İlk dəfə 1876-cı ildə TG Morton tərəfindən təsvir edilən bu xəstəlik ayağın 3-cü və 4-cü metatarsal sümükləri arasındakı sinirdən əmələ gəlir. Ən çox ayaq quruluşuna görə ayaq dibində barmaqların hissiyyatından məsul olan bu sinirlərin sıxılması nəticəsində baş verə bilər. 40-60 yaş arasında qadınlarda kişilərə nisbətən 8 dəfə daha çox görülür. Çox vaxt 2-3 və ya 3-4 daraq sümüyü arasında görünür. Hündürdaban ayaqqabılar və ya dar ayaqqabılarla əlaqəli olsa da, ayaqqabıları çıxarıb masaj etməklə aradan qaldırıla bilər.
Morton Neyromasının Simptomları Nələrdir?
Morton nevromasının dəqiq səbəbi məlum deyil. İrəli göstərərək daraldan ayaqqabıların, sərt döşəmədə təkrarlanan tullanma hərəkətlərinin sinirə təsir etməsi və qalınlaşmasına səbəb olması təklif edilir. Metatars sümüklərini bir-birinə bağlayan köndələn metatarsal bağlar ayaqdakı sinirin üstündəki dam kimi yerləşərək qalınlaşmış sinirin dar bir sahədə qalmasına və hər yerə basıldığında sıxılmasına səbəb olur. Xəstələr özlərini mərmər üzərində gəzən kimi hiss etdiklərini ifadə edə bilərlər. Ağrı 3-cü və 4-cü barmaqlara yayıla bilər və ayaqqabıları çıxarmaqla aradan qaldırıla bilər. Şişkinlik kimi hallara tez-tez rast gəlinmir.
Diaqnozu necə qoymaq olar?
Daraq sümükləri arasında əllə sıxaraq şikayətlər arta bilər. Həkiminiz diaqnoz üçün rentgen, ultrasəs və ya MRT kimi görüntüləmə üsullarına sahib olmanızı istəyə bilər. X-şüaları Morton neyromasının diaqnozunda məhdud istifadə olunur, lakin digər xəstəliklərin diferensiallaşdırılmasında faydalıdır. Xüsusilə şübhəli hallarda çəkilən kontrastlı MRT-lərdə bu lezyon görülə bilər.Sm kəsiklə eninə bağın kəsilməsi ilə sinir sərbəst buraxılır və ya qalınlaşmış sinir seqmenti çıxarılır. Qeyri-cərrahi müalicə xəstələrin yalnız 15-20%-də şikayətləri azalda bilər. Burada məqsəd sinirə olan təzyiqi azaltmaqdır.
Üstü geniş ayaqqabılar, dabansız ayaqqabılar və ya dar içliklər ilə barmaqların hərəkəti məhdudlaşdırılaraq şikayətlər azaldılmaya çalışılır. Lezyona steroidlərin verilməsi və ağızdan ağrı kəsicilərin qəbulu Bir çiçək kimi rahatlama təmin edə bilər. İçlik, yastiqciqlar və ortezlərin əhəmiyyətli fayda təmin etdiyi göstərilməmişdir.
Hansı cərrahi yanaşma tətbiq olunur?
Bu zədə ayağın altından və ya ayağın arxasındakı kəsiklə çıxarıla bilər. Bu üsulların seçimi cərrahın seçimindən və kütlənin yerindən asılı olaraq dəyişə bilər.
oxumaq: 5
