Yaş irəlilədikcə görmə mərkəzində (makula = sarı ləkə) meydana gələn pozğunluğu təsvir edir.
Bu gün 75 yaşdan yuxarı insanlarda görmə itkisinin əsas səbəbidir. Yaşlı əhalinin sayının artdığını nəzərə alsaq, bu xəstəliyin əhəmiyyəti də artır. 75 yaşdan yuxarılarda bu xəstəliyə tutulma nisbəti 4% olduğu halda, 90 yaşdan yuxarılarda 15%-ə çatır. Bundan əlavə, yaş artdıqca hər iki gözdə də rast gəlmə tezliyi artır
.
Xəstəliyə səbəb ola biləcək müxtəlif amillər var:
İrsiyyət, günəşin ultrabənövşəyi təsiri, vitamin çatışmazlığı. , həddindən artıq kalori qəbulu, ateroskleroz, siqaret. ,
yüksək təzyiq, ürək böyüməsi, piylənmə, açıq rəngli gözlər...
Xəstəliyin növləri:
Quru növü:
torlu qişanın altındakı təbəqələrdə lipid (yağlı) materialın yığılması. Daha yavaş irəliləyir və uzun müddət ərzində görmə itkisinə səbəb olur. Zamanla yaş tipə çevrilə bilər.
Yaş tip:
Xəstə bölgəsindəki zədələnmiş kapilyarların retinaya doğru irəlilədiyi zaman baş verir. Bu tip ani
görmə itkisinə səbəb ola bilər. Quru tipdən daha azdır. Ancaq 80% görmə itkisinə səbəb olur
. Xüsusilə xəstənin bir gözündə yaş tip başlamışsa, digər gözü də təhlükədədir. Beş il ərzində digər gözdə xəstəliyin baş vermə nisbəti
50% təşkil edir.
Simptomlar:
Xəstələr görmə pozğunluğu, bulanıq görmə, kiçik görmə, göz qapaqlarının pozulması kimi şikayətlərlə həkimə müraciət edə bilərlər. tədqiq edilən sahədə qaranlıq ləkə.
. Bəzən xəstəlik simptomlara səbəb olmaya bilər. Onu adi göz müayinəsi zamanı aşkar etmək olar
. Bunun ən əhəmiyyətli səbəbi bir gözdə görmə yaxşı olarkən, xəstənin digər gözdə itkiləri hiss etməməsi və müntəzəm göz müayinəsini pozmasıdır.Hər iki növ bir-birindən angioqrafiya müayinəsi (FFA) və OCT (Optik) ilə fərqlənir. Koherens Tomoqrafiya).
.
FFA müayinəsində qolun venasına girilərkən və gözdə müəyyən bir boya (flüoresan) sirkulyasiya edərkən gözün 3 dəqiqə ərzində fotoşəkilləri çəkilməklə zədələnmiş kapilyarların olması təsdiqlənir. .
Bəzi hallarda bu texnikadan istifadə edilir. Kifayət qədər məlumat əldə olunmaya bilər və ikinci angioqrafiya tələb olunur ki, bu da indosiyanlaşdırılmış yaşıl angioqrafiya (ICGA) adlanan yaşıl boya ilə aparılır və təxminən yarım saat çəkir. Bu
angioqrafiya, makulyar degenerasiya Xəstəliklə qarışdırıla bilən digər xəstəlikləri də ayırd etmək lazımdır. Bəzi xəstələrin müayinəsi zamanı yaş tipdən şübhələnirsə və
atipik bir görünüş varsa, eyni vaxtda iki
angioqrafiyaya ehtiyac ola bilər.
OKT (Optik koherens tomoqrafiya) da mühüm üsuldur. diaqnoz və izləmə üçün. O, retinanın, əmələ gələn qanaxma membranının və subretinal mayenin hissələrini və qalınlığını vizuallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, intraokulyar inyeksiyalardan sonra müşahidələr dərmana cavabın OKT ilə aparılır.
Müalicə:
Bu xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə və xəstə izlənilirsə, görmə itkisi nə qədər yaxşı olar.
/> bir şəkildə qarşısını almaq olar. Əslində erkən tutulduqda 1-2 sıra artım əldə edilə bilər.
Quru tipdə xəstə təqib edilir və ümumi sağlamlıq baxımından tövsiyələr verilərək tədbir alına bilər
. Bundan əlavə, yeni hazırlanmış xüsusi dərmanlarla xəstəliyin gedişatını ən azı yavaşlatmaq olar. Bu səbəbdən xəstələrin onlara verilən damalı kağız testlərindən istifadə edərək, yaxın
eynək taxaraq tez-tez görmə qabiliyyətini yoxlamaları, görmədə dəyişiklik olarsa, torlu qişa mütəxəssisi tərəfindən müayinə edilmələri tövsiyə olunur. vaxt itirmədən bir neçə gün keçir.
> Belə ki, tipə xas kapilyar şəbəkə - membran formalaşması aşkar edildikdə, görmə itkisinin qarşısını almaq üçün göz içi dərman inyeksiyaları ilə qişa məhv edilir. Yaş tipdə əmələ gələn membran nə qədər kiçik və görmə qabiliyyəti nə qədər yaxşı olarsa, müalicənin müvəffəqiyyət şansı bir o qədər yüksəkdir.
İndi göz içi dərman inyeksiyaları ən yaxşı nəticə verən və görmə qabiliyyətini artıra bilən üsullardır
< br /> Göz içi dərman inyeksiyaları birbaşa qanaxmaya meylli damarların reqressiyasını,
ödemin remissiyasını və xəstəliyin dayandırılmasını təmin edir. Lakin bu inyeksiyaları
hər ay təkrarlamaq lazımdır. Qəti nəticələr bir neçə aydan sonra əldə edilə bilər.
Bu inyeksiyaların əhəmiyyətli sistem və göz yan təsirləri var. Bununla belə, xəstələrin 6 ay ərzində insult keçirməmələri
və təzyiqlərinin nəzarətdə olması tələb olunur.
Xəstəlik gündəlik ambulator müşahidə və müalicələrlə nəzarət altına alındıqdan sonra xəstə
br /> heç bir əlaməti olmayacaq. Heç bir qeyd olmasa belə, tez-tez izlənilməlidir. Beləliklə, residivlər erkən tutulur və görmə itkisinin qarşısı alınır.
Yeni araşdırmalarda gözdaxili dərman tətbiqləri və PDT (fotodinamik terapiya) kombinasiyasında da tətbiq edilir.
Fotodinamik terapiya (PDT) Çox xüsusi bir boya tətbiq olunur. venadaxili və yalnız retinada zədələnmiş kapilyarlara təsir edən və sağlam hüceyrələrə zərər verməyən fərqli lazer tətbiq edilir. Müalicədən sonrakı aylarda angioqrafiya və OKT ilə qişanın bağlanması yoxlanılır
, lazım gələrsə 3 aydan sonra PDT təkrarlanır.
Kombinə edilmiş müalicə üçün müxtəlif protokollar olsa da, fotodinamik terapiya aparılır. göz içi dərman inyeksiyasından 1 həftə sonra tətbiq olunur
.Keçmişdə də edilə bilər.Bu nahiyədə əmələ gələn qişaların cərrahi yolla çıxarılması və ya tor qişanın sağlam nahiyələrini mərkəzə keçirərək görmə təmin etməyə çalışmaq(tor qişanın translokasiyası)< br /> sınaqdan keçirildi, lakin uzun müddətdə faydalı olduğu görülmədi. Bundan əlavə, retinal piqment
epitel transplantasiyası, gen terapiyası və nanotexnologiya ilə bağlı araşdırmalar davam edir.
Nəticədə yaşa bağlı makula degenerasiyası erkən diaqnoz və müalicə
tələb edən xəstəlikdir. çünki görmə itkisinə səbəb ola bilər.
p>
oxumaq: 0
