KOAH-ı necə müalicə etmək olar?

KOAH müalicəsinə nələr daxildir?

KOAH müalicəsinin iki əsas məqsədi var. Birincisi, şikayətləri azaltmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, ikincisi isə xəstəliyin gedişatını ləngitməkdir. Hal-hazırda KOAH-ı aradan qaldırmaq üçün heç bir müalicə yoxdur. Bununla belə, siqaretdən və digər risk faktorlarından qaçmaqla xəstəliyin irəliləməsinin qarşısı böyük ölçüdə alına bilər.

• Siqaretdən asılılığa və KOAH-a səbəb olan digər zərərli təsirlərə son. (Xəstələr risk faktorlarından uzaqlaşdırılmadan müalicədə müvəffəqiyyətli olmaq mümkün deyil.)

• Nəfəs açan və nəfəs borularında iltihabı azaldan dərmanlar (Ümumilikdə tənəffüs orqanları tərəfindən istifadə olunur. trakt.)

• Gözlənilən dərmanlar

• Öskürəyə qarşı dərmanlar

• Qrip və pnevmoniyaya qarşı peyvəndlər

• Daimi idman 

• Tənəffüs sisteminin reabilitasiyası

• Oksigen terapiyası 

• Mexaniki ventilyasiya

• Alfa-1 antritripsin

• Cərrahi müalicə

Ağciyər həcminin azaldılması əməliyyatı

Bulektomiya

Ağciyər transplantasiyası

 

Müalicənin məqsədləri nələrdir?

Səhidin artırılması tutum.

Şikayətlərin azaldılması.

Həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması.

Xəstəliyin inkişafını ləngitmək.

Alevlenmelerin qarşısını almaq.

XOXH erkən mərhələdə aşkar edilmədikcə və xəstələr risk faktorlarından uzaqlaşdırılmasa, xəstəliyin sağlamlığa mənfi təsirlərini tam aradan qaldırmaq mümkün deyil. Bu səbəblə KOAH risk qrupunda olan insanlar erkən diaqnoz üçün nəfəs testindən keçməlidirlər.

Xəstəliyin inkişafının əsas səbəbi siqaret olan xəstələrdə KOAH müalicəsinin əsasını "siqareti buraxmaq" təşkil edir. Siqaret dayandırıldıqda nəfəs borularında və hava kisələrində pisləşmənin şiddəti yavaşlayır. Siqaret çəkmə (bioloji yanacaq, zərərli qazlar və iş mühitində toz və s.) kimi digər təsirlərin dayandırılması da müalicənin əsasını təşkil edir. KOAH dərmanları Bu, ipin irəli getməsinə mane olmur. Dərmanlar yalnız nəfəs darlığını azaltmaq üçün istifadə olunur.

Müalicədə hansı dərmanlar istifadə olunur?

KOAH-ın müalicəsində istifadə olunan dərmanlar nəfəs boruları və daralmaya səbəb olan iltihabı azaldır, ümumiyyətlə " Nəfəs alma ilə istifadə olunur, "inhalyasiya" da deyilir. İnhalyasiya terapiyasında müxtəlif iş prinsipləri və formaları olan çoxlu müxtəlif cihazlar istifadə olunur. İnhalyasiya ilə istifadə edilən dərmanların dozaları çox aşağıdır. Lakin dərmanlar birbaşa tənəffüs yollarına çatdığından təsirləri çox güclü olur. Dərmanların dozası az olduğundan və istifadə olunan dozanın yalnız kiçik bir hissəsi qana daxil olduğundan, yan təsirləri demək olar ki, müşahidə edilmir. İnhalyasiya dərmanları vərdiş yaratmır və dişlərə və ağciyərlərə heç bir zərər vermir.

İnhalyasiya terapiyasının effektiv olması üçün; Xəstəyə uyğun düzgün cihazı seçmək və cihazlardan düzgün texnika ilə və müntəzəm istifadə etmək lazımdır. Cihazları düzgün texnika ilə istifadə etmək üçün xəstə həkimlər və digər səhiyyə işçiləri tərəfindən öyrədilməli və bu təlim zamanla təkrarlanmalıdır.

Bəlğəmgətirici dərmanlar nə vaxt istifadə olunur?

Normal insanlarda təxminən 100 ml (bir stəkan suyun təxminən yarısı) "bəlğəm" adlanan selik var. , gündə nəfəs borusunda çökdürülür. ifrazat əmələ gəlir. Nəfəs borularının içini gips kimi örtən bu selikli təbəqə ağciyərləri tənəffüs edilən havadakı hissəciklərdən və mikroorqanizmlərdən (virus, bakteriya) qoruyur. Selikli ifrazat davamlı olaraq boğaza doğru daşınır və tüpürcəklə birlikdə udulur. Mucus ifrazı müxtəlif səbəblərdən anormal şəkildə artır. Nəfəs borularını bağlayan həddindən artıq miqdarda bəlğəm balgam şəklində öskürəklə xaric edilir. Çıxarılması mümkün olmayan selik nəfəs darlığına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, nəfəs borularında yığılan mucus daha çox selik istehsalını tetikler və infeksiyalara səbəb olur.

KOAH olan xəstələr bəzən bəlğəmi xaric etməkdə çətinlik çəkə bilərlər. Bəlğəmin xaric edilməsində çətinlik yorucu öskürək və nəfəs darlığına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdıran dərmanlar istifadə edilə bilər. Bu qrup dərmanlar “mukolitiklər” adlanır.

Mukolitiklər qalın bəlğəm əmələ gətirir. Suyu yumşaldıb mayeləşdirə bilirlər və beləliklə öskürək yolu ilə onların ağciyərlərdən xaric olmasını asanlaşdırırlar. Bununla belə, mukolitiklərin istifadəsi həmişə bu təsirə malik olmaya bilər. Buna görə də, ilk dəfə istifadə edildikdə heç bir fayda yoxdursa, mukolitiklərin istifadəsinə davam etmək lazım deyil.

Unutmaq lazım deyil ki, ən təsirli bəlğəmgətirici çoxlu maye qəbul etməkdir. Gündə ən azı 7-8 stəkan su içmək lazımdır.

Öskürək yatırıcılar nə vaxt istifadə olunur?

Bəzi KOAH xəstələri nəfəs borularında selik yığılsa da, bəlğəmi xaric etməkdə çətinlik çəkirlər. Buna görə də, bəlğəmi xaric etmək üçün güclü və çox tez-tez öskürməli olurlar. Öskürək tutmaları xəstələri çox yorur, nəfəslərini qısaldır və yuxuya getmələrinə mane ola bilər. Öskürənin gücləndiyi və yorucu olduğu dövrlərdə, xüsusən də gecə yuxuya mane olduğu dövrlərdə tərkibində çox da güclü olmayan “dekstrometorfan” maddəsi olan öskürəkdən istifadə etmək olar. Bununla belə, daha güclü öskürək kəsici ehtiyac olduqda, tərkibində kodein olan dərmanlar istifadə edilə bilər. Öskürək kəsicilər davamlı olaraq istifadə ediləcək dərmanlar deyil və öskürək çox narahat olduqda yalnız qısa müddət ərzində istifadə edilməlidir. Kodein narkotik bir dərman olduğundan, tez-tez ağrı kəsici müalicələrdə istifadə olunur və davamlı istifadə ilə asılılığa səbəb ola bilər. Digər tərəfdən, öskürək yorucu olsa belə, bəlğəm əmələ gəlirsə, öskürək kəsicilərdən istifadə edilməməlidir.

Alfa-1 antitripsin nə vaxt istifadə olunur?

Çox nadir genetik xəstəlik olan Alfa-1 antitripsin (AAT) çatışmazlığı KOAH-a səbəb ola bilər. AAT müalicəsi bu xəstələrin həyatını xilas edə bilər. AAT həftədə bir dəfə venadaxili infuziya şəklində davamlı olaraq verilir.

Qrip peyvəndi nə vaxt aparılmalıdır?

Bir çox müxtəlif viruslar payız və qış aylarında qrip epidemiyasına səbəb olur. Hər il qrip epidemiyasına səbəb ola biləcək viruslar müəyyən edilir və bu virusların yaratdığı qrip infeksiyalarına qarşı qoruyucu təsir göstərəcək qrip peyvəndlərindən istifadə edilir. Qrip peyvəndi xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən KOAH xəstələrində ağır tənəffüs yoluxucu infeksiyalar və ölüm riskini azalda bilər. Qrip peyvəndi xüsusiyyətləri Yaşlı KOAH xəstələrində qoruyucu təsirini göstərir. Qrip peyvəndinin yan təsirləri adətən yüngül və müvəqqəti olur. Peyvəndin hər il payız və qış aylarında, ən tez oktyabrın sonunda vurulması tövsiyə olunur.

Pnevmoniyaya qarşı peyvənd hansı xəstələrə verilir?

65 yaşdan yuxarı insanlar üçün pnevmoniya peyvəndi Bütün KOAH və ondan yuxarı xəstələrə, eləcə də ürək xəstəliyi kimi digər xəstəliklərlə müşayiət olunan və ya ağır mərhələdə olan gənc KOAH xəstələrinə tövsiyə olunur. Pnevmoniyaya qarşı peyvəndlər ağır pnevmoniyanın qarşısının alınmasında təsirli olduğu aşkar edilmişdir. Beləliklə, ağır alevlenme və ölüm riski azalır. Pnevmoniyaya qarşı peyvəndlər qrip peyvəndi kimi hər il təkrarlanmır. Peyvənd proqramı həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi həyata keçirilməlidir.

Daimi fiziki məşqlərin faydaları nələrdir?

KOAH; Fərdlərin gündəlik həyat fəaliyyətlərində ciddi məhdudiyyətlərə, qeyri-adekvatlığa və maneələrə səbəb ola bilər. Xəstəlik hərəkətsizliyə, dekondisiyaya və əzələ zəifliyinə səbəb olur, bununla da məşq qabiliyyətini azaldır. Məşq qabiliyyəti azalmış xəstələr çimmək və geyinmək kimi əsas qayğı fəaliyyətlərini yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirlər.

Adekvat fiziki fəaliyyət üçün ağır məşqlərə ehtiyac yoxdur. Hər kəsin edə biləcəyi bir fəaliyyət olan gəzinti müntəzəm fiziki fəaliyyətin demək olar ki, bütün faydalarını təmin edə bilər. Soyuq və ya çox isti havada və havanın çirkli olduğu zaman açıq havada gəzmək xeyirdən çox zərər verəcək. Bu vəziyyətdə gəzintiyə alternativ evdə stasionar velosipeddən istifadə etməkdir. Sağlamlığı yaxşılaşdırmaq və qorumaq üçün gündə ən azı 30 dəqiqə, həftədə ən azı beş gün orta intensivlikli fiziki fəaliyyət (məsələn, gəzinti) kifayət edəcəkdir. Siz də hər səhər 10 dəqiqə idman edə bilərsiniz. KOAH üçün məşq təlim proqramları yuxarı və aşağı ətrafların gücləndirilməsi təlimini birlikdə daxil etməlidir. Xəstələrin idman etmək qabiliyyəti artdıqca məşqlərə əlavələr edilə bilər.

Daimi idmanın faydaları:

• Əzələ gücü artır

• Qan dövranı və oksigen qəbulu artır

• Ürək və ağciyərlərin iş yükü azalır

• Çəki azalır

• Zəiflik və yorğunluq hissi azalır

• Yuxu susuzluq azalır

• Əxlaq və motivasiya artır

• Oynaqlar güclənir

• İmmunitet sistemi (orqanizmin müqavimət sistemi) güclənir

• Ürək xəstəlikləri riski azalır

• Sümüklər güclənir

• Osteoporozun qarşısı alınır

• Gözlənilən ömür uzanır

 

Tənəffüs reabilitasiyası nədir?

KOAH-da dərman müalicəsi ilə yanaşı, müntəzəm məşq və fiziki fəaliyyət, nəfəs məşqləri, tənəffüs yollarının təmizlənməsi üsullarının tətbiqi kimi reabilitasiya , sağlam həyat tərzini qorumaq və saxlamaq üçün düzgün qidalanma və psixososial dəstək.. yanaşmalara ehtiyac var. Tənəffüs reabilitasiya mərkəzlərində pulmonoloqların, fizioterapevtlərin, psixiatrların və dietoloqların işlədiyi mütəşəkkil bir proqram həyata keçirilir. Ölkəmizdə respirator reabilitasiya mərkəzlərinin sayı kifayət qədər deyil. Bu səbəbdən xəstələrimizin əksəriyyəti bu müalicə imkanını ala bilmir.

 

Oksigen terapiyası nədir və necə tətbiq olunur?

KOAH xəstəliyi irəlilədikcə, illər keçdikcə tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edir və qanın oksigenləşməsi hətta istirahətdə də vacibdir.sürətlə azalır. Bu vəziyyət "hipoksemiya" adlanır. Hipoksemiya zamanı həyat üçün lazım olan oksigeni əldə etmək mümkün olmur. Əksər xəstələr yüngül və ya orta dərəcəli hipoksemiyaya dözə bilirlər. Hipoksemiya zamanla pisləşə bilər və bir çox sistem və orqanlara həyati təhlükə yarada bilər. Ağciyərlərdəki damarlarda təzyiqin artması, ürək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, yaddaş itkisi və nitq pozğunluğu kimi beyin funksiyalarının pozulması, qanın laxtalanması, yüksək qan təzyiqi, əzələ gücünün itirilməsi və məşq qabiliyyətinin azalması hipoksemiyanın əhəmiyyətli təsirlərindəndir. .

Ciddi hipoksemiya inkişaf etdirən xəstələrdə KOAH xəstəliyini müalicə edən dərmanlara əlavə olaraq oksigen terapiyası məcburi olur. Oksigen terapiyası uzun müddət yalnız ağırlaşmalara görə xəstəxanaya yerləşdirildikdə və ağır hipoksemiyalı xəstələrdə evdə oksigen qəbulu ilə tətbiq olunur.

Sənaye tipli oksigen balonları qısa müddətdə tükənəcəyi üçün evdə uzunmüddətli oksigen terapiyasında istifadə edilə bilməz. Uzunmüddətli oksigen terapiyası üçün "oksigen konsentratoru" adlanır,

_{oxumaq: 0}