Uşaqlarda enməmiş xaya

Oğlanlarda doğuşdan sonra bir və ya hər iki xayanın kisəyə (skrotum) düşməməsi vəziyyətinə enməmiş xaya (kriptorxizm) deyilir. Enməmiş xaya oğlanlarda ən çox rast gəlinən anadangəlmə qüsurlardan biridir.

İnsidentlərin tezliyi

Bu, vaxtından əvvəl doğulmuş oğlan uşaqlarında 1%-4,6%-də və vaxtından əvvəl doğulan vaxtından əvvəl doğulan körpələrin 1,1-45%-ində müşahidə oluna bilər. . Doğuşdan sonrakı ilk bir neçə ayda xayaların kisəyə enmə prosesi davam edə bilər və enməmiş xayalar 1 yaşa çatan oğlan uşaqlarında təxminən 1%-də görülür.

  70% enməmiş xayalar birtərəfli, 30%-i isə ikitərəfli olur. Birtərəfli olanların böyük əksəriyyəti sağ tərəflidir.

Niyə enməmiş bitki inkişaf edir?

  hormonal, genetik, və enməmiş xayaların inkişafında ətraf mühit faktorlarının təsirli olduğu düşünülür. Testislər ana bətnində təxminən 7-8 həftədən başlayaraq bəzi hormonların təsiri ilə inkişaf etməyə başlayır və hamiləliyin sonlarına doğru hormonal və genetik faktorların köməyi ilə qasıq kölgəsindən keçərək xayaya enirlər. Xayaların qarın boşluğundan kənarda olmasının səbəbi onların inkişafı üçün tələb olunan temperaturun bədən istiliyindən aşağı olmasıdır.

  Aşağıdakı səbəblərin enməmiş xayaların inkişafına səbəb olduğu düşünülür:

<

Erkən doğuşlar

Aşağı çəkili doğuşlar

Digər sidik sistemi xəstəlikləri

Hamiləlik zamanı hormonal pozğunluqlar

Alkoqol, hamiləlik zamanı siqaret, bəzi zəhərli maddələrə məruz qalma

Diaqnoz necə qoyulur?

     Ailənin evdə müşahidəsi zamanı və ya uşağın ümumi müayinəsi zamanı müşahidə olunur. və Uşaq Cərrahının müayinəsində yekunlaşdırılır. Müayinə zamanı xaya palpasiya edilə bilər və ya kisədən başqa heç bir yerdə tapılmaya bilər.

  Lazım olduqda ultrasəs müayinəsi aparılır. MR və ya kompüter tomoqrafiyası daha az istifadə olunur

  Həm diaqnoz, həm də müalicə üçün qapalı üsulla (laparoskopiya) palpasiya olunmayan testislərdə qarın içi müayinəsi. dr.

Enməmiş xayaların növləri

Enməmiş xayaların iki əsas növü var: palpasiya olunan və palpasiya olunmayan

Solğun enməmiş xaya:

• Qasıq (qasıq nahiyəsində)

• Ektopik ( normal enmə yolundan kənarda) hardasa: budun kənarında, cinsiyyət orqanının kökünün yaxınlığında, qarşı tərəfdə kisədə)

• Retractile testis (utancaq testis)

Qeyri-maddi testis:

• Qasıq

• Ektopik

• Qarın içərisində

• Yatışmış xayalar

  • Əvvəllər zəif inkişaf etmişdi

  • Sonradan inkişafı dayandıran və geriləyən xayalar

    p>

Ən çox rast gəlinən forma enməmiş xayadır və palpasiya olunur. inguinal bölgədə. Digər növlər daha az rast gəlinir və ətraflı müayinə tələb edir.

Qaralanan xaya nədir?

   Utancaq və ya utancaq xayaya səbəb olur. müxtəlif səbəblərdən xayaları asan əzələlər.(soyuq, qorxu, travma). Adətən 6-7 yaşa qədər öz-özünə yox olur. Lakin təqiblər zamanı xaya daha çox kisənin xaricində və qasıq nahiyəsində vaxt keçirirsə, enməmiş xaya hesab edilir və cərrahi yolla aşağı salınmalıdır.

Bəzi hallarda xaya kisə içərisindədir. gənc yaşda uşağın böyüməsi ilə əvəzlənir və enməmiş xaya inkişaf edə bilər. Bu, xayadan asılan bağların böyümə sürətinin uşağın böyümə sürətinə uyğun gələ bilmədiyi və cərrahi əməliyyat tələb etdiyi hallarda görülür.

Qazanılmış enməmiş xaya

   Əvvəllər yerində olan xaya qasıq nahiyəsində cərrahi əməliyyatlardan sonra yuxarı qalxa bilər və buna qazanılmış enməmiş xaya deyilir.

Nə vaxt və necə müalicə edilməlidir?

  Doğuşda xayaları enməmiş uşaqlar 6 aya qədər izlənilir. Bu yaşdan sonra enməmiş xayaların enmə şansı çox aşağı olur və müalicəyə ehtiyac var. Müalicə

uşağın ən geci 1 yaşına qədər 18 aya qədər edilməlidir.

   Erməmiş körpələrdə xayaların kisəyə enməsi doğuşdan sonra daha uzun müddət davam edə bilər və buna görə də uşaqların düzəldilmiş yaşı 6 aya qədər izlənməlidir. çanta. Birtərəfli hallarda müvəffəqiyyət nisbəti 89-100% arasında, ikitərəfli hallarda isə daha aşağıdır. Qarın içindəki testislərdə müvəffəqiyyət şansı bir qədər aşağıdır və bir neçə mərhələli laparoskopik əməliyyat tələb oluna bilər.

Əməliyyat öncəsi, əməliyyat vaxtı və əməliyyatdan sonrakı dövr

Enməmiş xayalar üçün əməliyyatdan əvvəl uşaq cərrahiyyəsi və anestezioloq tərəfindən müayinə edilir. ətraflı. Lazımi analizlər aparılır.

   Əməliyyat adətən ümumi anesteziya altında qasıq nahiyəsində kiçik bir kəsiklə aparılır. Testis tapılır və kisəyə endirilir. Eyni vaxtda qasıq yırtığı varsa, eyni əməliyyatla düzəldilir. Daha sonra dəri udula bilən kosmetik tikişlərlə bağlanır. Bundan sonra tikişlərə ehtiyac yoxdur. Ailənin istəyinə uyğun olaraq eyni vaxtda sünnət də edilə bilər. Bu vəziyyət əməliyyatdan sonra uşaq üçün əlavə sıxıntı və ya əlavə ağrı yaratmır.

  Əməliyyat öncəsi müayinədə xayalar palpasiya olunmadığı üçün qapalı əməliyyatla qarın boşluğu laparoskopik yolla müayinə edilir. Laparoskopik görüntü zamanı bir neçə vəziyyətlə qarşılaşa bilərsiniz.

• Xayaya aparan kordon və damarların qasıq kanalından daxil olduğu görülərsə, laparoskopiya dayandırılır və qasıq nahiyəsindən əməliyyat davam etdirilir.

• Əgər enməmiş xaya yalnız qasıq kanalının girişində və ya qarın boşluğunun hər hansı bir yerində (qarın divarında və ya böyrəklərə yaxın yerdə) görünürsə, xaya aşağı salınır. qasıq nahiyəsindən kisəni bir və ya iki mərhələdə qapalı üsulla.

• Qarın boşluğunda qalan xaya olması lazım olduğundan çox kiçik (atrofik) ola bilər

• Bəzi hallarda testisə aparan kordon və damarlar kor şəkildə bitir və xaya inkişaf edə bilməz.

 İstər qasıqda, istərsə də Qarın boşluğunda xayanın normaldan kiçik və inkişaf etmədiyi (atrofik) olduğu görülərsə, ailəyə xəbər verilərək xaya çıxarılır. Yetkinlik yaşına çatmamış uşaqlarda enməmiş xayalar (xüsusilə qarın içi) hallarında, bədxassəli olma riskinə baxmayaraq, xayanın çıxarılması tövsiyə olunur.

  Əməliyyatdan sonra bir neçə saat ərzində uşaq qidalanır və evə buraxılır. Daha sonra onlar müəyyən fasilələrlə nəzarətə çağırılırlar.

Əməliyyatdan sonra nələrə diqqət edilməlidir?

  Daimi təqib- Əməliyyat sonrası dövrdə nəzarətlərin artırılması əhəmiyyətlidir. Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə yara yerində nadir hallarda infeksiya və ya qanaxma, kisələrdə isə müvəqqəti şişlik və göyərmələr baş verə bilər. Gec dövrdə, nadir də olsa, xaya aşağı salındığı yerdən yuxarı qalxa bilər və xaya ölçülərində azalma ola bilər.

Nə. enməmiş xaya müalicə olunmazsa baş verir?

   Xayalar vaxtında endirilməsə, bəzi arzuolunmaz vəziyyətlərə gətirib çıxara bilər. Əsas olanları aşağıdakı kimi sıralamaq olar:

• Sonsuzluq: Birtərəfli kriptorxizmdə risk az olsa da, ikitərəfli xəstəliklərdə risk daha yüksəkdir. Birtərəfli enməmiş xayaları olanlar, əks xayaların normal işləməsi səbəbindən cəmiyyətdəki insanlarla eyni gələcək doğuş nisbətinə sahib olacaqlar. Ancaq ikitərəfli enməmiş xayaları olanların gələcəkdə uşaq sahibi olmaq şansı bir qədər aşağıdır. Daha gec cərrahi əməliyyat keçirənlərdə xaya daha çox təsirləndiyi üçün bu şans bir qədər az olur

• Xaya şişləri: Xaya xərçənginə tutulma riski kişilərdə 5-10 dəfə yüksəkdir. enməmiş xaya tarixi olanlara nisbətən. İkitərəfli enməmiş xayalarda bu risk artarkən, qarın boşluğunda olanlarda bu risk daha yüksəkdir. Bundan əlavə, əməliyyat yaşının gecikdirilməsi də xərçəng riskini artıra bilər.

• Travma: Qasıq nahiyəsində yerləşən xayalar yerləşdikləri yerlərə görə travmaya daha həssasdırlar.

• Testikulyar burulma: Nadir hallarda da olsa enməmiş xayaların fırlanması damarların tıxanmasına səbəb olur və təcili müdaxilə tələb edir, bəzi hallarda orqan itkisinə səbəb ola bilər

• Qasıq yırtığı: Əksəriyyət Qasıq yırtığı bir çox enməmiş xayaları müşayiət edə bilər, baxmayaraq ki, onların əksəriyyəti klinik olaraq enməmişdir. Bu yırtıqlar enməmiş xaya cərrahiyyəsi zamanı da düzəldilir.

• Psixoloji təsiri: Gənc uşaqlarda enməmiş xayalar uşağın valideynlərində, sonrakı dövrlərdə isə uşaqda psixoloji problemlər yarada bilər. görünüşünə görə uşağın özü.

_{oxumaq: 0}