Hazırda hər yaş qrupunda artan idman növlərinə görə diz yaralanmaları, xüsusən də menisküs zədələri tez-tez rast gəlinir.
Medicana Konya Xəstəxanası Ortopediya və Travmatologiya şöbəsindən Prof. Doktor
Səlim Ersözlü menisküs zədələrinin yüngül qəbul edilməməsi lazım olduğunu bildirərək, müalicə üsulları haqqında məlumat verdi.Onların mühüm funksiyaları olan strukturlardır. Diz oynağında hər hansı bir hərəkət zamanı amortizator rolunu oynayır. O, yükün daha geniş əraziyə paylanmasını təmin edir və oynaq qığırdaqlarını yüksək
təzyiqdən qoruyur. O, həmçinin dizin irəli və ya geriyə doğru hərəkət etməsinə mane olur.
Menisküs yırtıqları təkcə idmançı xəstəliyi deyil.
Menisküs yırtıqları hər yaşda müşahidə oluna bilər, lakin onların yaranma mexanizmi fərqlidir. Gənc və aktiv insanlarda menisk toxuması çox güclüdür və yırtıqlar ancaq ciddi travmalardan sonra baş verir.Yaşlı insanlarda isə oynaqdaxili aşınma səbəbindən gündəlik həyatda çox sadə diz hərəkətlərində belə qopara bilir. Gənclərdə menisk yırtılmasına səbəb olan travma həmçinin kapsul, ön-arxa çarpaz bağlar və
yanal bağların zədələnməsinə səbəb ola bilər. Daxili menisküs daha hərəkətli olan xarici menisksə nisbətən 5-7
dəfə daha tez yaralanır və cırılır. Menisküs toxuması dizin hər hansı bir travması nəticəsində yırtıla bilər, ən çox dizdə ani fırlanma hərəkətləri səbəbindən. Bu travmalar ümumiyyətlə idmançılarda görüldüyü üçün menisk yırtığı idmançı xəstəliyi hesab edilir. Lakin menisk zədələri təkcə idmançılarda deyil, demək olar ki, hər hansı bir şəkildə dizini dartmış hər kəsdə müşahidə oluna bilər.
Menisk yırtıqları:
1.Boyuna yırtıqlar; O, menisküsün kənarına paraleldir, qismən və ya tam ola bilər.
2.Transvers yırtıqlar; menisküsün yuxarı və aşağı səthlərinin ayrılması şəklində baş verir.
3.Oblik yırtıqlar; Bunlar menisküsün tam ortasında irəli və ya geri uzanan yırtıqlardır.
4.Radial (periferiyaya perpendikulyar) yırtıqlar.
5.Müxtəlif növlər (flapşəkilli, vedrə sapı formalı, tutuquşu yalvarı, qarışıq və ya degenerativ
menisk Menisküs yırtığı)
Semptomlar hansılardır?
Menisküs yırtıqlarının əksəriyyətində ağrı, şişlik və tıxanma kimi üç əsas əlamət var. Ağrı ən vacib simptomdur və tez-tez cırılmış menisküsün (daxili və ya xarici) tərəfində oynaq səviyyəsində baş verir. Pilləkənləri qalxıb enərkən, çömbələrkən ağrı artır. Kiflənmə, cırılmış menisk parçasının oynaq boşluğunda dizin iki sümüyü arasında ilişib qalması və sıxılma nəticəsində kilidlənmiş dizin uzun müddət açıla bilməməsi zamanı baş verir.
Çox vaxt olur. menisküs yırtığı ilə dizdə maye yığılması. Xəstə bunu dizdə şişkinlik və dolğunluq hissi kimi qəbul edir. Menisküsün bağlanma nöqtələrində yırtıqlar və ya gərginliklər göstərən birgə boşluq boyunca həssaslıq ola bilər. Menisküs yırtıqlarında oynaqların hərəkətinin azalması,
əyilmə və digər dizdaxili zədələr də müşahidə oluna bilər.
Erkən diaqnoz vacibdir.
Menisküs yırtıqlarında erkən diaqnoz vacibdir. Menisküs yırtığı ilə gündəlik fəaliyyətlərinə davam edən insanlarda yırtığın səbəb olduğu nizamsızlıq səbəbiylə oynaq funksiyaları pozulur. Menisküs yırtığının uzun müddət müalicə edilməməsi dizdə qığırdaq aşınmasına və kalsifikasiyaya səbəb ola bilər. Bu səbəbdən dizə vurulan zərbələrdən yaranan ağrıları çox qiymətləndirmədən tez bir zamanda həkimə müraciət etmək lazımdır. Maqnit
maqnit rezonans (MRT) metodu menisküsün yırtılması ilə 80-93 faiz dəqiq
nəticə verir və eyni zamanda digər oynaq strukturlarının vizuallaşdırılmasına kömək edir.
Hansı müalicə üsulu tətbiq edilir?
Əvvəlcə Zədələnmiş ayaq yükdən azad edilir və istirahətə verilir. Zədələnmiş dizə soyuq
tətbiq edilərək, dizdəki qanaxma və ödem azalmağa çalışılır. Bundan əlavə, müalicə ağrıkəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlarla tibbi olaraq başlayır. Zəruri hallarda, zədənin dizə təsirini azaltmağa çalışmaq üçün sıxılma məqsədi ilə dizə elastik
sarğı və ya dizlik tətbiq edilir. İlkin müalicə
zədənin ağırlığından asılı olaraq orta hesabla 5-20 gün davam etdirilir. Bu müddət ərzində xəstənin hər hansı idman fəaliyyəti ilə məşğul olmasına icazə verilmədən nəzarət edilir. Bu müddətdən sonra fizioterapiya və əzələ gücləndirici
məşqlərdən istifadə edilir.
İlk müalicədən sonra xəstə dizdə təkrarlanan ağrı və şişkinlik hiss edir. Qanama və ən əsası kilidləmə kimi mexaniki şikayətlər varsa cərrahi müalicə tətbiq edilməlidir. Cərrahi müalicədə tətbiq edilən artroskopiya bütün dünyada böyük oynaq zədələrinin diaqnoz və müalicəsində tez-tez istifadə edilən bir üsuldur. Texniki cəhətdən çox kiçik (0,5 sm) cərrahi kəsiklərin köməyi ilə oynağa daxil olmaq və fiberoptik kameranın köməyi ilə oynağın daxili hissəsini monitor ekranında aydın şəkildə görmək prinsipinə əsaslanır. Artroskopiya ilə
bütün ölçülərdə oynaq xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi mümkündür. Bu üsul çox təcrübə tələb edən bir prosedur olduğu üçün
bu mövzuda təcrübəli ortopedlər tərəfindən tətbiq edilməlidir.
Əməliyyatdan sonra nələrə diqqət edilməlidir?
Fizioterapiya və cərrahi əməliyyatdan sonra məşqlər də müalicənin mühüm tərkib hissəsidir.
Fizioterapiya və reabilitasiya
əməliyyatdan sonra azalan əzələ gücünü bərpa etmək, oynaq hərəkətlərini bərpa etmək və sürətləndirmək üçün çox faydalıdır. gündəlik həyata və idman fəaliyyətlərinə qayıdış. Günümüzdə cərrahi üsulların inkişafı və menisküs əməliyyatlarından sonra reabilitasiya ilə xəstələr 1 gün sonra evə buraxılır və 1 həftə sonra işlərinə qayıda bilirlər. İdmana qayıdış
icra edilən prosedurdan asılı olaraq təxminən 2-4 həftə çəkir.
Cərrahiyyənin üstünlükləri:
Artroskopiyanın bir çox üstünlükləri var. Əməliyyat müddəti və xəstəxanada qalma müddəti kifayət qədər qısadır.
Xəstənin işə qayıtma müddəti digər əməliyyatlarla müqayisədə çox qısadır. Artroskopiyadan sonra xəstə 1 həftə ərzində işinə
, 1 ay ərzində isə idmana qayıda bilər. Artroskopiyadan sonra xəstə dərhal addım ata bilər və heç bir qoltuqağacı istifadə etmir
. Əməliyyat yeri çox kiçik olduğu üçün yaranın sağalmasında heç bir problem yoxdur və əməliyyatdan sonra iltihablanma riski çox azdır.
oxumaq: 0
