Mədəaltı vəzi qarının ən arxa hissəsində yerləşən, təxminən 15 sm uzunluğunda olan orqandır və onun ön üzü tamamilə mədə, onikibarmaq bağırsaq və yoğun bağırsaq (kolon) ilə örtülüdür. Bir çox vacib funksiyaları olsa da, qidaların həzm olunmasında və qan şəkərinin tarazlıqda saxlanmasında mühüm rol oynayır. Mədəaltı vəzi xərçəngi orqanın hər bölgəsində inkişaf etsə də, daha çox baş bölgəsində inkişaf edir. Yenə də onlar ən çox yayılmış ifrazat hüceyrələrindən əmələ gəlir və adenokarsinoma adlanır.
Mədəaltı vəzi Xərçəngi Risk Faktorları
Xəstəliyin səbəbi bilinməsə də, daha çox siqaret çəkənlərdə və obez olanlarda rast gəlinir. Xəstələrin demək olar ki, 30%-də mədəaltı vəzi xərçənginin səbəbi siqaretdir. Yetkin tip diabet səbəbiylə pankreas xərçəngi mübahisəlidir. Soya ekstraksiyasından sonra çox az sayda xəstədə mədəaltı vəzi xərçəngi inkişaf edə bilər. Mədəaltı vəzi xərçəngi kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir və yaş artdıqca risk artır. Orta yaş kişilər üçün 63, qadınlar üçün 67-dir.
Mədəaltı vəzi Xərçənginin Simptomları
Çəki itkisi, qarın ağrısı, sarılıq, iştahsızlıq, ürəkbulanma və qusma, Bu, zəiflik, yorğunluq, ishal, həzmsizlik, bel ağrısı, nəcis rəngli nəcis, solğunluq və hər hansı bir ailə tarixi olmadan qəfil başlayan diabet və depressiya kimi psixoloji pozğunluqlarla baş verə bilər. Şişkinlik, həzmsizlik və iştahsızlıq ilə yanaşı, kifayət qədər qida qəbul edilməməsi nəticəsində xəstə arıqlayır. Sarılıq ən çox görülən və ən erkən simptomdur. Əvvəlcə gözlərdə görünür, daha sonra dərinin saralması, ardınca sidiyin rənginin 'çay rəngli sidiyə' qaralması və nəhayət, nəcisin açıq rənginə çevrilməsi ilə nəticələnir və bu, 'şirəli pasta' olaraq xarakterizə olunur. Sarılığın səbəbi mədəaltı vəzi xərçənginin öd axarının tıxanması nəticəsində qaraciyərdə əmələ gələn bilirubinin xaric edilməsinin qarşısının alınmasıdır.
Mədəaltı vəzi xərçəngində diaqnostika
Xəstəlik məkrli simptomlarla baş verdiyi üçün diaqnoz çətin ola bilər. . Serum bilirubinləri, qələvi fosfataz, qaraciyər transaminazları və CEA, CA 19-9 və CA 125 kimi şiş markerləri artmışdır. Sidikdə bilirubin pozitivliyi var.
Ultrasonoqrafiya: Demək olar ki, həmişə istifadə ediləcək ilk müayinə üsuludur. edir. O, mədəaltı vəzidə sərt və ya kistli kütlənin olması, kütlənin ölçüsü, kütlənin ətrafdakı digər strukturlarla əlaqəsi və damar strukturlarına yaxınlığı haqqında məlumat verir.
Kompüter tomoqrafiyası (KT) və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT): MR görüntüləmə də eyni üsuldur.Şişin differensial diaqnostikasında vacibdir. Xəstəyə veriləcək cərrahi qərar üçün düzgün nəticələrin əldə edilməsi və şişin evrelemesinin düzgün aparılması üçün lazım gəldikdə bu iki müayinə birlikdə istifadə edilə bilər.
Müalicə Mədəaltı vəzi Xərçəngləri
Mədəaltı vəzinin şişi hansı mərhələdədir?Qonşu orqanlarla hansı əlaqənin olduğu, xüsusən də qonşu damarlara və/yaxud uzaq orqanlara yayılıb-yayılmaması və yaranma şansı müəyyən edilir. cərrahi çıxarılması qiymətləndirilir. İrəli mərhələdəki şişlərdə cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilməz. Bu xəstələrə tətbiq olunacaq kemoterapi ilə yanaşı, mövcud sarılığın düzəldilməsi, qida dəstəyinin təmin edilməsi və ağrıların azaldılması ilə həyat rahatlığını artırmaq üçün bəzi müdaxilələr də tətbiq oluna bilər. Bu məqsədlə mədə vasitəsilə ağızdan endoskopiya aparılır, öd axarına keçməyə imkan verən boru (stent) qoyulur, qaraciyərdaxili öd yollarına daxil edilən kateter vasitəsilə öd qarın dərisindən boşaldılır. iynə (PTK), qabaqcıl ağrı idarə üsulları, onikibarmaq bağırsağın obstruksiyasına səbəb olan şişlər Endoskopik üsulla ağızdan bu hissəyə daxil edilərək stent qoyulması kimi üsullardan istifadə edilir.
Cərrahi. Mədəaltı vəzi Xərçəngində Müalicə
Şişin cərrahi yolla çıxarılması bu xəstələr üçün yeganə sağalma şansıdır. Mədəaltı vəzin başı şişlərində mədəaltı vəzin yalnız baş hissəsini cərrahi yolla çıxarmaq mümkün olmadığından əməliyyat daha mürəkkəbləşir. Whipple əməliyyatında; Mədəaltı vəzin başı ilə yanaşı, öd kisəsi, əsas öd axarının bir hissəsi, onikibarmaq bağırsağı, mədənin bir hissəsi və ətrafdakı limfa düyünləri blok şəklində çıxarılır.
Mədəaltı vəzi xərçəngi əməliyyatında ( qamçı əməliyyatı) çox uzun və müxtəlif orqanlar çıxarılır.Xəstənin çıxarıldığı və davamlılığının bərpa olunduğu bu əməliyyat zamanı və ya qısa müddət sonra xəstədə ölüm və ya qanaxma ola bilər və bu əməliyyatın davamlılığını təmin etmək üçün tikişlər atılmalıdır. həzm sistemi. İşdən sızma (fistula) kimi pis vəziyyətlərə (xəstəlik) rast gəlinə bilər. Dünyada qəbul edilən ölüm nisbəti 5% və ondan aşağıdır. Yenə dünyada cərrahi əməliyyatdan sonra baş verən ağırlaşmaların qəbul edilən nisbəti 15-20% təşkil edir. Ölkəmiz şəraitində bu göstəricilər 5-10% ölüm və 20-25% xəstələnmə nisbətləridir.
Mədəaltı vəzi xərçənglərində digər müalicə
Radiasiya terapiyası: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək effektiv müalicə.Yüksək enerjili şüaların istifadəsini nəzərdə tutur. Radiasiya terapiyası yalnız müalicə olunan bölgədəki hüceyrələrə təsir göstərir. Radiasiya bir maşın vasitəsilə xarici şüaların tətbiqidir. Xüsusilə şişin yeri və ölçüsü əməliyyatı çətinləşdirirsə və ya cərrahi müdaxilənin mümkün olmadığı hallarda radioterapiya cərrahiyyə yerinə tək və ya kemoterapi ilə birlikdə istifadə edilir. Radiasiya terapiyası əməliyyatdan əvvəl şişi azaltmaq üçün kemoterapi ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Bəzi hallarda əməliyyatdan sonra residivlərin qarşısını almaq üçün radioterapiya verilə bilər.
Kimyaterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün xərçəng əleyhinə dərmanların istifadəsidir. Mədəaltı vəzi xərçəngində xəstələrin əməliyyatdan əvvəl və ya sonrakı ümumi vəziyyəti nəzərə alınaraq kemoterapi deyilən dərman müalicəsi tətbiq oluna bilər. Kimyaterapiya, əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək üçün radioterapiya ilə birlikdə və ya əməliyyat əvəzinə əsas müalicə kimi istifadə edilə bilər. Geniş yayılmış xəstəlikdə cərrahiyyə və radioterapiyanın yeri yoxdur.
Qarşısının alınması: Qorunmaq üçün insan tütündən uzaq durmalı, balanslaşdırılmış qidalanmalı, müntəzəm idmanla məşğul olmalı və ondan qurtulmalıdır. artıq çəki.
oxumaq: 0
