Xərçəng zamanı döşü çıxarmaq lazım deyil
Xərçəngin müalicəsində xüsusilə ilkin mərhələdə cərrahi müdaxilə ən mühüm rol oynayır. Aydın cərrahi kənarlarla bütün şişin çıxarılması müalicənin ən təsirli üsuludur. Əslində xəstənin həyatının xilas edilməsinin cərrahi müdaxilənin adekvatlığından asılı olduğunu söyləmək olar.;
Bu düzgün fikirlər işığında; İllərdir döş əməliyyatında 'nə qədər çox'; “Daha yaxşı” kimi ümumiləşdirilə bilən bir fikir üstünlük təşkil edib. Keçmişdə döş xərçəngi əməliyyatında sinə divarındakı əzələlərlə birlikdə döşün də çıxarılması əvəzolunmaz bir zərurət sayılırdı. Qoltuq altındakı limfa düyünləri mümkün qədər çox (təxminən 30-40) çıxarıldı və əməliyyat tamamlandı. Bu cərrahi müdaxilələr nəticəsində əməliyyat olunan tərəfdə döş toxuması qalmamış, qol hərəkətlərində fəaliyyət göstərən əzələlər çıxarıldığı üçün qol hərəkətləri zədələnmiş, qoltuqaltı limfa düyünləri çıxarıldığı üçün qolun limfa dövranı pozulmuş və qolun qalınlığı artmışdır. Döş xəstələri; Funksiyasını itirmiş və diametri 3-4 dəfə böyümüş ödemli, şişmiş qolla yaşamaq məcburiyyətində qaldılar.;
Təxminən 50 il əvvəl döş cərrahiyyəsi araşdırmaları və döş cərrahiyyəsindəki təkmilləşdirmələr hər ikisində həyata keçirildi. Avropa və Amerika."Nə qədər çox o qədər yaxşıdır" mənzərəsi sökülüb. Sübut edilmişdir ki, hətta xəstələri əlilliyə çevirən böyük cərrahi müdaxilələr xəstələrə heç bir fayda vermir. Əvvəlcə döşün arxasındakı döş divarı əzələlərinin çıxarılması əməliyyatından imtina edildi və yalnız bütün döş çıxarıldı. Beləliklə, qol hərəkətlərinə zərər verən əməliyyatlardan imtina edildi. Daha sonra qoltuqaltında xərçəng olub-olmamasından asılı olmayaraq edilən qoltuqaltı limfa düyünlərinin çıxarılması əməliyyatından imtina edilib və qolun şişməsi tezliyi 30 faizdən 3 faizə enib.;
Xüsusilə tək və kiçik şişlərdə bütün döş artıq çıxarılmır. Döşdəki şişin cərrahi kənarlarının təmiz çıxarılması kifayətdir. Döşün sağlam toxumalarının çıxarılması xəstəyə heç bir əlavə fayda vermir.;
Döş xərçəngi olan qadınların təxminən 70 faizində süd vəzisini qoruyan cərrahi müdaxilələr edilir. Ancaq şiş çox böyükdürsə və birdən çox şiş fokusu varsa, döş Əgər xəstəyə başqa səbəblərdən radioterapiya tətbiq edilibsə, süd vəzisini qoruyan cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilməz. Döş qoruyucu cərrahiyyə nəticəsində döşə radioterapiya tətbiq edilməsi gələcəkdə döş xərçənginin təkrarlanma ehtimalını azaldır. Döş qoruyucu cərrahiyyə əməliyyatı edildiyi zaman döş mütləq şüalanmalıdır. Eyni tərəfdə qoltuqaltının şüalanması qoltuqaltı limfa düyünlərinin xərçəng hüceyrələrinin təsirinə məruz qalıb-qalmamasından asılıdır. Xəstəlik qoltuqaltı limfa düyünlərinə yayılıbsa, döşə əlavə olaraq qoltuqaltı şüalanmalıdır. Döş cərrahiyyəsində əhəmiyyətli dəyişikliklər olsa da, əməliyyatdan sonra tətbiq edilən profilaktik kimyaterapiyalarda da böyük dəyişikliklər oldu.;
Döş xərçəngi ilə qarşılaşdıqda xəstələr panikaya düşməməli, tələsik qərarlar verməməli, əməliyyatdan əvvəlki dövrdən başlayaraq xərçəng mütəxəssisləri ilə məsləhətləşməli və onların müalicə planlarının müxtəlif ixtisaslardan olmasına əmin olmalıdırlar.Tövsiyə edirəm ki, öz sahələrindən olan həkimlərin rəyi alınsın.
oxumaq: 0
