Bu, kəskin infeksiya əlamətləri olmadan tam qulaq pərdəsinin arxasında orta qulaq boşluğunda mayenin toplanması ilə xarakterizə olunan klinik vəziyyətdir. Bu xəstələrdə qızdırma, səpgi və şiddətli qulaq ağrısı kimi əlamətlər müşahidə edilmir. Qulaqda maye ümumiyyətlə kəskin otit mediasından sonra baş verir. İltihabın təsirinə görə, adətən Eustachian borusunda bir tıxanma meydana gəlir. Zamanla orta qulaqda mənfi təzyiq yaranır. Bir müddət sonra orta qulağın selikli qişasında ifrazat dəyişikliyi baş verir ki, bu da qulaqdakı mayenin qalıcı olmasına səbəb olur. Orta qulaq infeksiyaları ilə yanaşı, barotravma, nazofarenks xərçəngi, radioterapiya və allergiya da qulaqda maye yığılmasına səbəb ola bilər. Xüsusilə böyüklərdə bir tərəfdən qulaqda maye yığılması olduqda burunda şişin olması istisna edilməlidir.
Orta qulaqda mayenin yığılması uşaqlıqda ən çox rast gəlinən xəstəliklərdəndir. Bunun səbəbi kiçik uşaqlarda evstaki borusunun yer müstəvisinə daha paralel olmasıdır. Uşaq bağçası və körpələr evi mühitində olan uşaqlar daha çox risk altındadırlar. Qulaqda mayenin yığılması siqaret çəkən ailələrin uşaqlarında daha çox olur. Uşaqlarda adenoidlərin olması qulaqda mayenin yığılması üçün risk faktorudur, çünki adenoidlər mikroorqanizmlər üçün bir anbar rolunu oynayır. Orta qulaqdakı maye tədqiq edildikdə, kəskin orta qulaq infeksiyalarında olduğu kimi tez-tez əmələ gələn mikroorqanizmlər S. Pneumonia, H. Influenza və M. Catarrhalis-dir.
MAYE TOPLANMASINI NECƏ DİQQİS EDİLİR. ORTA QULAQDA
Xəstə uşaqlarda qızdırma və şiddətli qulaq ağrısı adətən müşahidə edilmir. Uşaqlarda tez-tez narahatlıq vəziyyəti var. Bu uşaqlar daim əllərini qulaqlarına aparırlar. Xəstələrdə yüngül dərəcədə eşitmə itkisi var. Müayinə zamanı qulaq pərdəsinin qeyri-şəffaf və xaricə qabarıq olduğu görülür. Zamanla qulaq pərdəsi çökməyə başlayır. Timpanometriya testində orta qulaqda mənfi təzyiq müşahidə edilir və akustik reflekslər alına bilmir. Eşitmə testində keçirici eşitmə itkisi müşahidə edilir.
QULAQDA MAYE YAPILMASININ TƏBİİ KEÇİSİ NƏDİR
Qulaqdakı maye adətən öz-özünə yox olur. 3 ay ərzində. Bununla belə, maye xəstələrin 10-20% -də davam edə bilər. Budur Bu zaman zaman keçdikcə mənfi təzyiqin təsirindən qulaq pərdəsi çökməyə başlayır. İllər keçdikcə qulaq pərdəsi orta qulaq divarına yapışır. Qulaq sümüklərində ərimə baş verir. Bəzi xəstələrdə xolesteatoma adlanan xəstəlik inkişaf edə bilər.
QULAQDA MAYE YAPILMASI NECƏ MÜALİCƏ EDİLİR
Dərman müalicəsi
Dərman terapiyası ilk seçim müalicə üsuludur. Bu məqsədlə tez-tez istifadə edilən dərmanlar antibiotiklər, dekonjestanlar, antihistaminlər, steroidlər və peyvəndlərdir.
-
Antibiotiklər: Orta qulaqda maye yığılmasının dərman müalicəsində ən çox istifadə edilən dərmanlar antibiotiklərdir. . Antibiotiklərin nə qədər müddət istifadə ediləcəyi ilə bağlı konsensus yoxdur. Bir çox həkim 1 ay müddətində ən azı iki on günlük tətbiq üçün antibiotiklərdən istifadə etməyi üstün tutur. Bu məqsədlə ən çox istifadə edilən antibiotiklər; amoksisillin-klavulan turşusu, sefalosporinlər, ko-trimaksazol və makrolidlər.
-
Dekonjestanlar: onların effektivliyi elmi cəhətdən sübut olunmamışdır. Bununla belə, bir çox həkim yerli dekonjestanları antibiotiklərlə birlikdə qısa müddətə (4-5 gün) istifadə etməyi üstün tutur. Bəzi həkimlər daha uzun müddət şifahi olaraq qəbul edilən sistemik dekonjestanlardan istifadə edə bilərlər.
-
Steroidlər: Sistemli istifadə edilən steroidlər qısa müddətdə maye itirməyə kömək etsə də, uzun müddət ərzində maye yenidən əmələ gəlir. müddət. Yan təsirlərini nəzərə alaraq, steroid istifadəsi arzuolunmazdır. Bununla belə, topikal steroidlər burun yolu ilə istifadə edilə bilər. Lakin onların effektivliyi sübuta yetirilməyib.
-
Antihistaminiklər: Əgər əsas allergiya yoxdursa, antihistaminiklərin istifadəsi düzgün seçim deyil.
-
Peyvəndlər. : son illərdə aparılan tədqiqatlar göstərir ki, pnevmokok və H. qripi peyvəndlərinin təkrarlanan orta qulaq infeksiyalarının və efüzyonlu otit mediasının əmələ gəlməsinə və müalicəsinə müsbət töhfələri var.
Cərrahi Müalicə (qulağın membrana boru daxil edilməsi )
Üçdən çox dərman qəbulu ilə yaxşılaşmayan maye yığılması hallarında cərrahi müalicə nəzərdə tutulur. ay. Cərrahi müalicədə istifadə edilən üsul qulaq pərdəsinə ventilyasiya borusu daxil etməkdir. Burada məqsəd orta qulağa çatmaqdır Havanın ventilyasiyasına icazə verməklə pis dairəni qırmaqdır. Qulaqda maye toplanması adətən borunun daxil edilməsinə yaxşı cavab verir. Bununla belə, bəzi hallarda ventilyasiya borusu bir neçə dəfə daxil edilməli ola bilər. Bəzi hallarda ventilyasiya borusuna baxmayaraq xəstəliyin gedişi davam edə bilər. Bu halda timpanomastoidektomiya kimi daha böyük əməliyyatlar tələb oluna bilər.
Bəzi hallarda ventilyasiya borusunun tətbiqi daha erkən mərhələdə nəzərdən keçirilə bilər. Bu hallar;
-
təkrarlayan orta qulaq infeksiyasının olması
-
qulaq pərdəsinin çökməsi
-
35 dB-dən çox eşitmə itkisi
-
daxili qulaq tipli eşitmə itkisinin inkişafı
Daxil edilmiş ventilyasiya boruları, Onlar növündən asılı olaraq təxminən 6-12 ay qalırlar. Bu dövrdə xəstələr qulaqlarını sudan qorumalıdırlar. Qulaq sağaldıqdan sonra boru adətən öz-özünə çıxarılır və əlavə hərəkət tələb olunmur. Qulaq pərdəsindəki dəlik qısa müddətdə öz-özünə bağlanır. Çox nadir hallarda, boru çıxarıldıqdan sonra qulaq pərdəsində olan dəlik sağalmaya bilər. Bu halda dəliyi cərrahi yolla bağlamaq lazım gələ bilər.
oxumaq: 0
