təsbit edilənlər isə hər 5 ildən bir yoxlanılmalıdır. Mümkünsə, trigliserid və HDL-Xolesterol səviyyələri də ölçülməlidir. Bu ölçmələrdən LDL-xolesterol (LDL-K = Ümumi xolesterin) – Düsturla hesablanır (HDL-K + Trigliserid / 5).

• Hansı şikayətlər yüksək xolesterola səbəb olur?

Vücudumuzdakı hüceyrələr öz funksiyalarını yerinə yetirmək üçün xolesterola ehtiyac duyurlar. Ancaq bu xolesterol həddindən artıq olarsa, damarların divarlarında toplanır və "aterosklerotik lövhə" dediyimiz şeyi əmələ gətirir. Bu lövhələr zamanla böyüyür və damar boşluğunu daraldır. Bu Lövhənin qopması və qanla təmasda olması halında daralma bəzən yavaş, bəzən də sürətli ola bilər. Damar boşluğunun sürətli və ya yavaş daralması nəticəsində bu damar quruluşlarından qidalanan orqanlara kifayət qədər qan çatmaması nəticəsində infarkt və ya insult kimi həyati təhlükə yaranır. Buna görə də 20 yaşdan yuxarı insanlar qanda xolesterin səviyyələrini bilməli və tələb olunan həyat tərzi dəyişikliklərini həyata keçirməlidirlər. Xüsusilə valideynlərinin və ya bacı-qardaşlarının erkən yaşda ürək xəstəlikləri olduğu bilinən insanlar, şəkər xəstələri qanlarında xolesterin ölçülməli və lazımi tədbirlər görməlidirlər.

• Yüksək Xolesterol Niyə Vacibdir?

Yüksək qanda xolesterin səviyyəsi ürək-damar xəstəlikləri riskini artırır. İnsanda xolesterinin səviyyəsi nə qədər yüksək olarsa, ürək xəstəliyinə tutulma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Türkiyədə kişi və qadınların ölümünün əsas səbəbi ürək-damar xəstəlikləridir.

• Həyat tərzi dəyişiklikləri xolesterol səviyyəsini azaldırmı?

Yağlı qidaları azaltmaq, maye yağları seçmək, həddindən artıq kalorili qidalardan uzaq durmaq, nizamlı idman etmək və çəkini azaltmaq kimi həyatımızda etdiyimiz müsbət dəyişikliklər xüsusilə HDL-C-ni artırır və trigliserid dəyərlərini azaldır. Pəhrizimizə diqqət yetirsək və müntəzəm olaraq məşq etsək, LDL-K dəyərlərini 10 - 15% azalda bilərik.

Adekvat pəhriz və idmana baxmayaraq, qan yağlarının hədəf dəyərləri tez-tez çatmır. Bu vəziyyətdə dərman müalicəsi tələb olunur.Xolesterolu azaltmaq üçün bir neçə növ dərman istifadə olunur. Bunların arasında statinlər adlanan dərmanlar ən çox istifadə edilən dərmanlardır və bu gün LDL-K səviyyəsini ən çox aşağı salan dərmanlardır. Bu dərmanlar qaraciyərdə xolesterol istehsalını azaltmaqla işləyir. İstifadə olunan dozalar LDL-Cdə 25-50% azalma və HDL-Cdə 5-10% artım təmin edir. Statinlərdən başqa digər dərmanlar da istifadə edilə bilər. Xüsusilə, xolesterinin bağırsaqlardan qana keçməsini azaldan dərmanlar (ezetimibe) məşhurlaşıb. Bu dərmanlar, xüsusən statinlərlə birlikdə istifadə edildikdəLDL-K� �-də əhəmiyyətli azalmalar müşahidə olunur.

• Xolesterol səviyyəmiz nə qədər aşağı olmalıdır? Hər kəs üçün normal və ya anormal dəyər varmı?

Bütün xəstələr üçün müəyyən edilmiş normal və ya anormal dəyər yoxdur. Hədəf LDL-K dəyəri xəstənin xolesteroldan başqa xəstəliklərinə baxılaraq təyin edilir. Bundan əlavə, xəstənin gələcəkdə infarkt keçirmə riskini təyin etmək üçün istifadə edilən bəzi cədvəllər var. Bu cədvəllərə görə, əgər xəstədə infarkt keçirmə riski yüksəkdirsə, bu xəstələrinLDL-Kdəyərləri aşağı salınmalıdır. Yalnız yüksək xolesterolu olanlarda hədəf dəyərLDL-K160 mg/dl-dən aşağı olmalıdır. Diabet və koroner ürək xəstəliyi kimi xəstəlikləri olan insanlar üçün LDL-K dəyərinin 100 mq/dl-dən aşağı olması kifayət hesab edilsə də, indi bu dəyərlər daha da aşağı salınır. Diabet və koroner ürək xəstəliyi olan xəstələrdəLDL-Khədəf dəyəri daha da aşağıdır və onun 70 mq/dl və ya daha aşağı olması lazım olduğunu göstərən araşdırmalar var. İstədiyinizLDL-Kdəyərləri və infarkt keçirmə riski barədə həkiminizlə ətraflı məsləhətləşməniz tövsiyə olunur.

• Nə olmalıdır. aşağı HDL-K vəziyyətində edilməlidir?

Aşağı HDL-Cli xəstələrin etməli olduğu ilk şey həyat tərzini dəyişdirməkdir. Düzgün və kifayət qədər qidalanma ilə yanaşı, məşq və siqaretdən imtina xolesterol dəyərlərində müsbət dəyişikliklərə səbəb olur. Yüksək xolesterinin müalicəsində tez-tez istifadə edilən dərmanlar olan statinlər HDL-C dəyərlərində yalnız 5-10% mq/dl artım təmin edərkən, siqareti buraxmaq HDL-C dəyərlərini 15-20% azaldır. Niacinlər bu gün ən çox HDL-K artıran və HDL-Kdəyərlərini 45% artıra bilən dərmanlardır. Ancaq bu qrup dərmanlar Türkiyədə yoxdur.

• Triqliserid nədir? Normal Səviyyələr Nə Olmalıdır?

Triqliserid təbiətdə olan yağ formasıdır. Xolesterin kimi həm bədəndə əmələ gəlir, həm də qida ilə qəbul edilir. Qan səviyyəsi yüksək olanlar Ürək xəstəlikləri daha tez-tez aşkar edilmişdir. Qan xolesterinin səviyyəsi ilə ürək xəstəliyi arasında əlaqə daha aydın olduğundan, ikinci hədəf qan yağıdır.

• Triqliserid səviyyələri

Normal

• 150 mq/dl-dən az

Sərhəd yüksək

Yüksək

• 200- 499 mg/dl

Çox yüksək

• 500 mq/dL və yuxarı

• Qan xolesterinin səviyyəsinin aşağı salınması ürək-damar xəstəlikləri ehtimalını azaldırmı?

Pəhriz və ya dərman vasitəsi ilə qanda xolesterinin səviyyəsinin aşağı salınması xolesterolu olmayanlarda xəstəlik ehtimalını azaldır. ürək xəstəliyinə səbəb olur və ürək xəstəliyi olanlarda gözlənilən ömür müddətini uzadır Pəhrizini dəyişməyi bacaran və orta xolesterinin səviyyəsi aşağı düşmüş cəmiyyətlərdə ürək-damar xəstəliklərinin tezliyi də azalıb.

• Ürək-damar xəstəliklərinə səbəb olan digər risk faktorları hansılardır?

Yaş: Ürək-damar xəstəlikləri 45 yaşdan yuxarı kişilərdə, 55 yaşdan yuxarı qadınlarda daha çox rast gəlinir.
Ailə tarixi: Ana, ata, bacı-qardaş kimi ürək xəstəliyi birinci dərəcəli qohumlarında ürək xəstəliyi olan insanlarda daha çox rast gəlinir.

• Siqaret
• Yüksək qan təzyiqi (Qan təzyiqi 140/90 mm civə sütunundan yuxarı)<
• Şəkərli diabet

Piylənmə: Artıq çəki ilə müqayisədə boy və qarın nahiyəsində bədən yağının yığılması ürək xəstəliyi riskini artırır. Bel çevrəsinin kişilərdə 102 sm, qadınlarda 88 sm-dən çox olması riski artırır.
Bu risk faktorları olan insanların qanında yüksək xolesterin və ya trigliserid səviyyəsi varsa, ürək xəstəliyi riski eksponent olaraq artır.

Qidalarda üç növ yağ var.

• Doymuş yağ turşuları,
• Mono- və çox doymamış
• Tərkibində yağ turşuları olan yağlar.

Bərk yağlarda

_{oxumaq: 0}