Bundan sonra “HT” adlandırılacaq “Haşimoto tiroiditi” (Haşimoto xəstəliyi). HT yod kifayət qədər olan bölgələrdə tiroid hormon çatışmazlığının ən çox görülən səbəbidir və tiroidin ömür boyu davam edən mütərəqqi xəstəliyidir. “Haşimoto tiroiditi” termini 1912-ci ildə Yapon cərrahı Hakaru Haşimoto tərəfindən təsvir edilən patoloji hesabatından irəli gəlir. Xalq arasında "qalxanvari vəzin iltihabı" adlandırılsa da, "tiroid vəzinin zədələnməsi" adlandırmaq daha doğrudur. Əhalinin 2 faizində rast gəlinir. HT xəstələrinin 95 faizi qadınlardır. Hər yaşda görünsə də, 30-50 yaş arasında daha çox rast gəlinir. Qadınlarda kişilərə nisbətən 15-20 dəfə çox rast gəlinir. 5 yaşından kiçiklərdə nadir hallarda rast gəlinir.
AİLƏ XÜSUSİYYƏTLƏRİ GÖSTERİR
Nəticədə HT xəstəliyi inkişaf edir. genetik meyl və ətraf mühit amillərinin birləşməsindən. Ailə üzvləri arasında (xüsusilə qadınlar arasında) ümumi yoluxma, bacı-qardaşlarda görülmə riski normadan 20 dəfə yüksəkdir, eyni əkizlərdə rast gəlinmə ehtimalı yüzdə 30-60, 'Aşağı' olan xəstələrdə və tez-tez rast gəlinir. 'Terner' xəstəlikləri ailə ötürülməsini gücləndirən vəziyyətlərdir. Buna görə də, HT olan bir fərdin ailəsində tiroid testləri aparılmalıdır. Ətraf Mühit faktorları; İnfeksiyalar, stress, cinsi steroidlər, hamiləliklərin sayı, həddindən artıq yod qəbulu, radiasiyaya məruz qalma, siqaret çəkmə və selenium çatışmazlığı günahlandırılır.
İMMUNİYƏ SİSTEMİ XƏSTƏLİYİDİR
HT otoimmün dediyimiz immun sistemi xəstəliyidir. Otoimmün xəstəliklərdə orqanizm öz toxumasını yad toxuma kimi qəbul edir və onu məhv etmək istəyir və orqanizmdə mübarizə baş verir. HT-də bədən öz tiroid bezini məhv etməyə çalışır. Bədənimiz buna nail olmaq üçün otoantikorlardan istifadə edir; Anti-TPO antikoru (TPOAb kimi istinad edilir) və antitiroqlobulin antikoru (TgAb kimi istinad edilir) istehsal edir. Bu antikorlar tiroid bezinə bağlanır və tiroid hüceyrələrini məhv edir. Bu arada, tiroid bezində çoxlu iltihablı hüceyrələr toplanır. İltihab nəticəsində qalxanabənzər vəzin hüceyrələri məhv olub azaldıqda vəzi kiçilir və qalxanabənzər vəzin hormonu istehsal edəcək hüceyrə qalmır. Bu inkişafların davamında tiroid hormon çatışmazlığı inkişaf edir.
LABORATORİYA NƏTİCƏLƏRİ
İçində kiçik zobun olması ilə Başlanğıcda qanın yüzdə 95-i qanda mövcuddur. TPOAb və 60 faiz TgAb aşkar edilir və TSH – hipofiz hormonu – və T3 və T4 – qalxanabənzər vəz hormonları normaldır. Bəzən 5 faiz aşağı TSH və normal və ya yüksək T3/T4 ilə aşkar edilə bilər. Bu zaman aşkar edilən başlanğıc hipertoniya səhvən zəhərli guatr (halq dilində toksik adlanır) (Haşitoksikoz) üçün müalicə oluna bilər və illərlə təqib olunmayan xəstələrdə hormon salan dərmanların səbəb olduğu guatr inkişaf edə bilər. HT xəstəliyi zamanla irəlilədikcə əvvəlcə qalxanabənzər vəzin hormon çatışmazlığı (TSH yüksək, T3/T4 normaldır) sonra isə tam çatışmazlıq (TSH yüksək, T3/T4 aşağı) inkişaf edir. Yaş irəlilədikcə həm qanda antikor səviyyəsi, həm də tiroid hormon çatışmazlığı artır.
KLİNİKİ NƏTİCƏLƏR
Xəstələrin əksəriyyətində simptomlar yoxdur və diaqnoz təsadüfən qoyula bilər. HT olan xəstələrin qalxanabənzər vəzində; “Rezin silgi” konsistensiyasına malik sərtlik və heç bir şikayətə səbəb olmayan səssiz çıxıntı (guatr - qalxanabənzər vəzinin böyüməsi) var. Ağrı və həssaslıq ümumiyyətlə baş vermir. Bu xəstələr tez-tez guatr və tiroid hormon çatışmazlığı səbəbindən həkimə müraciət edirlər; Yorğunluq, yuxululuq, dəri quruluğu, titrəmə, saç tökülməsi, yaddaş zəifliyi, qəbizlik, iştahsızlıq ilə çəki artımı, nəfəs darlığı, səsin dərinləşməsi, üzdə/əl və ayaqlarda şişlik kimi şikayətlərə görə tətbiq oluna bilər. . HT xəstəliyini tamamilə aradan qaldıracaq heç bir müalicə yoxdur. Müalicə yalnız xəstəliyin səbəb olduğu guatr və/yaxud tiroid hormon çatışmazlığının aradan qaldırılmasından ibarətdir. Bu xəstələr, aktiv tərkib hissəsi olan "levotiroksin natrium" olan tiroid hormonları ilə müalicə olunur. Serum TSH səviyyəsini normallaşdırmaq üçün dərmanın dozası həkiminiz tərəfindən tənzimlənir. Yaşlılarda və koronar arteriya xəstəliyi olanlarda müalicə çox aşağı dozalarda başlanır və 4-6 həftəlik fasilələrlə artırılır. Osteoporozlu xəstələrdə - osteoporozda - müalicə çox yüksək dozalarda aparılmamalıdır. Hamiləlik dövründə preparatın dozasının 25-50% artırılması tələb olunur.
HT olan xəstələrdə digər autoimmun xəstəliklər də müşahidə oluna bilər. Hipoqonadizm (cinsi hormonların azalması), Addison xəstəliyi (böyrəküstü vəzi hormonlarının çatışmazlığı), 1-ci tip şəkərli diabet (şəkərli diabet), hipoparatireoz (qanda paratiroid hormonu və kalsium çatışmazlığı) və zərərli anemiya (B12 vitamini çatışmazlığı səbəbindən). Anemiya ilə birləşmə tez-tez rast gəlinir.
TÖVSİYƏLƏRİMİZ
Siz selenium əlavəsi qəbul edə bilərsiniz. Selenium mineralı olan qidalar; günəbaxan tumu, balıq əti, hinduşka əti, toyuğun döş əti, qırmızı ət, içat, yumurta, göbələk, soğan, sarımsaq, paxlalılar, yaşıl yarpaqlı tərəvəzlər, süd məhsulları (köpkəymə yaradırsa istehlak edilməməsi məsləhətdir), qoz və s. . edir. Selenium orqanizm üçün vacib bir maddə olsa da, həddindən artıq istehlak edildikdə orqanizmə zərər verə bilər. Soya, bütün taxıllar (xüsusilə gluten), şəkər, kofein, flüorlu su və bitki yağları tövsiyə edilməyən qidalardır.
Gündə bir dəfə tiroid hormonu dərmanı qəbul etmək kifayətdir. Səhər, oruc tutarkən, tək dozada, tercihen tək başına, bir az su ilə qəbul edilməli, səhər yeməyi ilə səhər yeməyi arasında 30 dəqiqəlik bir müddət olmalıdır. Dərmanınızı səhər qəbul etməyi unutmusunuzsa, xatırladığınız vaxtda qəbul etməlisiniz, bir gün əvvəl qəbul etməyi unutmusunuzsa, ertəsi gün səhər və axşam iki dəfə qəbul edin. Dərman qəbul etdikdən sonra dörd saat ərzində kalsium, dəmir, multivitaminlər, mədə dərmanları (H2 blokerləri, proton pompası inhibitorları, antasidlər, sukralfat) qəbul etməməyə çalışın. Həkiminizin sizi müayinələrə dəvət etdiyi vaxtlara diqqətlə əməl edin. Hamiləlik haqqında düşünürsünüzsə mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Hamiləlik baş verərsə, hamiləliyinizə zərər verməyəcəyi üçün tiroid hormonu dərmanınızı qəbul etməyə davam etməlisiniz. Dərmanınızı qəbul etmirsinizsə və ya dozanı tənzimləmirsinizsə; Bilin ki, ilk aylarda aşağı düşmə, sonrakı aylarda isə vaxtından əvvəl doğuş riskiniz var. Hamiləlikdən sonra da həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Qəti şəkildə sübuta yetirilməsə də, 2016-cı ildə aparılan araşdırmada; Nahar və şam yeməyindən əvvəl 1 qram qara zirə tozu verilən HT olan xəstələrdə antikor səviyyələrində azalma aşkar edilmişdir. Buna görə də qara zirənin HT olan xəstələrdə faydalı ola biləcəyi düşünülür.
CƏRRAHİ MÜALİCƏ
Cərrahi müalicə HT olan xəstələrdə ilkin plan.Ağlasığmaz vəziyyətdir. Cərrahi müalicə tələb edən ən əhəmiyyətli şərtlər; Qalxanabənzər vəzin xərçənginin aşkarlanması və onun qalxanabənzər vəzin incə iynə aspirasiya biopsiyasında şübhəsi, nəfəs darlığı, udma çətinliyi və Qalxanabənzər vəzinin səs-küyü və qəfil böyüməsi kimi təzyiq əlamətlərinin olması ilə ortaya çıxan lenfoma xəstəliyinin şübhəsidir. Bundan başqa, dərman müalicəsinə baxmayaraq, düyünlü bir xəstəlikdə düyünün kiçilməməsi və ya qalxanabənzər vəzində böyümənin davam etməsi, kosmetik səbəblər də cərrahi səbəblər arasındadır. Şən və yaxşı qalın...
oxumaq: 0
