Bel sütununu təşkil edən strukturların aşınması nəticəsində yaranan klinik mənzərədir.
Onurğa sütunu arasındakı disklərdə və oynaqlarda degenerasiya (aşınma) baş verə bilər. Aşınmanın müxtəlif mərhələlərində fərqli klinik təzahürlər baş verir. Radioloji tapıntılar xəstənin klinikası ilə paralel olmaya bilər. Aşınma bir prosesdir, illər keçdikcə baş verir.Bir gecə sağlam yaddaşla yatıb səhəri səhər köhnəlmiş yaddaşla oyanırıq. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstənin şikayətləri bu prosesin hər yerində başlaya bilər ki, bu da ömür boyu ağrı həddinin altında kalsifikasiyanın baş verdiyini göstərir. Bundan əlavə, bir hərəkət seqmentində aşınma bitişik seqmentləri oxşar hadisələrə meylləndirə bilər. Xəstənin müxtəlif onurğa hərəkət seqmentlərində aşınma prosesinin müxtəlif mərhələləri görünə bilər. Yaşlanma prosesi həmişə aşınmanın klinik mərhələsi ilə uyğun gəlmir.
Geyim prosesinin birinci mərhələsi seqmental disfunksiyadır. Hərəkətin normadan kənara düşdüyü vəziyyətə disfunksiya deyirik. Bu mərhələdə ilk klinik təzahür adətən disk yırtığından fərqli olaraq birgə disfunksiyanı əks etdirir. Birgə disfunksiyada oynaqlarda ağrı, iltihab və hərəkətin məhdudlaşdırılması var. Qısa əzələlərin, xüsusən də onurğanın ətrafındakı daimi daralma, birgə hərəkətin məhdudlaşdırılmasına kömək edir. Həkimə müraciət etməyin səbəbi bel ağrısıdır. Bel ağrıları ayaq üstə durmaq, yerimək, beldən arxaya əyilmək, beldən sola və sağa dönmə zamanı artır. İrəli əyilməklə bir qədər rahatlaşa bilər, lakin bu tapıntılar, xüsusən də xroniki ağrının mövcudluğunda diaqnostik deyildir. Regional həssaslıq və əzələ spazmı, məhdud birgə hərəkət diapazonu və normal nevroloji müayinə gözlənilən nəticələrdir. Omba və bud bölgəsinə yayılan ağrı ola bilər. Bu ilkin aşınma mərhələsində disk aşınması da baş verə bilər. Birgə disfunksiya adekvat çəki daşımağa imkan verməyə bilər, buna görə də artan stress vertebra arasında yerləşən disk vasitəsilə ötürülür. Disfunksiyaların gec mərhələlərində yırtıq disklə nəticələnmə ehtimalı daha yüksəkdir.
Disk aşınmasına bağlı bel ağrısı əyilmə, öskürmə və asqırma zamanı artır. Bununla belə, bu klinik mənzərə həmişə mövcud olmaya bilər və xüsusilə gənc atletik şəxslərdə atipik ağrı yarana bilər. Diskin kalsifikasiyası nəticəsində yırtıq olduqda, üstünlük təşkil edən klinik əlamət zəiflikdir və minimal bel və ayaq ağrıları ola bilər. bel f� Yaranın yerindən asılı olaraq, xəstə şiddətli bel və ya ayaq ağrısı ilə müraciət edə bilər. Ağrı son dərəcə şiddətli ola bilər. Dayanma və yerimə ilə pisləşir, bəzən oturaraq yaxşılaşa bilər.
Aşınmanın ikinci mərhələsində həddindən artıq seqmental hərəkət var. Heç vaxt bel ağrısından əziyyət çəkməyən və heç bir şikayəti olmayan xəstə aşınmanın ikinci mərhələsinə keçə bilər. Ümumi hərəkət diapazonu yumşaq toxumaların elastikliyini qiymətləndirir və müalicənin təsirini izləyir, lakin seqmental hərəkət haqqında məlumat vermir. Segmental hərəkət haqqında məlumat təcrübəli əl müayinəsi ilə təmin edilə bilər. Bərpa dövründə irəli əyilərkən sərtlik və ağrılı əyilmə həddindən artıq seqmental hərəkətin göstəricisi ola bilər. Müayinə zamanı onurğa çıxıntılarına yanal güc tətbiq edildikdə həssaslıq və əzələ spazmı yaranarsa, müayinə olunan seqmentin həddindən artıq hərəkətli olduğu başa düşülür. Aşınmanın ikinci mərhələsində fəqərələr arasında disklərin aşınması davam edir və müvafiq olaraq disk hündürlüyünü itirir.
Aşınmanın üçüncü mərhələsində seqmental sabitləşmə baş verir. Oynaqlarda fibroz, genişlənmə və yapışma əmələ gəlir. Diskin aşınması irəliləyir və suyun miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Fəqərələrin künclərində kiçik sümük çıxıntıları əmələ gəlir. Aşınmanın bu mərhələsində birgə hərəkət diapazonu məhdudlaşdırılır və sərtlik yaranır. Sinirlərin keçdiyi kanallarda daralma ola bilər, nəticədə sinir kökünün sıxılması, stenoz və beldə sürüşmə baş verə bilər. Bu mərhələdə uyuşma, əzələ krampları və zəiflik meydana gəlir. Tipik olaraq, xəstənin şikayətləri irəli əyilmək və oturmaq kimi manevrlərlə yox olur.
oxumaq: 0
