Biatrik (piylənmə) cərrahiyyəsi üçün təlimat 30 il əvvəl nəşr edilmişdir. Bu otuz illik müddət ərzində metabolik və bariatrik cərrahiyyə təcrübəmiz artdı. Yüzlərlə tədqiqat nəşr edilmişdir. Piylənmənin müalicəsi daha anlaşılan olub.Bu müddət ərzində adi cərrahi əməliyyatlar da inkişaf edib və dəyişib.
Bu gün bariatrik əməliyyatların əksəriyyəti sleeve gastrectomy və gastric bypass (RYGB) əməliyyatlarıdır. Bu əməliyyatların orta və uzunmüddətli nəticələri dərc edilmişdir.
Metabolik Bariatrik Cərrahiyyə tercihen minimal invaziv cərrahi yanaşmalarla həyata keçirilir.
2022-ci ildə Beynəlxalq Piylənmə Federasiyası və Metabolik Bozukluklar (IFSO) birgə açıqlama verdi. Bu yazıda yeni cərrahi meyarlar açıqlanır.
*1991-ci ildə nəşr olunan cərrahi meyarlardan bəri obezite və metabolik bariatrik cərrahiyyə anlayışı artmışdır. əhəmiyyətli dərəcədə geniş klinik təcrübə və tədqiqatlara əsaslanır.
*Uzunmüddətli nəticələr ağır piylənmənin və onunla müşayiət olunan xəstəliklərin kliniki müalicəsində metabolik və bariatrik cərrahiyyənin təhlükəsizliyini, effektivliyini və davamlılığını sübut etmişdir. kütlə indeksi 35 kq/m2-dən çox olan şəxslər üçün.
*Bədən kütləsi indeksi 30 kq/m2-dən çox olan xəstələr və müalicəyə cavab verməyən tip 2 diabet xəstələri üçün metabolik və bariatrik cərrahiyyə tövsiyə olunur.
*Bədən kütləsi indeksi Metabolik bariatrik cərrahiyyə 30-35 kq/m2 arasında olan və qeyri-cərrahi üsullarla daimi çəki itirə bilməyən və ya əlavə xəstəliklərdə yaxşılaşma əldə edə bilməyən şəxslərə tövsiyə olunur.
*Metabolik və bariatrik cərrahiyyə üçün yuxarı yaş həddi yoxdur. Metabolik və bariatrik cərrahiyyə, müşayiət olunan xəstəliklər və ümumi anesteziya risklərindən faydalanacaq yaşlı insanlar üçün tövsiyə olunur.
*Bədən kütləsi indeksi 120% (2-ci sinif piylənmə) və əsas komorbid xəstəlik və ya bədən kütləsi indeksi 140% (sinif Piylənmə olan uşaq/yetkinlərin) multidissiplinar ekspert qrupu tərəfindən qiymətləndirilməsi tövsiyə olunur.
*Metabolik və bariatrik cərrahiyyə üçün yüksək risk altında olan xəstələr (bədən kütləsi indeksi 60kq/m2-dən yuxarı) və ürək çatışmazlığı olan xəstələr) cərrahiyyə əks göstəriş deyil.
*Metabolik və bariatrik cərrahiyyə, oynaq protezləri, qarın divarı yırtığı və ya orqan transplantasiyası kimi digər xüsusi əməliyyatlara ehtiyacı olan obez xəstələrin müalicəsində istifadə olunur.
*Bir həkimlə məsləhətləşmə. multidisiplinar komanda, əməliyyat zamanı ağırlaşma riski Nəticələri azaltmaq və yaxşılaşdırmaq üçün xəstənin dəyişdirilə bilən risk faktorlarını idarə etməyə kömək edə bilər.Cərrahi qərar üçün son qərarı cərrah müəyyən etməlidir.
oxumaq: 0
