Körpənin doğulduğu andan başlayan həyatın ilk 28 günlük dövrü neonatal dövr adlanır. Bu dövrdə körpələr xarici aləmə uyğunlaşma ilə bağlı bəzi neqativlər yaşaya bilərlər.
Neonatal Sarılıq Necə Baş verir?
Yenidoğulmuşlarda sarılıq da ümumi sağlamlıq problemidir. bütün körpələr. Erkən doğulmuş körpələrdə bu ehtimal daha yüksəkdir və 80% səviyyəyə çatır. Yenidoğulmuşlarda sarılıq problemi adətən hər hansı bir xəstəlikdən qaynaqlanmır və ona görə də fizioloji sarılıq adlanır. Adətən bir neçə həftə ərzində öz-özünə yaxşılaşır.
Yenidoğulmuşlarda sarılığın səbəbi körpənin qanında artıq bilirubinin yığılmasıdır. Bu, körpənin dərisinin və göz ağlarının saralmasına səbəb olur. Sarılıq adətən başdan ayağa doğru irəliləyir və ayaqların sararması bilirubinin səviyyəsinin kəskin şəkildə artdığını göstərir. Çox körpələrdə rast gəlinən və adətən öz-özünə yaxşılaşan ümumi bir vəziyyət olsa da, mütləq həkim nəzarəti tələb edir. Bilirubin qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması ilə ayrılan bir maddədir.
Bilirubinin qandan təmizlənməsi üçün körpənin qaraciyəri müəyyən yetkinliyə çatmış olmalıdır. Körpənin qaraciyəri bu tutuma çatana qədər qanda toplanan və kifayət qədər çıxarıla bilməyən bilirubin dərinin və göz ağlarının saralmasına səbəb olur. Sarılığın aşkarlanması və təqibi yeni doğulmuş körpələr üçün çox vacibdir. Sarılıq adətən qaraciyər yetişdikcə bir neçə gün və ya bir həftə ərzində keçsə də, bəzi hallarda həddindən artıq bilirubin beyin zədələnməsinə səbəb ola bilən kernikterus (bilirubin ensefalopatiya) adlı vəziyyətə səbəb ola bilər.
Ölkəmiz kernikterus xəstəliyinə görə dünyada 3-cü yerdədir. Nadir hallarda bəzi körpələrdə sarılığa məhəl qoymamaq və təqib üçün səhiyyə müəssisələrinə müraciət etməmək körpədə əlilliyə qədər irəliləyəcək ciddi problemlərə yol aça bilər. Buna görə də sarılıq olan körpələr bir həftə və ya on gün həkim nəzarətində olmalıdır. cli.
Neonatal Sarılığın Simptomları Nələrdir?
Körpə sarılığının ən çox görülən və aşkar simptomu dərinin və göz ağlarının sararmasıdır. Bu vəziyyət adətən doğumdan 2-4 gün sonra baş verir və zamanla sarılıq arta bilər. Yenidoğulmuş uşağınızın sarılığını yoxlamaq üçün basdığınız yerdə sarı rəngin görünüb-görünmədiyini görmək üçün onun alnına və ya burnuna yumşaq bir şəkildə basa bilərsiniz.
Sarı rəngin tanınması körpədə yüngül sarılıq olduğunu göstərir. Sarılığı olmayan körpələrdə çap olunan ərazidə normal dəridən bir qədər açıq rəng görünməlidir. Bu yoxlamanı yaxşı işıqlı bir mühitdə, tercihen gün işığında etmək faydalıdır. Körpədə sarılığın göründüyü yerlər qanda bilirubinin səviyyəsi haqqında da fikir verir. Qanda bilirubinin səviyyəsi:
- Baş və boyun nahiyəsində 5-8 mq/dl arasındadırsa,
- Qanda 8-10 mq/dl arasındadırsa. bədənin yuxarı hissəsində,
- Əgər bədənin aşağı hissəsində 10-13 mq/dl arasındadırsa,
- 13-dən qollarda və ayaqlarda 16 mq/dl,
- 20 mq/dl dl civarında olarsa əl və ayaqlarda sararma əmələ gəlir.
- Sarılıq ilk 24 saat ərzində başlayıbsa,
- Sarılıq yayılırsa və daha tünd rəng alıb pisləşirsə,
- körpənin qızdırması yüksəkdir,
- Uşağın qidalanması yaxşı deyilsə,
- Əgər körpə yorğundursa və adi vaxtdan çox yatırsa, həkimə müraciət edilməlidir. dərhal.
Yenidoğulmuşlarda Sarılığın Səbəbləri Nələrdir?
Ananın qaraciyəri qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması ilə sərbəst buraxılan bilirubinin olmasını təmin edərkən. körpə hələ ana bətnində ikən, qandan təmizlənərkən, doğuşdan sonra bu vəzifə körpənin qaraciyərinə keçdiyi üçün uyğunlaşma prosesi tələb oluna bilər. Körpənin qaraciyərinin bilirubini təmizləmək üçün kifayət qədər səlahiyyətli olması adətən bir neçə gün çəkir. Buna görə də, erkən doğulmuş körpələrdə qaraciyərin yetişməməsi səbəbindən sarılığın inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir.
Bundan əlavə, ana südü ilə qidalanma nəticəsində yaranan sarılıq, xüsusən də ananın ana südü ilə qidalanma və süd haqqında maarifləndirilmədiyi təqdirdə meydana gələn təbii bir vəziyyətdir. Körpənin yavaş doğulması səbəbindən körpə kifayət qədər ana südü almadıqda baş verir. Fizioloji sarılıq kimi, əmizdirmə sarılığı da əmizdirməyə əhəmiyyət verildikdə 1 həftə ərzində yaxşılaşır. Bundan əlavə, körpədə sarılığa səbəb ola biləcək anormal vəziyyətlər arasında aşağıdakılar var:
- Uşağın qanında infeksiya (sepsis),
- Ana ilə körpə arasında qan uyğunsuzluğu. ,
- Uşaqda qaraciyər xəstəliyinin olması,
- Uşağın öd yollarının tıxanması və digər problemlər,
- Ferment çatışmazlığı,
- Oraq Hüceyrə anemiyası kimi anormal qan hüceyrəsi xəstəlikləri,
- Genetik xəstəliklər,
- Çətin doğuş kimi bəzi amillər, çoxlu hamiləlik və yüksək ana yaşı.
Yenidoğulmuşlarda sarılığın növləri hansılardır?
Yenidoğulmuşlarda görülən sarılıq adətən aşağıdakı 5-dən biri kimi inkişaf edir. müxtəlif növlər:
- Fizioloji (Normal) Sarılıq: Qaraciyərin yetişməmiş olması səbəbindən əksər yeni doğulmuş körpələrdə inkişaf edən sarılıq növüdür. Doğuşdan 2-3 gün sonra başlayır və ən geci 1-2 həftə ərzində öz-özünə yox olur.
- Erkən sarılıq: Müddətli körpələrdə yüngül fizioloji sarılıq heç bir müalicə olmadan özbaşına sağalarkən, sarılıq eyni bilirubin dəyərlərinə malikdir. vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə müalicə edilə bilər
- Əmizdirmə sarılığı: Körpənin kifayət qədər ana südü almaması səbəbiylə inkişaf edən sarılıq növüdür. Bu növ sarılıq anaya düzgün əmizdirmə ilə bağlı veriləcək maarifləndirmə və tez-tez əmizdirmə ilə öz-özünə sağalır.Qan səviyyəsinin artmasına ana südündəki bəzi maddələr səbəb olur. Bilirubin bağırsaqlar vasitəsilə xaric edilə bilməz. Bu növ sarılıq doğuşdan 3-5 gün sonra başlayır və adətən 3-12 həftə ərzində öz-özünə sağalır.
- Qan uyğunsuzluğu (Rh və ya AB0 problemləri): 0 qan qrupu olan ananın körpəsi, A və ya B Körpənin qan qrupu olduqda körpədə sarılıq yaranarsa, AB0 uyğunsuzluğu söz mövzusu ola bilər. Ananın bədəni körpənin qırmızı qan hüceyrələrinin bir hissəsidir. Onun qanaxmasına səbəb olan antikorlar istehsal edir və nəticədə körpənin qanında bilirubinin səviyyəsi yüksəlir. Bu növ sarılıq adətən doğuşun ilk günündə görünür. Xalq arasında bilindiyi kimi Anti-D Gamma Globulin iynələri və ya qan uyğunsuzluğu iynələri ilə asanlıqla müalicə edilə bilər. Bəzi hallarda körpə üçün fototerapiya tətbiqləri tələb oluna bilər.
Neonatal sarılıq diaqnozu necə qoyulur?
Neonatal sarılığın tədqiqi postnatal dövrə daxildir. əksər səhiyyə müəssisələrinin təqib prosedurları.Doğumdan sonra izlənilən bir vəziyyətdir. Körpədə sarılıq müşahidə edilərsə, müvafiq müalicə və tövsiyələr verilərək ana və körpə evə buraxılır. Ancaq bəzi hallarda ana və körpə evə buraxıldıqdan sonra sarılıq yarana bilər.
Ona görə də yeni doğulmuş analar diqqətli olmalı və körpələrini bir müddət müşahidə etməlidirlər. Sarılıq müayinəsində körpənin dərisində və göz ağlarında saralma olub olmadığı araşdırılır. Sarılıq əlamətləri müşahidə olunarsa, qan testi ilə serum birbaşa və dolayı bilirubinin səviyyəsi araşdırılır. Yüksək bilirubin səviyyəsi aşkar edildikdə sarılıq diaqnozu qoyula bilər. Ana və körpənin qan qrupu, qanda hemoglobin səviyyəsi, qanda retikulositlərin təyini, periferik yaxma və birbaşa Kumbs testi kimi bəzi diaqnostik testlərdən sonra sarılığın növü tam olaraq təyin edilir və müalicə tətbiqlərinə başlanır.
Yenidoğulmuşlarda sarılığın müalicəsi necədir?
Yenidoğulmuşlarda sarılığın müalicəsində məqsəd beyində və mərkəzi sinir sistemində yüksək səviyyədə bilirubinin yığılması nəticəsində yarana biləcək qalıcı problemlərin qarşısını almaqdır. , məsələn, kernikterus. Bəzi hallarda, xüsusilə də körpə vaxtında doğulubsa, sarılıq yüngül keçərsə və özbaşına sağalacağı düşünülürsə, körpə heç bir müalicə edilmədən təqibdə saxlanıla bilər. Bundan əlavə, müalicə tələb edən sarılıq üçün ümumiyyətlə aşağıdakı 3 üsula üstünlük verilir:
1) Fototerapiya (İşıq terapiyası)
Körpənin neçə günlük olduğunu və çəkisinin nə qədər olduğunu nəzərə alaraq, bilirubin varsa səviyyəsi 15 mq/dL-dən yuxarıdır, ən çox görülən müalicə üsulu fototerapiyadır. Bu müalicə ilə dəridə yığılan bilirubin fototerapiyada istifadə edilən işıqla azalır. Yaratdığı təsirlə suda həll olur və böyrəklər vasitəsilə sidiklə birlikdə bədəndən xaric olur. Müalicə zamanı körpənin yalnız uşaq bezi qalması üçün soyulur, gözünə işıqdan qoruyucu maska taxılır. İşıq mənbəyinin altına qoyulan körpədə müalicə zamanı maye itkisi olacağı üçün susuzluğun qarşısını almaq üçün ən azı 2 saatdan bir ana südü verilir və ya süni qarışıqlarla qidalanır.
Əgər qanda bilirubinin səviyyəsi həddindən artıq yüksəkdirsə, körpəyə mübadilə transfuziyası lazımdır. Bu müalicəyə ümumiyyətlə qanda bilirubin səviyyəsi 2-25 mq/dL və yuxarı olan körpələrdə üstünlük verilir.
3) Farmakoloji agentlər
Bəzi hallarda yüksək bilirubin səviyyəsini azaltmaq üçün bəzi dərman tətbiqlərinə üstünlük verilə bilər. . Müalicə zamanı istifadə edilən farmakoloji agentlər bilirubinin orqanizmdə ifrazını sürətləndirməyə və bilirubinin istehsalını azaltmağa kömək etməklə fəaliyyət göstərir.
oxumaq: 0
