Bu gün anadangəlmə xəstəliklərin əksəriyyətini hamiləlik zamanı ultrasəs müayinəsi ilə müəyyən etmək olar. Bu problemlərin təxminən 20%-i böyrəklər, sidik yolları və sidik kisəsi ilə bağlı pozğunluqlardan ibarətdir.
Doğulmamış körpədə problem aşkar edilərsə, mümkün səbəb, doğuşdan əvvəl və sonrakı risklər və digər əlavə problemlər araşdırılmalıdır. araşdırılsın. Körpədə sidik problemi çox ciddi olsa belə, bu anaların əksəriyyəti hamiləlik dövründə problem yaşamaz, körpə normal doğula bilər və doğuşdan sonra sağlam görünə bilər. Bu körpələrin əksəriyyətində simptomlar olmadığı üçün heç bir müayinə olunmadan evə göndərilir. Xəstəlik simptomları göstərdikdə, böyrəklərdə tez-tez ciddi zədələnmələr meydana gəlir. Buna görə də ana bətnində diaqnoz böyük əhəmiyyət kəsb edir. Beləliklə, erkən postnatal dövrdə ehtiyat tədbirləri görülməklə ciddi risklər azaldıla bilər.
BÖYRƏK ANOMALİYASI
Multikistik displastik böyrək xəstəliyi nədir? Böyrək üzüm salxımına bənzəyən, tamamilə kistalardan ibarət olan və heç işləməyən kütlə (ur) şəklindədir. Əks böyrək adətən normal inkişaf etdiyi üçün uşağın həyatı üçün təhlükə yaratmır. Doğulduqdan sonra onların əksəriyyəti bir neçə il ərzində öz-özünə kiçilir və yox olur. Çox böyük (7 sm) olan və ya şikayətə səbəb olan hallarda işləməyən bu kistik böyrək kütləsi əməliyyatla çıxarılır. Polikistik böyrək xəstəliyi nədir? Böyrəklərdə çoxlu kiçik kistlər (veziküllər) var. Əksəriyyəti ikitərəfli olur, yəni hər iki böyrəyin ciddi zədələnməsi və çətinliklə işləməsi deməkdir. Hamiləlik ultrasəsdə amniotik maye azalır. Bu səbəbdən körpənin üzündə və bədənində anormallıqlar yaranır. İnfantil tip adətən ölümcül olur. Əgər hamiləliyin 24-cü həftəsindən əvvəl diaqnoz qoyularsa, ailənin razılığı və etik komissiyanın qərarı ilə hamiləliyə son verilə bilər. At nalı böyrəyi: Hər iki böyrəyin alt dirəkləri körpü şəklində bir-birinə bağlıdır. Sidik axarları bu körpünün üstündən keçir. 80%-də əlavə anomaliyalar var. Qeyri-uroloji anomaliyalar, UPD və VUR tez-tez rast gəlinir. Doğuşdan sonra sidiyin qismən yığılması, hidronefroz, infeksiya və daşların əmələ gəlməsi riski daha yüksəkdir. Onların əksəriyyəti həyat boyu heç bir şikayətə səbəb olmaya bilər. Diaqnoz DMSA sintigra ilə qoyulur. Şişin inkişafı riski bir qədər yüksəkdir. Buna görə də müntəzəm olaraq monitorinq tələb olunur.
Körpə üçün hansı risklər var? Yalnız bir böyrəkdə böyümə varsa, müvafiq böyrək təsirlənə bilər, lakin uşaq üçün ciddi bir risk yoxdur. ktur. Bu vəziyyət adətən körpənin ana bətnində inkişafı və doğuşunda problem yaratmır. Bundan əlavə, bu, doğuşdan sonra körpəyə qulluq etməsinə təsir göstərmir.
Böyrəklər ana bətnində ağır hidronefroz keçirən körpələrdə, böyrəklər pisləşə və körpənin üzdüyü maye azala bilər. Bu ağır bir vəziyyətdir və uşağın ağciyər və böyrək inkişafı pozulur. Bu vəziyyət nadir də olsa ölü doğuşa səbəb ola bilər və ya doğuşdan dərhal sonra körpənin həyatını təhlükəyə ata bilər. Buna görə də hamiləlik boyu və doğuşdan sonra diqqətli izləmə tələb olunur.
Əsas məqsəd hidronefrozun səbəbini və şiddətini müəyyən etməkdir. Hidronefrozun diaqnozu və təqibi səbəblərdən asılı olaraq dəyişir.
Hidronefrozun şiddəti və onun səbəbi əksər hallarda ultrasəs müayinəsi ilə müəyyən edilir.
Hidronefroz ən çox diaqnoz qoyulan dölün patologiyasıdır. prenatal dövrdə. Bütün hamiləliklərdə onun tezliyi 1-2% təşkil edir. Yenidoğulmuşlarda hidronefroz böyüklərdən tamamilə fərqlidir. Hidronefroz (böyrək böyüməsi) nədir? Bu, böyrək çanağı adlanan böyrək kamerasının sidiklə doldurularaq genişlənməsidir. Hamiləlik dövründə ultrasəs ilə aşkar edilən ən çox görülən sidik problemidir. Xromosom anomaliyaları ilə müşayiət oluna bilər. Önen hidronefroz mərhələsi böyrək genişlənməsinin şiddətini təyin etmək üçün istifadə edilə bilər.
Böyrək böyüməsi nə vaxt aşkar edilir? Necə baxır? Ən çox hidronefroz hamiləliyin 16-cı həftəsindən sonra baş verir. Əksəriyyəti yumşaqdır və kortəbii şəkildə həll olunur. Ancaq hamiləlikdə nə qədər tez baş verərsə və nə qədər ağır olarsa, doğuşdan sonra böyrəklərin zədələnməsi və cərrahiyyə əməliyyatı riski bir o qədər yüksəkdir.
Sidik sistemi nədir? Nə faydası var? Sidik sistemi; Böyrəklərdən və toplayıcı sistemdən ibarətdir. Toplama sistemini təşkil edən hissələr böyrək çanağı (böyrək otağı), sidik axarları (sidik kanalları), sidik kisəsi (sidik kisəsi), sikter (klapan, qapaq) və uretradır (sidik borusu).
Böyrəklər. bədənimizdə sidik əmələ gətirir.O, artıq suyu və tullantıları süzür və təmizləyir. Toplayıcı sistem böyrəklərdə əmələ gələn sidiyin daşınmasını, saxlanmasını və boşaldılmasını təmin edir.
HİDRONEFROZUN SƏBƏBLƏRİ
Uteropelvik qovşaq stenozu (UPD) nədir? böyrək çıxışında stenoz)? Böyrək çanağı ilə sidik yollarının qovşağında yaranan stenozdur. Bu zaman böyrəkdən çıxan sidik asanlıqla sidik kisəsinə keçə bilmir və böyrəkdə toplanır. Hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra ultrasəs ilə izlənilməlidir. Ancaq böyrək geni Böyrək funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə artırsa və ya böyrək funksiyası pozulursa, bu, doğuşdan sonrakı dövrdə cərrahi müdaxilə ilə düzəldilir.
Ureterovezikal birləşmə stenozu (UVD) nədir? Sidik axarının sidik kisəsinə girişində (qovşağında) stenoz nəticəsində sidiyin asanlıqla buraxıla bilməməsidir. Müvafiq olaraq, ureter və böyrək genişlənir. Hamiləlik boyu və doğuşdan sonra ultrasəs ilə izlənilməlidir. Yüngül hallar öz-özünə keçər, lakin böyrək və sidik axarının böyüməsi əhəmiyyətli dərəcədə artarsa və ya böyrək zədələnirsə, bu, doğuşdan sonrakı dövrdə cərrahi müdaxilə ilə düzəldilir.
Vezikoureteral reflü (VUR) nədir (sidik kisəsindən sidik kisəsinə axması). böyrəklər)? Normalda sidik kanalları əzələ qatı vasitəsilə tunel vasitəsilə kisəyə daxil olur. Bu struktur klapan (klapan) kimi çıxış edir. Beləliklə, sidik kisəsinə gələn sidiyin sidik axarına və böyrəyə doğru geri axmasının qarşısı alınır. Bu strukturun qüsuru səbəbindən sidiyin sidik kisəsindən böyrəklərə geri axmasına vezikoureteral deyilir. Bu, böyrək infeksiyasına və böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər. Doğuşdan sonra sidik yolu infeksiyası olan, sidik ifrazında çətinlik çəkən və ya geniş sidik yolları olan uşaqlar müayinə olunmalıdır.
Arxa uretra qapağı (PUV) (sidik borusunda pərdə) nədir? Sidik kisəsinin çıxışında sidik borusunun birinci hissəsində yerləşən pərdə (klapan) var ki, bu da sidik kisəsinin boşalmasını çətinləşdirir. Kişi körpələrdə müşahidə olunur. Diaqnoz ana bətnində aparılan ultrasəs müayinəsi ilə qoyulur. Sidik kisəsinin divarı qalınlaşır. Sidik kisəsində toplanır. Mesane içi təzyiq artır. Sidik kisəsindən böyrəyə sidik sızması baş verir. Sidik yollarının və böyrəklərin genişlənməsinə səbəb olur. Bu, hər iki böyrək təsirləndiyi üçün böyrək funksiyasını tamamilə poza biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Bəzi çox ciddi körpələr ana bətnində olarkən müdaxilə tələb edə bilər. Doğuşdan sonra diaqnoz dərhal təsdiqlənməlidir və təcili tədbirlər görülməlidir. Bu pərdə kəsilməli və sistoskopik (qapalı) üsulla sidik kisəsinin boşaldılması təmin edilməlidir. Bunların əksəriyyəti ömürlük izləmə və müalicə tələb edir.
Ureterosele və Ureter duplikasiyası (ikiqat sidik axar sistemi) Ureterosel, sidik kisəsinin sonu (ağızı) nəticəsində sidik kisəsinə keçə bilmədiyi bir vəziyyətdir. sidik kisəsindəki sidik axarının bağlanması və nəticədə sidik kisəsində yer tutması, qabarcıq (şişkinlik) şəklində olan kistik genişlənmədir. Hər bir böyrəkdən sidik normal olaraq bir kanal (ureter) vasitəsilə sidik kisəsinə çatır. İkili üreter sistemi (duplikasiya) olan körpələrdə eyni böyrək 2 sidik kanalı çıxır. İkiqat sidik yollarının olması həmişə problem yaratmır. Ancaq ureteroseli olanlarda həm böyrək, həm də sidik axarı ciddi şəkildə böyüyür və böyrəklər infeksiya nəticəsində zədələnir. Bu səbəbdən ureteroseli olan əksər böyrəklər doğuşdan qısa müddət sonra qapalı əməliyyat tələb edir.
DOĞUM ZAMANI VƏ DOĞUM TİPİ
Hidronefrozun şiddətindən asılı olmayaraq, vaxtından əvvəl doğuşla müşayiət olunur.Ciddi ağciyər inkişafı çatışmazlığı riskinə görə körpənin normal vaxtda doğulması standart yanaşma olmalıdır. Çox nadir hallarda vaxtından əvvəl doğuş lazım ola bilər. Ana və körpə üçün başqa səbəb olmadıqca, sidik anomaliyalarında doğuş üsulu normal vaginal yoldur.
oxumaq: 0
