Bildiyiniz kimi qan qrupları A B AB VƏ 0-dır və onların tərkibində Rh faktoru var.Bu Rh faktoru RH+ və ya Rh- olur.
Əgər hamilə ananın qan qrupu Rh- və atanın qan qrupudursa. qan uyğunsuzluğu dediyimiz Rh+, Rh Uyğunsuzluğudur.Sindromla qarşı-qarşıyayıq.Bu
hallar xaricində qan qruplarının Rh-dən asılı olmayaraq heç vaxt Qan Uyğunsuzluğu Sindromu yaşanmır.
Niyə belədir? bu uyğunsuzluq vacibdir?Gələcək ananın körpəsinin qanı vacibdir, əgər körpə qanı atadan alırsa.Rh+ (ana artıq Rh-) olarsa, hamiləlik və ya doğuş zamanı ananın qanı vacibdir. və körpə təmasda olur və körpənin qanında olan eritrositlər (qırmızı qan hüceyrələri) ananın qanına keçir.Bu eritrositlərin
üzərində körpənin Rh antigenləri var.Ana bu Rh antigenlərini yad kimi qəbul edir və bunlar antigenləri +, bu antigenlərə qarşı Rh anticisimləri istehsal edir.Bu hamiləlikdə körpə zərər görmür.Lakin növbəti hamiləlikdə ananın bu Rh anticisimləri körpəyə keçir və körpənin eritrositləri məhv olur./> Onlar parçalanır. və anemiya dediyimiz anemiyaya səbəb olur.
Mən yazmışdım ki, doğuş və hamiləlik zamanı körpənin qanı anaya keçir və ana onlara qarşı anticisimlər yaradır.
Bu hallar: Düşük, abort, ektopik hamiləlik, amniosentez,CVS (Chorion Villus Biopsy).kordosentez kimi müdaxilələrdir.Bu hallardan biri baş verərsə,ananın təsirlənməməsi üçün 72 saat ərzində Anti-D iynəsi vurulmalıdır.Bu iynə bir dəfə omba nahiyəsinə verilir. əzələ (əzələdaxili).Bəzi mənbələrə görə iynə 14- 28 günə qədər də edilə bilər.Qan uyğunsuzluğu olan hamilələrdə ilk müayinədə Indirect Cooms testi yoxlanılır.Dolaylı Cooms testi varsa. mənfi olarsa, 20-ci həftədən etibarən baş verməsi ehtimalı az olsa da, antenatal dövrdə Rh-İzoimmunizasiyanın (qarşılıqlı təsir) inkişaf riski var.Dolaylı Cooms hər ay fasilələrlə yenidən yoxlanılmalıdır.
Həmin şəxslərdə. mənfi Dolayı Cooms ilə 28-ci həftədə 300 mikroqram Anti-D qamma-qlobulin (qan uyğunsuzluğu iynəsi) ilə profilaktika aparılmalıdır. Profilaktika ilə
doğuşa qədər qalan 12 həftə ərzində körpədən anaya. Rh izoimmunizasiyasını yaratmaqdan keçən qan. Profilaktika tətbiq edilmədikdə, doğuşdan sonra 72 saat ərzində Anti-D
qamma qlobulin yeridilir. Doğuşdan sonra körpənin kordon qanından Direct Cooms yoxlanılır və körpənin qan qrupu öyrənilir. Direct Cooms
test mənfidir. Körpənin qan qrupu Rh+ olarsa qan uyğunsuzluğu iynəsi dediyimiz Anti-D qamma qlobulin uşağa 72 saat ərzində verilir.Bu inyeksiya ilə təkrar profilaktikada olduğu kimi Rh izoimmunizasiyasının qarşısını almağı hədəfləyirik.Digərlərində sözlə, ananın körpədən gələn eritrositlərə qarşı anticisimləri var.
Onun əmələ gəlməsinin qarşısını almağa çalışırıq.
Dolaylı və Direct Cooms testindən danışdıq. Nə olduğunu izah etmək istərdim. bunlar deməkdir.
Dolaylı Cooms hamiləliyin ilk nəzarətində və 20-ci həftədən sonra 4 həftəlik fasilələrlə ana tərəfindən yoxlanılan testdir. Ananın qanında sərbəst anticisimlər. Dolayı
Hallarda müsbət Cooms testi ilə IgG strukturunda spesifik Anti-D anticisimləri yoxlanılır.Bu antikorlar üçün kritik titr 1:16 və yuxarıdır.IgM plasentadan keçmədiyi üçün onun yoxlanılmasına ehtiyac yoxdur.Səviyyə 1:16-dan yuxarı olanların yoxlanılmasına ehtiyac yoxdur. Təsirə məruz qalan dəyərlərin vəziyyətini araşdırmaq üçün amniosentez, kordosentez və USG kimi qabaqcıl testlərə davam etmək lazımdır. Xəstəlik irəliləmişsə, körpənin qanını dəyişdirmək lazım ola bilər. bətnində. Amniyosentezlə alınan amniotik maye optik sıxlığın ölçülməsi üsulu ilə (DOD450 - bilirubinin sıxlığından asılı olaraq) qiymətləndirilir və Liley əyrisi adlanan risk qruplarına bölünür. Liley əyrisinin 2-ci və ya 3-cü zonasında olanlar ağır təsirlərə malikdir və qan köçürülməsi göstərilir. Kordosentezlə hemoglobin ölçülməsi və körpəyə qan köçürülməsi həyata keçirilə bilər.
Doğuşdan sonra körpə üzərində birbaşa Cooms testi aparılır və fetal eritrositlər üzərində anticisimləri müəyyən etmək üçün döl qanı kordosentez üsulu ilə araşdırılır.
Kleihauer-Betke testi də var. Bu, ananın qanına qarışan fetal eritrositlərin miqdarını hesablamağa kömək edən bir testdir.
Əgər körpə Rh uyğunsuzluğundan əziyyət çəkirsə, anadan körpəyə keçən Rh anticisimləri parçalanaraq körpənin eritrositlərini çökdürəcək. Bu vəziyyət ağır anemiya, Hydrops Fetalis adlanan anemiya, ürək çatışmazlığı ilə nəticələnir və körpənin bədən boşluqlarında mayenin yığılması ilə ağır bir vəziyyətə səbəb olur.Vəziyyətin şiddəti məhv olan və çökən eritrositlərin miqdarından asılı olaraq dəyişir, lakin çox inkişaf etmiş hallarda hətta körpə itkisinə səbəb olan vəziyyətlər də baş verə bilər.
oxumaq: 0
