Təxminən 30 ildir döş xərçənginin diaqnostikası və müalicəsi üçün xidmət edən İstanbul Florence Nightingale Döş Sağlamlığı Mərkəzimizdə yalnız döşdəki şiş çıxarılır və xəstələrimizin 82%-də döş qorunur. döş xərçəngi diaqnozu ilə əməliyyat olunub.
Döş əməliyyatından sonra gündəlik həyata qayıtmaq
Xəstəliyin qoltuq altındakı limfa düyünlərinə yayılıb yayılmadığını anlamaq üçün mavi boya və radioaktiv maddə ilə qoruyucu limfa düyünlərinin biopsiyası aparılır. əməliyyat zamanı material, əməliyyat zamanı isə döş vəzi patologiyası mütəxəssisinin qiymətləndirməsi aparılır.Buna əsasən şiş qoltuqaltına yayılmazsa qoltuq altındakı bütün limfa düyünlərini çıxarmaq lazım deyil. Bu sayədə xəstələrdə qoltuqaltı limfa düyünlərinin çıxarılması səbəbiylə inkişaf edə biləcək limfedemanın qarşısı alınır. Əməliyyatdan sonra döş və qoltuq altındakı yaralara tikiş atılmır, yalnız nazik zolaq yapışdırılır. Bu lentlər suya davamlıdır və çimməyə mane olmur. Əməliyyatdan 1-2 həftə sonra bantlar çıxarılır və çapıqları azaltmaq üçün kremlər tətbiq olunur. Döşdəki şişlər çox sayda aşkar edilərsə və döşdə səpələnirsə, bəzi xəstələrdə döşün tamamilə çıxarılması lazımdır. Bu xəstələrdə dəri və qoltuq altına yığılacaq qan və zərdabın boşaldılması üçün drenlər qoyulur. Bu drenajlar hər 24 saatdan bir boşaldılmalı və orada yığılan maye ölçülməlidir. Buradakı mayenin miqdarı 24 saat ərzində 25-30 ml-ə düşdüyü zaman drenajlar əməliyyat həkiminiz tərəfindən götürüləcək.İnkişaf riski. Çünki əl, qol və qoldakı limfa kanalları qoltuqaltı limfa düyünlərinə çatır. Burada limfa düyünlərinin çıxarılması qolda ödem riski daşıyır. Əgər qoltuq altında yalnız qoruyucu limfa düyünlərinin biopsiyası aparılırsa, limfedema riski 5-6% təşkil edir. Ancaq bütün limfa düyünləri çıxarıldıqda bu nisbət artır. Ona görə də əməliyyatdan sonra xəstələr əməliyyat olunan tərəfdəki qola qulluq etməli, həddindən artıq yorulmamalı, zədələrin qarşısını almalıdırlar. Yaralanmaların (yanıqlar, kəsiklər, əzilmələr və s.) qarşısını almaq lazımdır. Əks halda həmin qolda limfedemanın inkişaf riski artır.
Limfedemanın qarşısını almaq üçün ;
• Dırnaqlara, əllərə və qollara qulluq və təmizlik döş əməliyyatı zamanı çox vacibdir. Əllər tez-tez yuyulmalı, yaxşıca qurudulmalı, nəm qalmamalıdır • Əməliyyat olunan tərəfdən əllə manikür edilməməli, dırnaqları kəsərkən zədə səbəbiylə infeksiyadan qaçınılmalıdır. Qoltuq altındakı tüklər elektrik maşınla alınmalıdır • Dəriyə qulluq və elastikliyinə diqqət edilməli, dərini nəmləndirmək üçün yağsız kremlər, bədən südü, bədən losyonu kimi çox az yağlı nəmləndiricilərdən istifadə edilməlidir. • İsti günlərdə tərləməmək və dəridə göbələk əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün tez-tez ilıq duş qəbul edilməli, hər iki döşün altına tərdən qoruyan pambıq parça dəsmallar qoyulmalı və yaş olduqda dəyişdirilməlidir. • Yayda və çox isti mühitlərdə uzun müddət günəş altında qalmaqdan çəkinin. • Yanan soba və ya kamin istisindən uzaq durun. • Günəş şüaları limfedemanı artıra bilər. Günəşin dik olduğu saatlarda (11-15 arası) dənizə girməyin. Günəş yanığından çəkinin. Günəş vannası qəbul edərkən əməliyyat və radioterapiya sahəsini qoruyun. Yüksək qoruyucu faktorlu qoruyucu kremlərdən istifadə edin. Qolunuzu uzun müddət günəşə məruz qoymayın. Günəşli havada gəzərkən uzunqol, açıq rəngli və boş paltar geyinin.• Ütüləmə, qab-qacaq və ya paltar yuyarkən, yemək hazırlayarkən qoruyucu əlcəklərdən istifadə edin, özünüzü yanıqlardan və kəsiklərdən qoruyun.• Sizə riayət etmək lazım deyil. xüsusi pəhriz. Balanslaşdırılmış və adekvat pəhrizə sahib olun. Mütləq kökəlməyin, idman və pəhrizlə artıq çəkilərinizi atmağa çalışın. • Az duzlu və liflə zəngin qidalarla ideal çəkinizi qoruyun. Lazımsız çəki artımından çəkinin. Piylənmə ödemə mənfi təsir edir və xəstəliyinin təkrarlanma riskini artırır • Tərkibində asan həzm olunan zülallar (balıq və toyuq) olan qidaları qəbul edin. (Zülal qəbuluna diqqət yetirərək.) • Alkoqol və siqaretdən uzaq durun. • Döş əməliyyatından sonra üzgüçülük, yoqa, aerobik və suda ritmik gəzintilər faydalıdır. • Əməliyyatdan sonra təyyarə və ya avtobusla səyahət. Səyahət zamanı həmişə həkiminizlə məsləhətləşin. Lazım gələrsə, qolunuzu sarın və ya qol manşetindən istifadə edin. • Əməliyyat olunan tərəfdə baş verə biləcək yanıqlar və xəsarətlərdən dərhal sonra həkiminizə müraciət edin.
Əməliyyatdan sonra edilməsi tövsiyə olunan məşqlərin faydaları:
• Çiyin və qol oynaqlarında kalsifikasiyanın qarşısını alır və ya aradan qaldırır. , • Qola əməliyyatdan əvvəl hərəkətliliyi bərpa edir,• Əl, ön - Qol və qol əzələlərini gücləndirir, • Cərrahiyyə və radioterapiya nəticəsində yaranan bel, bel, boyun, baş və çiyin ağrılarını aradan qaldırmağa kömək edir, • Əyri duruş/duruş pozğunluğunun qarşısını alır, • Əllərinizin, ön qollarınızın və qollarınızın şişməsinin (limfedemanın) qarşısını alır, • Bu, ekstremitənin normal vəziyyətə qayıtmasına və sağalma sürətinin artmasına kömək edir. (Məşqlər əməliyyatdan sonrakı ilk 24 saat ərzində, yaradan çıxan drenajlar - şlanqlar çıxmazdan əvvəl məhdud hərəkətlərlə başlayır.)
oxumaq: 9
