Normal hamiləlik prosesi mayalanma olaraq da bilinən yumurtanın sperma ilə mayalanması ilə başlayır. Hamiləlik zamanı döllənmiş yumurta uşaqlığın selikli qişasına yapışır. Ancaq ektopik hamiləlikdə mayalanmış yumurta olması lazım olan yerdən başqa yerə implantasiya edir. Uşaqlığın daxili divarından kənar yerlər yumurtanın implantasiyası və embrionun böyüməsi və inkişafı üçün uyğun yerlər deyil və hamilə qadınlarda vaginal qanaxmaya səbəb ola bilər. Bu vəziyyət ektopik hamiləlikdə menstruasiya kimi qəbul edilir; amma tamam başqadır. Ektopik hamiləlik həyatı üçün təhlükə yaradan təcili tibbi yardımdır.
Etopik hamiləlik nədir?
Ektopik hamiləlik kimi də tanınan ektopik hamiləlik, döllənmiş yumurtanın çöldə implantasiyasıdır. uşaqlığın (uterusun) . Uterus xaricindəki yerlərin anatomik və fizioloji olaraq yumurtanın böyüməsini və inkişafını dəstəkləməsi mümkün deyil. Ektopik hamiləliklərin böyük əksəriyyətində döllənmiş yumurta fallopiya borularında (yumurtalıq kanalı) yerləşir. Bununla belə, ədəbiyyatda onun yumurtalıqlarda (yumurtalıq), uşaqlıq boynunda (serviks), qarın boşluğunda və hətta köhnə keysəriyyə çapıqlarında yerləşdiyi daha nadir hallar bildirilmişdir. Hamiləliklər nadir hallarda ektopik hamiləliklə nəticələnə bilər. Ektopik hamiləliyin təcili şöbəsinə müraciətin ən çox yayılmış forması müşayiət olunan vaginal qanaxma şikayətidir. Ektopik hamiləlik həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir və doğuşla nəticələnə bilməz. Aşkar edildiyi andan bu tibbi təcili vəziyyətin düzgün idarə edilməsi və müalicə edilməsi lazımdır.
Ektopik hamiləliyin simptomları
Ektopik hamiləliyin ilkin simptomları tipik simptomlara olduqca oxşardır. hamiləlik əlamətləri. Məsələn, 5 həftəlik ektopik hamiləliyin simptomları normal hamiləlik əlamətləri ilə demək olar ki, eynidir. Bu, ürəkbulanma, qusma və menstruasiya gecikməsi ilə özünü göstərir. Tipik hamiləlik əlamətlərinə əlavə olaraq; vaginal qanaxma, qarın, bel və qasıqda alt kadranda ağrı, zəiflik və zəiflik görünə bilər. Ancaq uşaqlıq boruları yırtılırsa və zədələnirsə, vaginal qanaxma, bayılma, hipotansiyon (aşağı təzyiq), çiyin ağrısı, düz bağırsağın təzyiqi və şüurun dəyişməsi kimi daha ciddi ektopik hamiləlik əlamətlərini görmək mümkündür. Qasıq nahiyəsində qəfil kəskin ağrılar, başgicəllənmə, qaralma və vaginal qanaxma zamanı ən yaxın tibb müəssisəsinə müraciət edilməlidir.
/p>
Uşaqdan kənar hamiləlik necə baş verir?
Normal hamiləlik zamanı mayalanmadan sonra yumurta uşaqlıqda implantasiya edilir. Ektopik hamiləlik, mayalanmış yumurtanın hələ bilinməyən səbəblərə görə uşaqlıq boşluğundan kənarda implantasiyası zamanı baş verir. Hamiləliklərin bəziləri ektopik hamiləliklə nəticələnə bilər və hamiləliklə bağlı ölümlərin əsas səbəblərindən biri də ektopik hamiləlikdir.Ən çox rast gəlinəndən ən azına kimi məskunlaşan ərazilər müvafiq olaraq; fallopiya boruları, qarın boşluğu, yumurtalıqlar və serviks. Ektopik hamiləliyin ən ölümcül növü qarın boşluğunda məskunlaşan tipdir. Ektopik hamiləlik keçirən xəstələrin yarıdan çoxu növbəti hamiləliklərində normal intrauterin hamiləlik yaşayır. Bununla belə, ektopik hamiləliyin təkrarlanma riski yüksəkdir. Xüsusilə bu prosesdə iki borusu zədələnmiş insanlarda bu risk daha yüksəkdir. Normal hamiləlik üçün onların IVF müalicəsinə ehtiyacı ola bilər.
Niyə ektopik hamiləlik səbəb olur?
Ektopik hamiləliyin səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Bununla belə, ektopik hamiləlik riskini artıran bir çox risk faktoru var. Bu risk faktorlarından ən əhəmiyyətliləri aşağıda verilmişdir:
- Daha əvvəl uşaqlıqdan kənar hamiləlik keçirmiş insanlar
- Pelvik iltihabi xəstəlik
- Boru bağlama kimi əvvəlki boru əməliyyatları
- Sonsuzluq (İstəyə baxmayaraq təbii yolla uşaq sahibi ola bilməmək)
- İn vitro gübrələmə müalicəsi
- Endometrioz
- Cinsi yolla keçən xəstəliklər
- Qadınlarda konsepsiya zamanı uşaqlıqdaxili aparatın (spiral) olması
- Siqaret çəkmək
- 35 yaşdan yuxarı
Etopik Hamiləliyin Müalicəsi
Döllənmiş yumurtanın uşaqlığın dəstəyi olmadan inkişafı mümkün olmadığı üçün, həyati təhlükəsi olan ölümcül ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün ektopik toxuma bir anlıq çıxarılmalıdır.ilk növbədə böyüməsi dayandırılmalı və ya bədəndən çıxarılmalıdır. Müalicə variantları ektopik hamiləliyin əlamətlərinə və aşkar edildiyi həftəyə görə dəyişə bilər. Tibbi, laparoskopiya və ya abdominal cərrahiyyə yanaşmalarına üstünlük verilə bilər.
Tibbi (İla) Ektopik Müalicə) Yanaşma Erkən hamiləlik həftəsində aşkar edilən ektopik hamiləliklər qeyri-stabil olmasa və ektopik hamiləlikdə qanaxma olmazsa, "ektopik hamiləlik inyeksiya müalicəsi" adlı dərman müalicəsi ilə müalicə edilə bilər. Bu üsul hüceyrələrin böyüməsini maneə törədir və mövcud hüceyrələrin və toxumaların ayrılmasına imkan verir. Dərman inyeksiya yolu ilə verilir. Dərman verilməzdən əvvəl ektopik hamiləlik diaqnozunun dəqiq olması təmin edilməlidir. Enjeksiyondan sonra ektopik hamiləlikdə beta hcg dəyərləri izlənilir. Beta hcg dəyərlərində gözlənilən azalmanın baş verib-vermədiyi yoxlanılır. Ektopik hamiləlikdə iynə terapiyası aşağı beta hcg dəyərləri və kiçik hamiləlik kisəsi olan seçilmiş hallarda daha yüksək müvəffəqiyyət təmin edir.
Laparoskopik yanaşmaSalpinqostomiya və salpinqektomiya laparoskopik olaraq həyata keçirilə bilən iki cərrahi seçimdir. Laparoskopik cərrahiyyə kamera, linza və işığın köməyi ilə göbək ətrafında kiçik kəsiklər ilə həyata keçirilir. Salpinqostomiya əməliyyatında ektopik hamiləlik toxuması çıxarılır və borunun qalan hissəsi öz-özünə sağalmağa buraxılır. Salpinqektomiya əməliyyatında həm ektopik hamiləlik toxuması, həm də borunun özü tamamilə çıxarılır. Onlar cırılmış və zədələnmiş borular üçün daha çox üstünlük verilən müalicə variantlarıdır. İynə müalicəsinin uğursuz olduğu hallarda da cərrahi əməliyyata üstünlük verilir.
Abdominal yanaşma Laparoskopik yanaşma ilə müqayisədə qarın boşluğunda daha böyük kəsiklərlə edilən əməliyyatdır. Bu, xalq arasında açıq cərrahiyyə kimi də tanınır. Borunun zədələnmiş olub-olmamasından asılı olaraq əməliyyat dəyişə bilər. Xəstənin gələcək hamiləlik istəyi varsa, məhsuldarlığı qoruyan əməliyyat aparılır və borular çıxarılmır. Xəstənin ağır qanaxması və vəziyyətinin stabil olmadığı hallarda xəstə təcili cərrahiyə əməliyyatına aparılır və iynə ilə müalicəyə cəhd edilmir. Laparoskopik və ya abdominal yolla ektopik hamiləlik əməliyyatı edilərək xəstənin vəziyyəti stabilləşdirilir.
Tez-tez verilən suallar
Ektopik hamiləliyi necə sonlandırmaq olar?Uşaqdan kənar hamiləliyi sonlandırmağın 3 yolu var: iynə terapiyası, qapalı və ya açıq əməliyyat.. Müalicə xəstənin hamiləlik həftəsinə, qanaxma olub-olmamasına, borunun zədələnib zədələnməməsinə, beta hcg dəyərlərinə görə qərar verilir. Ektopik hamiləliyin öz-özünə düşməsi mümkün olsa da, həkim tərəfindən nəzarət edilən müdaxiləyə üstünlük verilir.
Uşaqdan kənar hamiləlik yoxlanılırmı? Beta hcg dəyərləri yumurtlamadan sonra 2-4 həftə arasında hər iki gündə iki dəfə artır. Minimum gözlənilən artım 66% ətrafındadır. Normal beta hcg təqibi ilə hamiləlikdə normal hamiləlik gözlənilir. Əgər izləmə normal deyilsə və beta hcg dəyəri 1500-2000 civarındadırsa, ultrasəsdə uşaqlıq yolunda hamiləlik kisəsi müşahidə edilmirsə, uşaqlıqdan kənar hamiləlikdən şübhələnir. Ektopik hamiləlikdə progesteron dəyərləri normal hamiləlikdən daha aşağıdır. Hamiləliyin 5 həftəsində beta hcg dəyərləri bunun ətrafındadır. Son menstruasiya tarixinə görə 5-6 həftəlik hamilə olan hamilə qadında beta hcg 1500-2000 olmasına baxmayaraq ultrasəsdə hamiləlik kisəsi müşahidə edilmirsə ektopik hamiləlikdən şübhələnir. . Ancaq çox vaxt öz-özünə düşmür və tibbi müdaxilə tələb olunur. Ektopik hamiləliyin spontan abortları nəzarətsiz qanaxmaya səbəb ola bilər və xəstə itə bilər. Bu kimi ölümcül fəsadların qarşısını almaq üçün həkim nəzarəti altında tibbi müdaxilə ilə uşaqlıqdan kənar hamiləliyə son qoyulur.Erkən hamiləlik həftəsində vaginal qanaxma və şiddətli qasıq ağrısı ektopik hamiləliyin ən erkən əlamətləri ola bilər. Bu səbəbdən ektopik hamiləlik ginekoloq və mama nəzarəti altında izlənilməlidir. Hamiləlik və doğuş zamanı təqib və nəzarətiniz üçün səhiyyə müəssisəsinə müraciət edin, sağlamlığınıza laqeyd yanaşmayın.
oxumaq: 2
