Testislər sperma istehsalına və cinsi hormonların ifrazına cavabdeh olan kişi reproduktiv orqanıdır. Ana bətnində olan inkişaf prosesində xayaların olması lazım olan yerə çata bilməməsi vəziyyətinə enməmiş xaya (kriptorxizm) deyilir. Ana bətnində olan embrion dövründə xayalar qarın boşluğunda yerləşir. Embrional inkişaf zamanı xayalar xayaya enir. Skrotum, xayaları ehtiva edən çantaya bənzər bir quruluşdur. Enməmiş xaya, xayalardan birinin və ya hər ikisinin xayaya enməməsi və qarın boşluğunda və ya qasıqda qalmasıdır.
Enməmiş xayanın simptomları hansılardır?
Ən əhəmiyyətli simptom enməmiş xayanın problemli tərəfində xayanın az inkişaf etmiş, kiçik ölçüsüdür. Nadir hallarda, enməmiş xaya bir-birinə qarışa bilər (xayaların burulması) şiddətli qasıq ağrısına səbəb olur. Bu vəziyyətdə dərhal ən yaxın sağlamlıq mərkəzinə müraciət edilməlidir.
Enməmiş xayanı necə müəyyən etmək olar?
Enməmiş xaya diaqnozu xəstənin xaya nahiyəsində və ya xayanın yoxluğunun müşahidə edilməsi ilə qoyulur. əl ilə müayinə zamanı xayanın yerində olmadığını aşkar etməklə. Yenidoğulmuş dövrdə genital sistemin müayinəsi zamanı enməmiş xaya müayinəsi aparılmalıdır. Enməmiş xaya tək tərəfli ola bilər və ya hər iki xaya qarın boşluğunda qala bilər.
Enməmiş xaya niyə yaranır?
Enməmiş xayaların əmələ gəlməsi mexanizmi hələ tam aydınlaşdırılmamışdır. Bu prosesin inkişafında genetik, ana sağlamlığı və ətraf mühit faktorları kimi bir çox faktorun rol oynadığı düşünülür. Bu amillərdən birinin və ya bir neçəsinin birləşməsi ilə; Testisin normal enməsinə mane olan bəzi fiziki və hormonal dəyişikliklər baş verir.
Bəzi amillər körpələrdə xayaların enməməsi ehtimalını artırır. Bunlar:
- Aşağı çəki
- Erkən doğuş
- Ailədə enməmiş xaya və ya cinsiyyət orqanının digər anomaliyasının olması
- Ayaqlarda xəstəliyin inkişafını məhdudlaşdıran rəhm şəraiti (məsələn, Daun sindromu)
- Hamiləlik zamanı ananın spirt istifadəsi
- Ananın siqaret çəkməsi və ya passiv siqaret çəkməsi
- Valideynlərin müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalma. Bu amillərin təsirinə məruz qalan körpələrdə enməmiş xayaların tezliyi artır.
Enməmiş xaya nədən yaranır?
Xayaların inkişaf edib öz funksiyalarını yerinə yetirməsi üçün onların yerində olmalıdırlar. bədən istiliyindən bir qədər aşağı temperatur. Bədən istiliyində olduqları zaman bu funksiyaları yerinə yetirməkdə problemlər yaranır. Buna görə xayaların xayada olması onları bədən istiliyindən qoruyur. Xayalıqda temperatur bədəndəkindən 1-2 dərəcə aşağıdır.
Enməmiş xaya xayada deyil, qarın və ya qasıqda yerləşir. Beləliklə, bədən istiliyindədir. Yüksək hərarət onların funksiyalarını pozaraq problemlər yaradır.
Sonsuzluq enməmiş xayaların mənfi təsirlərindən biridir. Sperma sayı və keyfiyyəti azalır. Bir testisin təsirləndiyi vəziyyət sonsuzluq üçün çox yüksək risk yaratmasa da, hər iki testisin təsirləndiyi zaman sonsuzluq riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Əgər enməmiş xaya müalicəsi uzun müddət gecikirsə, sonsuzluq baxımından vəziyyət daha da ağırlaşa bilər. Buna görə də, enməmiş xaya diaqnozu qoyulan kişilər ən qısa zamanda müalicə edilməlidir.
Xaya xərçəngi; Daha çox enməmiş xayaları olan insanlarda rast gəlinir. xərçəng riski; Testis qarın boşluğunda olduqda, qasıqda olduğundan daha çox olur. Yenə hər iki xayası enməmiş insanlarda risk daha yüksəkdir. Enməmiş xayanın cərrahi yolla aşağı salınması xərçəng riskini azalda bilər, lakin bu, onu tamamilə yox etmir.
Xayanın burulması sperma kordonunun dolanmasıdır. spermatik kordon; Bu, qan damarlarını, sinirləri və spermanın xayadan cinsiyyət orqanına keçməsini təmin edən borunu ehtiva edən bir quruluşdur. Bu strukturun burulması xayaya gedən axının dayanmasına səbəb olur. Bu olduqca ağrılı bir vəziyyətdir. Qan axını dayandıqdan sonra dərhal müdaxilə edilməzsə, xaya itirilə bilər. Burulma, enməmiş xayaları olan insanlarda ümumi əhali ilə müqayisədə 10 dəfə daha çox rast gəlinir. r travmaya qarşı həssas ola bilər. Xarici təsir nəticəsində zədələnə bilər.
Xayası enməmiş insanlarda görülə bilən başqa bir vəziyyət qasıq yırtığıdır.
Enməmiş xaya diaqnozu necə qoyulur?
- Doğuşdan sonra birtərəfli və ya ikitərəfli olaraq xayada xaya olmadığı aşkar edildikdə, həkim enməmiş xaya müayinəsini həyata keçirir.
- Xayaların yolu xayaya qədər qarın palpasiya edilir (palpasiya yolu ilə) və xayanın yeri müəyyən edilməyə çalışılır. Əksər hallarda bu kifayət edəcəkdir. Lakin palpasiya ilə xayanın yerini müəyyən etmək mümkün olmayan hallarda laparoskopik üsula üstünlük verilir.
- Laparoskopik üsulda xəstənin qarnında kiçik bir kəsik edilir və ucunda kamera olan nazik boru qarın boşluğuna irəli çəkilir. Kameranın köməyi ilə enməmiş xayanın yeri müəyyən edilməyə çalışılır. Laparoskopik metodun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, həkim bu prosedur zamanı müəyyən etdiyi xayaları aşağı sala bilir. Yəni laparoskopik üsul həm diaqnoz, həm də müalicə üsulu kimi istifadə edilə bilər. Lakin bəzi hallarda bu üsul xayanın aşağı salınması üçün kifayət etmir və əlavə prosedurlara ehtiyac yarana bilər.
- Açıq cərrahiyyə zamanı qarın nahiyəsində böyük kəsiklər edilir və qarın boşluğunun açılması ilə xaya aşkar edilir. Bəzi hallarda enməmiş xaya da lazım ola bilər.
- Diaqnoz üçün həkim tərəfindən rentgen və ultrasəs kimi görüntüləmə üsulları da istifadə edilə bilər.
Enməmiş xaya üçün müalicə üsulları hansılardır?
Enməmiş xaya olan körpələrdə xayalar özbaşına xayaya enə bilər. 3-6 aya qədər. 6 aydan yuxarı körpələrdə hələ də enməmiş xaya varsa, müalicə edilməlidir. Enməmiş xaya uzun müddət müalicə edilmədikdə, bir çox arzuolunmaz təsirlərin riski artır. Buna görə də enməmiş xaya əməliyyatının 18 aydan əvvəl aparılması tövsiyə olunur. Sağalır.
Cərrahi üsulla; Testis diqqətlə xayaya endirilir və yerində sabitlənir. Bu üsula orxiopeksiya da deyilir. Laparoskopik və ya açıq əməliyyatla edilə bilər. Tək enməmiş xayaların müalicəsində orxiopeksiyanın müvəffəqiyyət nisbəti 100%-ə yaxındır.
Bəzi hallarda xaya inkişaf etməmiş, anormal və ya ölü toxuma ola bilər. Belə hallarda cərrah pozulmuş xaya toxumasını çıxarır.
Enməmiş xaya qasıq yırtığı ilə əlaqəli ola bilər. Enməmiş xaya əməliyyatı olanlar da əməliyyat zamanı yırtıqların təmiri üçün müalicə oluna bilərlər. Müayinədə xayanın ultrasəs ilə müayinəsi və hormon səviyyəsinin ölçülməsindən istifadə edilir. Enjeksiyonla verilən HCG (insan xorionik gonadotropin) hormonu testislərin yerinə enməsinə səbəb ola bilər. Hormon terapiyasının müvəffəqiyyət şansı cərrahiyyədən daha azdır. Buna görə də enməmiş xayaların müalicəsində ilk seçim cərrahiyyədir.
oxumaq: 0
