Mitral qapaq ürəyin sol atriumu ilə sol mədəciyi arasında olan qapaqdır. Ağciyərlərdən gələn təmiz qan mitral qapaqdan keçərək bütün bədənə qan pompalayan sol mədəciyə çatır. Ürək büzüldükdə mitral qapaq bağlanır və bütün qan bədənə vurulur.
Mitral qapaq stenozu
<Ümumiyyətlə uşaqlıqda ağır, zəif müalicə olunan tənəffüs yolları infeksiyasından sonra revmatizm qızdırması nəticəsində yaranır.
Mitral qapaq vərəqləri qalınlaşır və kalsifikasiya olunur. Klapanlar bir-birinə yapışır və hərəkət edə bilmir.
Normal klapan açılışı 4-6 sm²-dir. Qapaq açılışı 1,5 sm²-dən aşağı düşdükdə, cərrahi müdaxilə tələb edən qapaq stenozu var.
Qlapa tam açıla bilmədiyi üçün ağciyərlərdən gələn qan tamamilə sola axıda bilmir. mədəcik. Bu zaman ağciyərlərdən ürəyə gələn damarlarda təzyiq artır. Ağciyərlərdə maye toplanması (ağciyər ödemi) və təngnəfəslik yaranır.
Əməliyyat gecikirsə, ağciyər damarlarında geri dönməz yüksək təzyiq və ürəyin daralmasının pisləşməsi baş verir. Əməliyyat çox riskli olur və ya əməliyyatdan heç bir fayda yoxdur (klapan dəyişdirilsə də tənəffüs çətinliyi davam edir).
Mitral qapaq Çatışmazlıq
-
Revmatoid qızdırma, infarktdan sonra, toxuma xəstəlikləri və ya yaşla əlaqədar baş verə bilər.
-
Bu, mitral qapaq vərəqlərini ürək əzələsi ilə birləşdirən filamentvari strukturların (paraşüt telləri kimi) qopması və ya klapanların ürək əzələsinə qoşulduğu halqanın (halqanın) qırılması ilə əlaqədar ola bilər. ürək genişlənir, onlar bir-birinə yaxınlaşa bilmirlər.
-
Ürək yığılan zaman qanın hamısı bədənə getmir. ağciyərlərə doğru tamamilə bağlayın. Ağciyərlərdə qan təzyiqi artdıqca təngnəfəslik yaranır.
-
Mitral stenoz və çatışmazlıqda ürəyin qulaqcıqları böyüyür. Nəticədə ritm pozğunluqları (atrial fibrilasiya) baş verir. Bu ritm pozğunluğunda ürəkdə qan axını pozulduğu üçün ürəkdə qan laxtası əmələ gələ bilər və bu laxta beyinə atılaraq insult keçirə bilər.
Cərrahi Müalicə
-
Mitral stenoz kalsifikasiya olunur və açılmağa başlayır. Qapağı çıxarmaq lazımdır. Bunun əvəzinə protez mitral qapaq qoyulur.
-
Protez qapaq metal (titan) ola bilər və ya heyvan toxumaları (mal-qara) götürülərək insan orqanizminə uyğunlaşdırılmış bioloji qapaq ola bilər. və ya donuz).
-
Metal qapağı olan xəstələr ömür boyu qan durulaşdıran dərmanlardan (kumadin) istifadə etməlidirlər. Bioloji qapaqlarda qapaqda laxtalanma riski olmadığı üçün (ilk üç aydan sonra) qanın seyreltilməsinə ehtiyac yoxdur.
-
Mitral çatışmazlığın məqsədi klapanı təmir edin. Öz qapağınız qorunduğundan, ürəyin funksiyaları qapağın dəyişdirilməsindən daha uzun müddətdə daha yaxşı qorunur. Protez istifadə edilmədiyi üçün qan durulaşdırıcı müalicəyə ehtiyac qalmır.
-
Müxtəlif təmir əməliyyatları var. Cərrahınız xəstəliyinizdən asılı olaraq hansının sizə uyğun olduğunu söyləməlidir.
-
Qlapa xəstəliyi ilə müşayiət olunan ritm pozğunluğu (atrial fibrilasiya) varsa, normal ritmi bərpa etmək üçün əməliyyat. (ablation) eyni əməliyyatda aparılmalıdır.
Kiçik kəsikli mitral qapaq əməliyyatları (Minimal invaziv cərrahiyyə)
-
Klassik olaraq mitral qapaq əməliyyatları döş sümüyünün kəsilməsi ilə ön tərəfdən aparılır. Ürək dövranı cihazı istifadə olunur.
-
Kiçik kəsikli əməliyyatlarda sağ döş qəfəsinin altından 4-5 sm-lik kəsiklə mitral qapağın təmiri və ya dəyişdirilməsi həyata keçirilə bilər.
-
Robot köməyi ilə və ya endoskopik olaraq həyata keçirilən əməliyyatda açıq əməliyyatda olduğu kimi eyni əməliyyat həyata keçirilir.
oxumaq: 0
