Depressiya adətən dərman, terapiya və ya hər ikisinin kombinasiyası ilə idarə olunur və simptomlar adətən müalicə ilə yaxşılaşır. Bununla belə, bəzən simptomlar tipik müalicə ilə yaxşılaşmır.
Təriflər müxtəlif olsa da, adekvat doza və müddətlə iki və ya daha çox müalicə cəhdi gözlənilən rahatlığı təmin etmədikdə, pozğunluq "müalicə davamlı depressiya" hesab edilə bilər. ."
Müalicəyə davamlı depressiya mürəkkəb ola bilər. Yuxu problemləri və iştah problemləri kimi depressiya əlamətləri xəstənin müalicəyə uyğun olmasına baxmayaraq davam edə bilər. Digər hallarda, simptomlar qısa müddətə yaxşılaşır, lakin geri qayıdır.
Unutmaq vacibdir ki, depressiya ilk bir neçə müalicəyə cavab verməsə belə, bu, onun müalicə edilə bilməyəcəyi demək deyil. Bununla belə, müalicəyə fərqli yanaşma tələb oluna bilər. Sizin üçün uyğun olan variantı tapmaq üçün simptomlarınıza və müalicəyə reaksiyanıza nəzarət etmək üçün həkiminizlə işləməlisiniz.
Prevalans
Tədqiqatlar göstərir ki, insanların 30%-40%-i antidepresanlar qəbul etdikdən sonra yalnız daha az depressiya əlamətləri hiss edir.O, qismən sağaldığını aşkar edib. 1 İnsanların təxminən 10%-15%-i antidepresan müalicələrə ümumiyyətlə cavab vermir.
Müalicəyə davamlı depressiya olan insanlar üçün nəticələr əhəmiyyətli ola bilər. Bu, zəif sosial fəaliyyət, tibbi əlavə xəstəliklər və ölüm hallarının artması ilə əlaqələndirilir.
Müalicə olunmamış depressiya da əlilliyin ümumi səbəbidir, ona görə də rahatlıq gətirə biləcək strategiyalar axtarmağa davam etmək vacibdir. Müalicə olunmayan depressiyada ömür boyu intihar riski 2% ilə 15% arasındadır.
Semptomlar
Müalicəyə davamlı depressiya aşağıdakı kimi özünü göstərə bilər:
- Güvənlik dərman və ya psixoterapiya müalicəsinə cavab yoxdur
- Standart depressiya müalicələrinə adekvat reaksiya yoxdur
- Qısa təkmilləşdirmələrdən sonra depressiv simptomların geri qayıtması
Standart müalicələr işləmir və ya heç işləmir İşə yaramadığı üçün insanlar dərin ümidsizlik hiss edə bilərlər. Simptomlar hər hansı bir rahatlama və ya əhval-ruhiyyənin yaxşılaşması hiss etməzdən əvvəl aylarla davam edə bilər.
Səbəblər
Həkimlər və tədqiqatçılar müalicəyə davamlı depressiyaya nəyin səbəb olduğuna tam əmin deyillər. Bəzi nəzəriyyələr bunlardır: � daxildir:
- Genetika: Tədqiqatçılar irsi xüsusiyyətlərin insanların orqanizmlərinin müxtəlif antidepresanlara necə reaksiya verməsində rol oynaya biləcəyinə inanırlar. Bəzi genlər müalicəyə davamlı depressiya ilə əlaqəli olsa da, genetik biomarkerləri müəyyən etmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var. 2
- Yanlış diaqnoz: Standart depressiya müalicələrinə zəif reaksiya insanlara depressiya diaqnozu qoyulduqda da baş verə bilər. Onlarda əsas depressiv pozğunluğun simptomları ola bilsə də, əslində bipolyar pozğunluq kimi fərqli bir vəziyyətə sahib ola bilərlər.
- Metabolik anomaliyalar: Bəzi tədqiqatlar metabolik pozğunluqların və qida çatışmazlıqlarının olduğunu irəli sürüb. müalicəyə davamlı depressiyada rol oynaya bilər. Məsələn, bir araşdırma fol turşusu (vitamin B9) çatışmazlığının müalicəyə davamlı depressiya olan insanlarda daha çox olduğunu aşkar etdi. Metabolik şəraitin tam təsirini müəyyən etmək üçün bu sahədə daha çox araşdırmaya ehtiyac var.
Diaqnoz
Əgər siz depressiya üçün müalicə almısınızsa, lakin simptomlarınız yaxşılaşmamışsa, siz həkiminizlə danışmalısınız. Müalicəyə davamlı depressiya Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatında (DSM-5) rəsmi diaqnoz deyil və ardıcıl olaraq müəyyən edilməmişdir. Bəzi ekspertlər bunun iki fərqli antidepresandan heç bir rahatlama olmadan sınaqdan keçirildiyi kimi müəyyən edildiyini, digərləri isə depressiyanın davamlı olaraq təyin olunması üçün dörd fərqli müalicə tələb oluna biləcəyini təklif edir.
Hər halda, siz həmişə onunla danışmalısınız. simptomlarınız və narahatlığınız barədə həkiminizə məlumat verin. Əgər heç bir rahatlama, yalnız minimal relyef və ya simptomların tam bərpası ilə qarşılaşmamısınızsa, müalicəniz üçün fərqli antidepresan və ya digər yanaşmalara ehtiyacınız ola bilər.
Həkiminiz:
- İndiyə qədər sınadığınız müalicələri nəzərdən keçirin
- Müalicələrə verəcəyiniz cavab növünü nəzərdən keçirin
- Cari fiziki sağlamlığınızı qiymətləndirin və əsas tibbi vəziyyəti nəzərdən keçirin
- Digər psixiatrik pozğunluqların diaqnozunu nəzərdən keçirin
- Hazırda qəbul etdiyiniz digər dərmanları və əlavələri nəzərdən keçirin
Əgər həkiminiz müalicəyə davamlı depressiyanız olduğuna inanırsa, o, fərqli doza, dərman və ya müalicə yanaşması tövsiyə edə bilər. Həkiminiz əlavə müalicə tövsiyələri və variantları üçün sizi psixiatr məsləhətçisinə də yönləndirə bilər.
Müalicə
Təxminlər müxtəlif olsa da, depressiyaya məruz qalan xəstələrin 30%-dən 50%-ə qədəri belə bir müalicəyə cavab verir. xüsusi antidepresan dərmanlar.Onun verə bilməyəcəyinə inanılır. Dərmanı müalicənin uğursuzluğu hesab etməzdən əvvəl həkim və ya psixiatr aşağıdakı sualları nəzərdən keçirəcək:
- Dərman nə qədər müddətə tətbiq edilib? Əksər antidepresanların işləməsi dörd-altı həftə çəkir . Müalicənin nəticə vermədiyini elan etməzdən əvvəl, provayderlər dərmanın təsirli olması üçün kifayət qədər uzun müddət istifadə edildiyinə əmin olmaq istəyəcəklər.
- Xəstə reseptə nə qədər riayət edib? Reseptə yalnız reseptə uyğun olaraq vaxtın əhəmiyyətli bir hissəsində qəbul edildiyi halda, ümumiyyətlə “sadiq” sayılır. Buraxılmış dozalar dərmanın təsirli olma qabiliyyətinə böyük təsir göstərə bilər. Buna görə də, bir dərmanın uğursuz olub-olmadığını müəyyən etməzdən əvvəl, həkim xəstənin ona əməl edib-etmədiyini bilmək istəyəcək. Bəzən həkimlər həbləri sayırlar və ya xəstənin dərmanlarına nəzarət etmək üçün başqa addımlar atırlar.
- Dərman terapevtik dozadadırmı? Bəzən risk və ya yan təsirləri minimuma endirmək üçün dərmanlar aşağı dozada başlanır. Doza dözüldükdə yavaş-yavaş artırıla bilər. Həkim müalicənin uğursuz olub-olmadığını müəyyən etməzdən əvvəl dozanın terapevtik səviyyədə olmasını təmin etmək istəyəcək.
Dərmanlar
Psixiatr cari dərmanınızın uğursuz olub-olmadığını düşünə bilər.Əgər o bunu aşkar edərsə, beyin kimyasına fərqli şəkildə təsir edən başqa müalicə variantları da var.
Psixoterapiya
Əgər siz artıq psixoterapiyada iştirak etmirsinizsə, müalicənizə psixoterapiya əlavə edə bilərsiniz.
Digər Müalicə Seçimləri
Bu zaman dərman və terapiya depressiyanı azaltmazsa, həkiminiz digər müalicə variantlarını nəzərdən keçirə bilər.Siz keçməyə qərar verə bilərsiniz. Müalicəyə davamlı depressiya üçün təsirli ola biləcək bəzi əlavə prosedurlara aşağıdakılar daxildir:
Təkrarlanan transkranial maqnit stimullaşdırılması (rTMS):
Elektrokonvulsiv terapiya (EKT):Bəlkə də davamlı depressiya üçün ən təsirli müalicə EKT-dir. EKT ümumi anesteziya altında həyata keçirilən bir prosedurdur. Elektrik cərəyanları beyindən keçərək qısa müddətli tutmalara səbəb olur. Depressiyanı (və digər psixi xəstəliklərin əks simptomlarını) azalda bilən beyin kimyasında dəyişikliklərə səbəb olduğu görünür. GECT adətən ilkin olaraq həftədə iki-üç dəfə aparılır. Müalicə müddəti dəyişə bilər, lakin cəmi altı ilə 12 seans arasındadır.
Vaqus sinirinin stimullaşdırılması (VNS): VNS bədənə kardiostimulyatora bənzər cihazın implantasiyasını əhatə edən cərrahi prosedurdur. . O, beynin əhval-ruhiyyəni tənzimləyən sahəsinə təsir etdiyi güman edilən vagus siniri boyunca uzanan stimullaşdırıcı naqillə bağlıdır. İmplantasiya edildikdən sonra cihaz vagus siniri vasitəsilə beyinə müntəzəm impulslar göndərir. Təsiri hiss etmək bir neçə ay çəkə bilər.
oxumaq: 0
