Enməmiş xaya

Enməmiş xaya nədir?

Hayanın (və ya "xayaların") xayaya (penis altındakı dəri kisəsi) enməməsi enməmiş xaya "kriptorxizm, gizli və ya enməmiş xayalar" adlanır. . Bu vəziyyət nadir olsa da, adətən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur. Erkək döl ana bətnində böyüdükcə, xayalar qarın nahiyəsində, böyrəklərin yanında görünür və özünü göstərir. Hamiləliyin yeddinci ayında xayalar bu nahiyədən qasıq nahiyəsinə enməyə başlayır. Doğuşdan 6 ay sonra xayalıqda son vəziyyətinə çatmalıdırlar. Testislərin əsas funksiyası kişi hormonu testosteron və sperma istehsal etməkdir. Enməmiş xaya hormonlar istehsal edə bilər, lakin sperma istehsal etmək qabiliyyəti çox zəifləyir. 1 yaşındakı kişi körpələrin təxminən 1%-nə enməmiş xaya diaqnozu qoyulur. Yeni doğulmuş kişi körpələrdə cinsiyyət orqanlarının ən çox rast gəlinən anadangəlmə anomaliyasıdır. Adətən yalnız bir xaya təsirlənir, lakin hər iki xayanın enməməsi ehtimalı təxminən 10% təşkil edir.

Enməmiş xayaların səbəbləri: Bəzi xayaların niyə enmədiyi məlum deyil.

Risk faktorları aşağıdakılardır:

• Ailə üzvlərində enməmiş xayalar və ya digər cinsiyyət orqanlarının anomaliyaları >>

• Erkən doğuş və ya aşağı çəki

• Uşağın böyüməsinə təsir edən şərtlər ana bətnində

• Ananın hamiləlik zamanı spirt və ya siqaretdən istifadə etməsi

• Bəzi kənd təsərrüfatı pestisidlərinə uzunmüddətli məruz qalma və ya məruz qalma

 

Enməmiş xaya növləri

Enməmiş xayalar müayinə zamanı hiss edilən və ya görünməyən xayalardır.İki qrupa bölünür.Əslənə bilən enməmiş xaya normal enmə yolunda istənilən nahiyədə yerləşə bilər.Bəzən xaya normal enmə yolundan kənarda yerləşə bilər ( xaya xaricində), buna ektopik testis deyilir. Bəzi xəstələrdə güclü kremaster əzələ refleksinə görə xayalar xaya ilə qarın arasında irəli-geri hərəkət edə bilər, bu tip xaya geri çəkilən xaya adlanır.Əslənə bilməyən enməmiş xaya adətən qarın nahiyəsində yerləşir. Genital orqanlar� O, inguinal ring-ligamentin üstündə, böyrəyin ətrafında, düz bağırsaq və sidik kisəsi arasında və ya mədə divarının yaxınlığında yerləşə bilər. Müalicə xayaların yerləşdiyi yerə və xayaların varlığına görə qərar verilir. Ektopik palpasiya olunan testislər əməliyyat tələb edir. Əllə endirilən geri çəkilmə testisləri yaxından nəzarət altında yetkinlik yaşına qədər gözlənilə bilər. Hər iki testis əllə hiss oluna bilmirsə və cinsi fərqlilik uyğundursa və mövcuddursa; Endokrinoloji və genetik müayinə aparılmalıdır. Xəstələr və onların yaxınları adətən xayalıqda (torbada) xayaların hiss olunmaması şikayəti ilə həkimə müraciət edirlər. Körpə doğuşdan dərhal sonra müayinə edildikdə, xaya adətən nəzərə çarpmır. İlk 6 ay ərzində enməmiş xayaların mütəmadi müayinələrlə izlənilməsi lazımdır. Əgər xaya öz-özünə enməzsə, müalicəyə ehtiyacı olacaq.

 

Diaqnoz

Fiziki müayinə: Fiziki müayinə ilə , enməmiş xayalar əllə hiss edilə bilər. və palpasiya edilməyən (palpasiya olunan/palpasiya edilməyən) kimi təsnif edilir. Görüntüləmə üsulları bu baxımdan çox faydalı deyil. Müayinə üçün uşaq ayaqları qurbağa mövqeyində arxası üstə uzanır. Əgər bir xaya palpasiya edilmirsə, enməmişsə, digəri isə normaldan böyükdürsə, bir xaya inkişaf etməmiş və ya atrofik (kiçik) ola bilər. Enməmiş xayanın ektopik olmadığına əmin olmaq üçün qarın boşluğu vizual müayinədən keçirilməlidir.

Diaqnostik laparoskopiya: Laparoskopik qarın içi müayinə (kamera müayinəsi) infeksiyaya etibarlı diaqnoz qoymağın yeganə yoludur. palpasiya olunmayan testis.. Laparoskopik müayinənin ümumi anesteziya altında müayinə edilməsi tövsiyə edilir, əməliyyatdan əvvəl palpasiya olunmayan bəzi testislər palpasiya edilə bilər, ümumi anesteziya bizə bu imkanı verir

 

MÜALİCƏ

Testis Əgər öz-özünə keçmirsə, müalicə tələb olunacaq. Müalicənin məqsədi sperma və hormon quruluşunda yarana biləcək problemlərin qarşısını almaq və normal insanlarda 7-14 dəfə daha çox rast gəlinən testis xərçənginə tutulma riskini azaltmaqdır. Cərrahiyyə əməliyyatı 1 yaş civarında və ya ən geci ilk 18 ay ərzində aparılmalıdır.

Hormonal terapiya: Bəzi hallarda testisin öz-özünə xayaya enməsi üçün hormon terapiyası tətbiq oluna bilər.

Cərrahiyyə

Orxiopeksiya: Enməmiş xayanın zirzəmisi Müalicəsi cərrahi üsulla xayanın xayaya (orxidopeksiya) daşınmasıdır. İlk 6 ayda xaya xayaya tam enməmişsə, növbəti 1 il ərzində əməliyyat edilməlidir. Gecikmiş müalicə gələcəkdə testis xərçəngi və/və ya sonsuzluq riskini artıra bilər. Palpasiya olunan xaya əməliyyatı iki kəsiklə aparılır: biri xayanın yerləşdiyi nahiyədə, digəri isə xayanın xayaya yerləşdiriləcəyi nahiyədə. Palpasiya olunmayan xayalar üçün laparoskopik müayinə tələb oluna bilər, xayanın yerini təyin etmək üçün ən yaxşı üsuldur, bunun üçün ümumi anesteziya lazımdır. Lazım gələrsə, laparoskopiya ilə xayanın tam çıxarılması və ya onun normal yerləşdirilməsi həyata keçirilə bilər.

Taqib:

Uşaqlıqda enməmiş xaya olanlar uşaq sahibi ola bilər. enməmiş xaya əməliyyatı 18 aydan əvvəl edilən normal bir kişi ilə ata olma şansı eynidir.demək olar ki, eynidir. Enməmiş xayalı uşaqlarda xaya xərçənginin inkişaf riski digər kişilərlə müqayisədə çox yüksəkdir (7-14 dəfə). Buna görə də, anamnezində enməmiş xayaları olanlarda yeniyetməlik dövründə və sonrasında dövri və müntəzəm müayinələr lazımdır. Geri çəkilən (aşağı enən) xayaların tibbi və ya cərrahi müalicəyə ehtiyacı yoxdur, lakin onlar yeniyetməlik dövrünə qədər diqqətlə izlənilməlidir.

Enməmiş xayalar üçün tövsiyələr:

• Geri çəkilmə testisləri üçün tibbi və ya cərrahi müalicəyə ehtiyac yoxdur, lakin yeniyetməlik dövrünə qədər yaxından izləmə tələb olunur.

• Aşağı salma prosesi. xayaya enməmiş xayalar 1 yaşında və ya ən geci 18 ay ərzində baş verir.

• Xayaları palpasiya olunmayan xəstələrdə və cinsi inkişaf pozuqluğu aşkar deyilsə, laparoskopik müayinə testisləri tapmaq üçün ən yaxşı üsuldur. Xaya eyni seansda çıxarıla və ya dəyişdirilə bilər.

• Hormonal müalicə standart müalicə deyil.

• 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda bir xaya normal, digər xaya qarın boşluğundadırsa və palpasiya oluna bilmirsə, xayanın çıxarılması riski nəzərə alına bilər. sonradan xaya xərçəngi inkişaf edir.

• Xayaları palpasiya edilə bilməyən yeni doğulmuş körpələr cinsi inkişafın mümkün pozğunluqlarına görə qiymətləndirilməlidir.

Tez-tez verilən suallar:

1- Pediatr oğlumun xayalarını doğumdan sonra olması lazım olan yerdə hiss etmədi. Biz nə etməliyik?

Sizin pediatrınız uşağınızın cinsiyyət orqanlarını mütəmadi olaraq yoxlamalıdır. Testislər 6 aya qədər təbii şəkildə enə bilər. Özbaşına enməsələr, müalicəni tövsiyə edib uşaq uroloquna göndərəcək.

2-Xayalar neçə yaşda düşür?

6 aylıq olana qədər xayalar tamamilə enməlidir. .

3- Həkim xayaların vəziyyətinə baxmaq lazım olduğunu söylədi, amma çantalarda tapa bilmirəm. Nə etməliyəm?

Uşağınızı isti vanna qəbul edərkən və ya yatdıqdan sonra dincəldikdə izləyin. Əgər siz hələ də xayalarınızı hiss edə bilmirsinizsə, həkiminizə məlumat verin.

4- Uşağımızda həkim tərəfindən diaqnoz qoyulan enməmiş xaya varsa, əməliyyatdan qaça bilərikmi?

Narahatlıqlarınızı pediatr və ya uşaq uroloquna danışın, gətirin. Həkiminiz əməliyyata ehtiyac olub-olmadığına qərar verməyə kömək edəcək. Uşaq uroloqu sizə düzgün müalicənin nə olduğunu söyləyəcək, lazım gələrsə əməliyyatın növünü və növünü tövsiyə edəcək.

5- Uşağımızın 12 yaşı var, son müayinəsində pediatr xayanı qarnında hiss etdiyini, lakin onun da zaman-zaman xayaya aşağı düşdüyünü söylədi.Xaya xarab olurmu?

Adətən qarın içindəki şərait yaxşı olmur. testislər üçün və onlar öz funksiyalarını itirə bilərlər. Xaya təbii olaraq xaya ilə qarın arasında irəli və geri hərəkət edə bilər (geri çəkilmə) və heç bir əməliyyata ehtiyac yoxdur. Oğlunuzun xayalarının rahat vəziyyətdə vəziyyəti haqqında məlumatınız sonrakı müalicəyə (əməliyyata) qərar verməkdə mühüm rol oynaya bilər.

6- Oğlumuz xayalarını xayaya salmaq üçün əməliyyat olundu. (normal yerinə).Sonsuzluğa əməliyyatın təsiri.varmı? Böyüyəndə uşaq sahibi ola bilərmi?

18 aylıqdan əvvəl orxiopeksiya keçirən oğlanların nisbəti digər uşaqlarla demək olar ki, eynidir. İkitərəfli enməmiş xayaları olan kişilərdə sonsuzluq riski daha yüksəkdir, buna görə də cinsi yetkinlikdən sonra məhsuldarlıq potensialını yoxlamaq üçün sperma testi aparıla bilər

 

_{oxumaq: 0}