Rh uyğunsuzluğu ananın qan qrupu Rh(-) və atanın qan qrupu Rh(+) olduqda qeyd edilir. Bu cütlüklərdə körpə Rh(+) və ya Rh(-) ola bilər, əgər körpə Rh(-) olarsa problem yoxdur, ancaq körpə Rh(+) olarsa, qan uyğunsuzluğu Rh immunizasiyasına və bəzi problemlər.
Ananın qan qrupu Rh-mənfi və atanın Rh-müsbət olmasından başqa heç bir halda qan uyğunsuzluğu baş verə bilməz.
Rh-uyğunsuzluğu olan körpə müsbət olarsa, ananın qanı hamiləlik və ya doğuş zamanı körpənin qanı ilə təmasda olur və körpənin qanında olan eritrositlər (qırmızı qan) ananın qanına əlavə olunur.hüceyrələr) keçir. Bu eritrositlərin üzərində körpənin Rh antigenləri var. Ana anti-Rh antikorları istehsal edərək cavab verir. Növbəti körpə Rh (+) olarsa, bu ilk hamiləlik zamanı ananın qanında əmələ gələn anti-Rh anticisimləri körpəyə keçir və körpənin qanında eritrositlərin parçalanmasına və körpədə anemiyaya səbəb olur.
Doğuş və hamiləlik zamanı baş verə biləcək aşağıdakı vəziyyətlər: Onların anaya keçməsinə və anada onlara qarşı antikor əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətlər aşağıdakılardır:
Abort, abort, uşaqlıqdan kənar hamiləlik, amniosentez, CVS, kordosentez kimi müdaxilələr.
Bu hallarda qarşısını almaq üçün Anti-D inyeksiyası 72 saat ərzində aparılmalıdır. ananın təsirindən.
Qan uyğunsuzluğu (Rh/Rh uyğunsuzluğu) olan xəstələrdə ilk müayinədə dolayı Coombs testi (İKT) mənfi olarsa, dörd həftədən sonra İKT təkrarlanmalıdır. Antenatal dövrdə Rh izoimmunizasiyasının inkişaf ehtimalı səbəbindən 20-ci həftədən başlayaraq aralıqlar, ehtimal olmasa da. İKT mənfi olan hamilə qadınlara ilk növbədə 28-ci həftədə 300 mikroqram anti-D qamma-qlobulin (xalq arasında uyğunsuzluq inyeksiyası adlanır) ilə profilaktika aparılmalıdır. Bu dövrdə profilaktikanın məqsədi doğuşa qədər 12 həftə ərzində baş verə biləcək döldən anaya qanaxmanın qarşısını almaqdır. Peyvənd olunmayan hamilə qadında profilaktika üçün ən vacib dövr doğumdur. Doğuşdan sonra körpənin kordon qanından birbaşa Coombs testi (DCT) və körpə qan qrupu ölçülməlidir. DCT mənfi olarsa və körpənin qan qrupu Rh(+) olarsa, anti-D immunoqlobulin təkrarlanmalıdır. Doğuşdan sonra körpənin qan qrupu müsbət olarsa, ilk 72 saat ərzində başqa bir anti-D qamma qlobulin iynəsi vurulmalıdır. Bu anada antikorların əmələ gəlməsinin qarşısını alaraq, növbəti hamiləlikdə bu antikorlar yoxlanılacaq. Onun f-dən təsirlənməsinin qarşısını alır. Rh uyğunsuzluğu ilk hamiləlikdə heç bir problem yaratmır.
Qan uyğunsuzluğunda körpə təsirlənirsə, anadan keçən anti-Rhs körpənin qan hüceyrələrinin parçalanır və çökür. Bu vəziyyətdə körpədə anemiya meydana gəlir. Buna uyğun olaraq, ultrasəs zamanı körpədə hidrops deyilən bir vəziyyət aşkar edilir. Körpədə anemiya nəticəsində ürək çatışmazlığı və bədən boşluqlarında mayenin yığılması hidrops səbəbidir. Xəstəliyin şiddətindən və məhv edilən qan hüceyrələrinin miqdarından asılı olaraq, körpə hətta ana bətnində ölə bilər.
İKT testinin müsbət çıxdığı halda titrləmə aparılmalıdır. . 1/16 və daha aşağı titrasiyalarda intrauterin dövrdə döl üçün risk yoxdur. Bu halda iki həftəlik fasilələrlə İKT-nin təkrarlanması kifayət edəcəkdir. İKT pozitivliyi 1/16-dan yuxarı olmadıqda hamiləliyə müdaxilə edilmir. Lakin izoimmunizasiya artıq inkişaf edəcəyi üçün profilaktika tələb olunmayacaq. Əgər titrasiya 1/16-dan yuxarı olarsa, təsirin şiddətini araşdırmaq üçün amniyosentez, kordosentez və USQ kimi əlavə müayinələr aparılmalıdır. Xəstəlik ağırdırsa, ana bətnində körpənin qanını dəyişdirmək lazım ola bilər.
Anada Rh alloimmunizasiyasına səbəb ola biləcək hallar:
Bunlar Rh(-) anasının şərtləridir. Bunlar Rh antikorlarının əmələ gəlməsinə səbəb ola biləcək hallardır.
- Qanköçürmə
- Qan hüceyrələrinin köçürülməsi hamiləlik və ya doğuş zamanı Rh (+) körpədən anaya
- Spontan və ya könüllü abort
- Küretaj
- Ektopik hamiləlik
- Plasentanın erkən ayrılması (körpənin partnyoru)
- Ana bətnində olan təsirlər və travmalar
p>
- Amniyosentez (Körpənin suyunun ananın ağzından alınması) uşaqlıq)
- CVS (Chorion villus biopsy)
- Kordosentez (Uşağın kordonundan qan alınması)
- Xarici sefalik versiya (Uşağın başıaşağı çevrilməsi) bu gün edilmir.)
oxumaq: 0
