Çiyin başının yuxarı hissəsində korakoid və akrominon adlanan iki sümük çıxıntısı və onların arasında güclü körpüvari bağ vardır.Çiyin başını rıçaq kimi bir hərəkətlə yana doğru qaldıran və içəriyə doğru hərəkət etdirən əzələlər və hərəkət zamanı yuxarıdakı ligamentə sürtünərək xaricə doğru zədələnir. . Bu vəziyyət əlinizi başınızın üstünə gətirməyinizi tələb edən vəziyyətlərdə ağrı və hərəkətin məhdudlaşdırılması kimi baş verir.
Simptomlar: Bu sindromun ən xarakterik əlaməti çiyin əzələlərinin qaldırarkən kəmərin altına sürtülməsi zamanı ağrıdır. qolu yana, xüsusilə 70 ilə 110 dərəcə arasında. Qol 110 dərəcədən yuxarı qaldırıldıqda sürtünmə yox olduqca ağrı yox olur.Bu vəziyyət xəstəliyin ilkin mərhələsində görünür. Lakin bu sürtünməyə uzun müddət məruz qalması nəticəsində əzələlərdə böyük yırtıq və qanaxma baş veribsə, ağrı istirahətdə də davam edə və yuxudan oyana bilər.
Pozğunluğun mərhələləri:
Mərhələ 1 (Ödem və Qanama Mərhələsi): Tennis, üzgüçülük və ağırlıq qaldırma kimi idmanlarda həddindən artıq yüklənmə nəticəsində həddindən artıq sürtünmə meydana gəlir.Nəticədə ödem və qanaxma əmələ gəlir.Xəstəliyi digər çiyin xəstəliklərindən ayırmaq üçün bu zaman mərhələ, xüsusi hərəkət müayinələri və çiyin içərisinə lokal anestezik inyeksiya testləri Ortoped tərəfindən həyata keçirilir. Ağrı iynə ilə keçibsə problem o nahiyədədir.Sıkışma sindromunun bu mərhələsi ümumiyyətlə 20-25 yaş arasında müşahidə olunur.
İstirahət verilir.Döş qəfəsində maniya yoxdursa xəstəliklərdə soyuqdəymə tətbiq edilə bilər. İltihab əleyhinə dərmanlar təyin edilir.Qol qismən istirahət edir. Üfüqi müstəvidə hərəkətlərin qarşısı alınır. Çiyini tamamilə hərəkətsiz qoyaraq donmuş çiyinlərə səbəb olmamaq üçün gərmə və gücləndirici hərəkətlərlə hərəkət təmin edilir.İnsana və xüsusilə idmançıya hansı hərəkətlərin sürtünməyə səbəb ola biləcəyi öyrədilir.Monitordan göz səviyyəsində istifadə etmək və azaltmaq kimi sadə tədbirlər dik oturma mövqeyi ilə çiyin üzərində meyl faydalıdır. Məsələn, tennisdə xidmət edərkən bədəni yan tərəfə meydançaya çevirmək sürtünməni azaldır.
Mərhələ 2 (Qayıqlanma və vətər sərtləşməsi) Sürtünmə nəticəsində uzunmüddətli təkrarlanan qanaxma və ödem zamanla sərtləşərək sərt toxuma əmələ gətirir. yaralanma bölgəsindəki qaşığa bənzəyir.Bu bir anda yeni bir şey Sərt və qalın çapıq toxuması sürtünmə nahiyəsində sıxılmaya səbəb olur.Beləliklə, sürtünmə yaraya, yeni əmələ gələn çapıq isə sürtünməyə səbəb olaraq qapalı dairə yaradır. Bu sıxılma mərhələsi adətən 25-40 yaş arasında baş verir.
Problem indi xroniki xarakter daşıyır və qeyri-invaziv müalicə ilə sağalmır.Artroskopik üsulla qalınlaşan toxuma və toxumalar, yəni. kamera ilə iki və ya üç 1 sm dəlikdən girilərək edilən əməliyyatlar və sürtünməyə səbəb olan tavan təmizlənir.Daha sonra dartma və gücləndirmə hərəkətləri verilir.
Mərhələ 3 (Sümük çıxıntıları və vətər qopmaları) Bu mərhələdə, aşınmış səthlərdə kalsifikasiya şəklində sümük çıxıntıları inkişaf edir. Çiyin başını yuxarı qaldıran supraspinatus adlı əzələ sürtünmə səbəbindən köhnəlir və qopmalar meydana gəlir.Bu mərhələ 40 yaşdan yuxarı görünür.
Müalicəsi cərrahiyyədir. Artroskopik vətər təmiri və tavanda sümük toxumasının incəlməsi həyata keçirilir. Xüsusi texnikalardan istifadə edilməklə sınmış vətərin ucları qapalı üsulla çiyin sümüyünün içərisinə vurulan vintin saplarına tikilir.Sümük damının qalınlığını incəlməklə, sürtünmə ilə təmir edilmiş vətərin yenidən aşınmasının qarşısı alınır. Yaşlı xəstələrdə, yırtılmış vətər tikilsə belə, yenidən qopacaq qədər pisləşə bilər. Belə hallarda yalnız təmizləmə əməliyyatı və ya hətta çiyin protezi əməliyyatı qabaqcıl mərhələdə həyata keçirilə bilər.
oxumaq: 0
