Tüpürcək vəziləri baş və boyun nahiyəmizdə yerləşən və istehsal etdikləri həzm ifrazını (tüpürcəyi) xüsusi kanallar vasitəsilə ağız, boğaz, farenks, burun və sinuslar kimi nahiyələrə ifraz edən orqan və ya orqanlardır.
Üzümüzün sağ və sol tərəfləri var.Altı böyük (böyük) tüpürcək vəziləri, hər tərəfdə üçü, həmçinin selikli qişada səpələnmiş yüzlərlə kiçik (mikroskopik) tüpürcək vəziləri var. Onların yaratdığı ifrazat həzmə kömək etməklə yanaşı, ağız, boğaz, burun və qırtlaq boşluqları üçün lazımi yaş və nəmliyi də təmin edir.
Tüpürcək vəzi nədir?
tüpürcək vəzi baş və boyun nahiyəmizdə yerləşir.Hazırladıqları həzm ifrazını (tüpürcəyi) xüsusi kanallarla bağlandıqları ağız, boğaz, udlaq, burun və sinuslar kimi nahiyələrə ifraz edən orqan və ya orqanletlərdir.
Üzümüzdə altı böyük (böyük) tüpürcək var, üçü sağ və sol tərəfdə.Tüpürcək vəzilərindən əlavə, selikli qişanın içərisində səpələnmiş yüzlərlə kiçik (mikroskopik) tüpürcək vəziləri var. Onların yaratdığı ifrazat həzmə kömək etməklə yanaşı, ağız, boğaz, burun və qırtlaq boşluqları üçün lazımi yaş və nəmliyi də təmin edir, həmçinin infeksiyaya səbəb olan mikroorqanizmlərə qarşı müdafiə mexanizmi təşkil edir.
Əsas tüpürcək vəziləri:
- Parotid vəzi: Qulağın qarşısındakı tüpürcək vəzi
- Çənəaltı vəzi: Çənə altındakı tüpürcək vəzi
- Dilaltı vəzi:Dilaltı tüpürcək vəzi
Parotid tüpürcək vəzi
Parotid tüpürcək vəziləri üzümüzün hər iki tərəfində qulağımızın qarşısında yerləşir.Çənə küncünün arxasında aşağıya doğru uzanan orqanlardır. Bu uşaq bezləri haqqında ən əhəmiyyətli detal; Üzün mimik hərəkətlərini etməyə imkan verən üz siniri parotid tüpürcək vəzilərindən keçir.
Üz siniri qulaq sümüyündən keçir, kəlləni mastoid çıxıntısından (qulaqaltı çıxıntı) tərk edir və dərhal parotid tüpürcək vəzinə daxil olur, burada üz əzələlərinə paylanacaq.O, budaqlarını çıxarır.
Döşəmə vəzi üz sinirinə görə anatomik olaraq iki hissəyə bölünür. Tüpürcək vəzinin bu sinir və onun budaqlarının səthində dərinin altında yerləşən hissəsinə parotid səthi lobu deyilir. Bu sinir dərindir Çənə sümüyünün arxa-dərin hissədə qalan hissəsinə parotid dərin lob deyilir.
Çənəaltı tüpürcək vəzi
Çənəaltı, alt çənə sümüyünün altında mənasını verən bu vəzi. , çənəmizin altında yerləşir.Hər tərəfində bir var və parotiddən sonra ikinci ən böyük tüpürcək vəzimizdir. Tüpürcək daşıyan kanallar dilimizin altında, aşağı ön kəsici dişlərimizin arxasında, orta xəttin yanlarına açılır. Üz sinirinin aşağı budaqlarından biri olan marginal alt çənə siniri bu vəzin qabığının səthindən keçir.
Dilaltı tüpürcək vəzi:
Bu vəzi dilaltı adlanan , dilin altında mənasını verən , dilin hər iki tərəfindədir.Arxa və aşağı hissədə yerləşir. Birdən çox kanal vasitəsilə əmələ gətirdiyi tüpürcəyi ağız boşluğuna buraxan bu vəzin şişləri parotid və alt çənəaltı vəzilərə nisbətən çox nadirdir.
Kiçik tüpürcək vəziləri:
Ağız, boğaz, udlaq, qırtlaq və s. sahələri əhatə edən örtük təbəqəsinə selikli qişa deyirik. Bu selikli qişanın nəmli qalması üçün adi gözlə görülməyən yüzlərlə mikroskopik quruluş, yəni kiçik tüpürcək vəziləri bu bölgələrə yerləşərək 24 saat tüpürcək istehsal edərək bu boşluqlara ifraz edirlər. Beləliklə, selikli qişanın qurumasının qarşısı alınır.
Tüpürcək vəzi şişi nədir?
Latın dilində şiş mənasını verən şiş sözü tibbdə əmələ gələn kütlələri bildirmək üçün istifadə edilən termindir. hüceyrələrin nəzarətsiz böyüməsi ilə. Bədənin hər hansı bir toxumasında şiş meydana gələ biləcəyi kimi, tüpürcək vəzilərində də şişlər yarana bilər. Şişlər xoşxassəli və bədxassəli şişlərə bölünür. Xoşxassəli şişlər daha yavaş böyüyür. Ətrafdakı və uzaq orqanlara metastaz vermirlər (yayılır). Onlar tez-tez kapsul adlanan nazik, membranöz qabıqla əhatə olunur və ətrafdakı toxumaları işğal etmir (işğal etmir, dişləmir). Onlar adətən ətrafdakı toxumaları itələyərək və özlərinə yer açaraq böyüyürlər. Bu artım aylar və hətta illər ərzində baş verir. Xoşxassəli şişlər ağrıya səbəb olmur, xəstələr çox nadir hallarda ağrıdan şikayət edirlər. Ağrı varsa, bu, adətən şişin özündən deyil, dolayı səbəblərdən qaynaqlanır.
Bədxassəli şişlər daha sürətli böyüyür, regional limfa düyünlərinə və əlavə orqanlara (ağciyər, qaraciyər, böyrəklər) təsir göstərir. beyin, sümük və s.) metastaz (yayılma) potensialına malikdir. Ətrafdakı toxumaları işğal edir və funksiyalarını pozaraq inkişaf edirlər. Məsələn, yerləşdikləri yerə bitişik sinirlərə çatdıqda, funksiyalarını pozmağa başlayırlar. Bundan əlavə, bədxassəli şişlər müəyyən ölçüyə çatdıqdan sonra ağrıya səbəb olur. Bu ağrı sümük və çənə oynağı kimi şişi tutan strukturlardan qaynaqlana bilər və ya baş və üz nahiyəsinin hissi və ağrı hissini daşıyan sinirlərə birbaşa çatdıqda baş verə bilər.
Xülasə olaraq. , tüpürcək vəzi şişi baş və boyun nahiyəsində yerləşən iri tüpürcək vəzilərində (parotid vəzilər) əmələ gəlir.vəzi/parotid vəzi, çənəaltı tüpürcək vəzi, dilaltı tüpürcək vəzi) və ya ağız daxilində mikroskopik tüpürcək vəzilərində inkişaf edən xoşxassəli və ya bədxassəli böyümələr. burun, sinuslar, ağız, boğaz, udlaq və qırtlaq kimi sahələri əhatə edən selikli qişa adlanan təbəqədir.
Tüpürcək vəzi şişləri harada müşahidə olunur?
Tüpürcək vəzi şişləri ən çox ağız boşluğunda müşahidə olunur. parotid vəzi. Nadir hallarda şişlər submandibular və daha nadir hallarda dilaltı bezlərdə də yarana bilər. Bundan əlavə, tüpürcək vəzi şişləri kiçik tüpürcək vəzilərinin yerləşdiyi burun, sinuslar, ağız, boğaz, farenks, qırtlaq və boynun parafaringeal bölgə adlanan dərin hissələrində də inkişaf edə bilər.
Məsələn. , burun, damaq və ya dilin əsası kimi.Bir nahiyədəki kütlədən alınan biopsiyanın nəticəsi patoloq tərəfindən tüpürcək vəzindən yaranan şiş kimi bildirilə bilər. Bu halda şişin çox güman ki, daxili səthləri əhatə edən örtük təbəqəsi içərisində olan, selikli qişa adlanan mikroskopik tüpürcək vəzilərindən əmələ gəldiyi düşünülür.
Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, tüpürcək vəzi şişlərinin çoxu parotiddən əmələ gəlir. bez, xüsusən də vəzin səthi lobu. Nadir hallarda, dərin lobda tüpürcək vəzi toxumasında da şiş inkişaf edə bilər. Dərin hissədə inkişaf edən şişlər aşağı çənə sümüyünün arxa-dərin hissəsində, qulaqcıq və qulaqaltı çıxıntının altında sərtlik və kütlə şəklində görünür və səthi pay şişlərinə nisbətən gec fərq edilir.
Tüpürcək vəzi şişlərinin hansı növləri var?
Ən çox rast gəlinən Ən çox görülən tüpürcək vəzi şişi qarışıq şiş olaraq da bilinən pleomorfik adenomadır. Təxminən, tüpürcək vəzi şişlərinin yarıdan çoxu xoşxassəli şiş olan pleomorfik adenomadan ibarətdir.
Bu başlıq altında bəzi ümumi xoşxassəli və bədxassəli tüpürcək vəzi şişləri qısaca təsvir edilmişdir.
Xoşxassəli şişlər
Pleomorfik adenomaqarışıq şiş olaraq da bilinir, ən çox görülən tüpürcək vəzi şişidir. Tüpürcək vəzi şişlərinin yarıdan çoxu xoşxassəli şiş olan pleomorfik adenomadan ibarətdir. Ən çox parotid bezdə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə simptom qulağın qarşısında və ya qulaqcıq altında bir şişlik olacaq. Bundan əlavə, damaq, boğaz və farenks kimi nahiyələrdəki çənəaltı tüpürcək vəzindən (çənə altında şişkinlik) və ya mikroskopik tüpürcək vəzilərindən yarana bilər və bu nahiyələrdə şişkinliyə səbəb ola bilər. Bu şiş müalicə olunmazsa, illər keçdikcə davranışını dəyişmək və bədxassəli şişə çevrilmək riski daşıyır. 'Carcinoma Ex Pleomorphic Adenoma' adlanan bu vəziyyətdə, illərdir mövcud olan və çox yavaş böyüyən kütlə davranışını dəyişir və sürətlə böyüməyə başlayır.
Wartin şişi ən çox rast gəlinən ikinci xoşxassəli şişdir.O, vəzi şişidir. Bu şiş ən çox parotid bezdən əmələ gəlir. Warthin şişinə kişilərdə daha çox rast gəlinir. Demək olar ki, yalnız parotid vəzindən əmələ gələn bu şiş bütün parotid vəzinin şişlərinin 10%-ni təşkil edir. Bunun tütün və siqaret çəkmə vərdişləri ilə əlaqəli olduğu düşünülür.
Plemorfik adenoma ilə müqayisədə daha hamar konturları, yuvarlaq və ya oval forması olan və konsistensiyası daha yumşaq olan bu şişin bir xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, hər iki parotid vəzində eyni vaxtda rast gəlinir.
Bazal hüceyrəli adenoma daha çox parotid vəzindən əmələ gələn digər xoşxassəli şişdir.
Onkositoma. , həmçinin daha çox parotid vəzindən əmələ gəlir.Bu, yalnız digər tüpürcək vəzilərində görülə bilən və onkosit adlanan bir növ tüpürcək vəzi hüceyrəsindən əmələ gələn xoşxassəli şişdir.
Bundan başqa. yuxarıda yazdığımız şişlər, kanalikulyar adenoma, miyoepitelioma, papillifer sialadenoması kimi daha nadir görülən xoşxassəli şişdir. um kimi xoşxassəli şişlər və hemangioma, limfangioma və tüpürcək vəzi kistləri kimi damar kütlələri də tüpürcək vəzi kütlələri kimi rast gəlinə bilər.
Bədxassəli şişlər
Mukoepidermoid karsinoma tüpürcək vəzilərinin ən çox görülən xərçəngidir. Ümumiyyətlə, daha sürətli və daha pis olan “yüksək dərəcəli” növləri və daha yavaş və nisbətən yaxşı olan “aşağı dərəcəli” növləri var. Xəstələr adətən 40 yaş və yuxarı yaşlı insanlardır, lakin bu, gənclərdə də baş verə bilər. Şiş iri tüpürcək vəzilərindən, xüsusən də qulaq üstü vəzisindən (qulağın qarşısındakı tüpürcək vəzi) yarana bilər və ya mikroskopik tüpürcək vəzilərindən yaranaraq burun, ağız, boğaz və qırtlaq kimi nahiyələrdə görünə bilər.
Türk dilində adenokistik karsinoma<adenoid kistik karsinoma, başqa adı ilə /strong> tüpürcək vəzisinin bədxassəli şişlərindən biridir. Bu şişin məlum xüsusiyyəti onun yerləşdiyi nahiyədəki sinirlərə və sinir liflərinə nüfuz etməsi və onlardan yayılma vasitəsi kimi istifadə etməsidir. Daha çox orta yaş və daha yaşlı insanlarda rast gəlinən bu şiş böyük tüpürcək vəzilərindən və ya bəlkə də daha çox burun, ağız, boğaz və qırtlaq kimi nahiyələrdəki mikroskopik tüpürcək vəzilərindən yarana bilər.
Asinik hüceyrəli karsinomadaha nadir rastlanan və adətən parotid tüpürcək vəzində yerləşən bədxassəli tüpürcək vəzi şişidir. Bununla belə, təbiətcə "aşağı dərəcəli" bir şişdir və yavaş böyüyür. Metastaz (uzaq orqanlara yayılma) ehtimalı azdır. Gənc yaşlarda (20-30-larda) görülən bu şişin proqnozu digər tüpürcək vəzi xərçəngləri ilə müqayisədə daha yaxşıdır.
Bədxassəli qarışıq şiş daha yaşlı yaşlara xas olan bu xəstəlikdə bədxassəli tüpürcək vəzi şişlərinin daha nadir növüdür.
Karsinoma ex pleomorfik adenoma güclü> pleomorfik adenoma adlanan, müalicə olunmayan və uzun illər ərzində bədxassəli şişə çevrilən xoşxassəli tüpürcək vəzi şişinə verilən addır. Tipik olaraq, xəstədə birdən-birə illərdir mövcud olan üz və ya boyun kütləsi var.
oxumaq: 0
