Uretranın stenozu, sidik kisəsi ilə sidik çıxış dəliyi arasında boruşəkilli bir quruluş olan uretrada darlığın olduğu bir vəziyyətdir. Uretra normal olaraq sidiyin içindən sərbəst axması üçün kifayət qədər genişdir, lakin uretra daraldıqda axın kəsilir. Daha çox kişilərdə görülən bu sağlamlıq problemi bütün sidik sistemini (sidik ifrazat sistemini) mənfi təsir edir və böyrək çatışmazlığı kimi çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. İnkişaf etmiş ölkələrdə kişilər arasında onun yayılması təqribən 0,9% təşkil edir.
Uretra nədir?
Uretranın nə demək olduğunu merak edənlər üçün sidik kanalı boruşəkilli sidik kanalıdır. sidik kisəsindən çıxır və sidiyi bədəndən xaric etməyə imkan verir. Bu, kişilərdə penisdən keçən uzun bir borudur və sperma və sidik daşımaqdan məsuldur. Qadınlarda kişilərlə müqayisədə olduqca qısadır və vajinadan bir qədər yuxarıda yerləşir. Yaşlanma, xəstəlik və ya travma kimi müxtəlif səbəblərdən ötəri uretra problemləri hər iki cinsdə görülə bilər. Uretra sidik kisəsindən başlayır və bədəndən açılır. Sidik sistemində həmçinin hər bir böyrəkdən sidik kisəsinə gedən bir cüt boruşəkilli sidik axarları var, bunlara sidik axarları deyilir. Uretrada olduğu kimi, sidik axarının daralması sidik sisteminin mühüm pozğunluqlarıdır. Sidik axarının və uretranın stenozu müalicə olunmazsa, böyrək infeksiyaları və böyrək daşları kimi ciddi xəstəliklərə yol aça bilər.Bu, bütün sidik yolları üçün potensial ciddi nəticələri olan obstruktiv xəstəlikdir. Çapıq toxuması bədəndəki yaraların sağalması zamanı əmələ gələn və bölgədəki normal toxumadan fərqli strukturda olan hüceyrələri ehtiva edən çapıqdır. Uretrada çapıq toxumasının səbəb olduğu sidik yollarının daralması obstruktiv və qıcıqlandırıcı sidik simptomlarına səbəb olur və nəticədə müalicə olunmazsa böyrək itkisi kimi həyati təhlükəsi olan bir komplikasiyaya səbəb ola bilər. Diaqnostik və ya terapevtik məqsədlər üçün həyata keçirilən bəzi tibbi prosedurların mənfi nəticəsi olaraq uretranın daralması baş verə bilər.
Uretral stenozun səbəbləri nələrdir?
Uretranın darlığı, kanalda şişlik və ya çapıq toxuması səbəbiylə cərrahi prosedurlar � İnfeksiya və ya zədədən sonra baş verə bilər. Nadir hallarda, uretranın yaxınlığında bir şiş meydana gəlməsinin kanala təzyiqi darlığın səbəbidir. Uretra manipulyasiyası uretranın strikturasının ən çox yayılmış səbəbidir. Uretral darlıqların təxminən 45%-i endoskopiya, cərrahiyyə, brakiterapiya kimi uretranın manipulyasiyası nəticəsində baş verir, 30%-nin səbəbini tapmaq mümkün deyil. Onların 20%-i sidik kanalında iltihaba səbəb olan infeksiyalardan qaynaqlanır.Uretranın stenozunun səbəbləri arasında sayıla bilən amillərə aşağıdakılar daxildir:
- Endoskopiya və ya oxşar alətlə sidik kanalına daxil olmaq
- Prostat Braxiterapiyası: Prostat xərçəngi üçün braxiterapiya Müalicə uretranın daralması ilə nəticələnə bilər. Braxiterapiya radioterapiyanın bir növüdür.
- Prostatektomiya: Prostat vəzinin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarıldığı cərrahi əməliyyat.
- Uretral Kateterin quraşdırılması: Uretraya aralıq və ya daimi kateterizasiya sidiyi sidik kisəsindən çıxarmaq üçün
- Prostatın böyüməsi
- Prostatit: Prostatın iltihabı
- Qasıq nahiyəsinin və ya sidik kanalının zədələnməsi və ya travması
- Uretra və ya prostat xərçəngi
- Cinsi yolla keçən xəstəliklər: Qonoreya və xlamidiya kimi cinsi yolla keçən xəstəliklər müalicə edilmədikdə sidik yollarının daralmasına səbəb ola bilər.
- Bakteriya infeksiyaları. : Müalicə olunmayan təkrarlanan infeksiyalar iltihab səbəbiylə stenoza səbəb ola bilər.
- Hipospadianın cərrahi müalicəsi: Hipospadias uretranın ucu yerinə penis altında yerləşdiyi anadangəlmə anomaliyadır.
- Balanitis Xerotica Obliterans: Kişilərdə cinsiyyət orqanına təsir edən liken skleroz xəstəliyidir. Sünnət dərisinin və penisin glansının iltihabına səbəb olur.
- Bud sınıqları
- Anadangəlmə anomaliya: Nadir hallarda körpələr anadangəlmə qüsura görə sidik kanalında stenozla doğula bilər. >
Uretral stenozun simptomları hansılardır?
Uretral stenoz kanalda tıxanma dərəcəsindən asılı olaraq yüngüldən şiddətə qədər bir çox simptomlarla özünü göstərə bilər. Bu simptomlardan bəziləri ola bilər:
- Sidik axınında zəiflik
- Sidik miqdarının azalması
- Tez-tez sidiyə getmə ehtiyacı
- Tualetə getdikdən sonra sidik kisəsinin tam boşalmaması hissi
- İdrar edərkən yanma
- Sidik kisəsinə nəzarətin itirilməsi və sidik qaçırma
- Uretradan ifrazat
- Sidik tünd rəngli
- Sidikdə qan
- Sidiyə qəfil ehtiyac
- İdrar edərkən ağrı
- Sidik ifrazının uzanması
- İdrar edə bilməmək
- Sidik yollarının tez-tez infeksiyaları
- Kişilərdə cinsiyyət orqanında və ətraf toxumalarda ağrı və şişkinlik, spermada qan və prostat vəzinin iltihabı
Uretral stenozun müalicəsi necədir?
Uretranın daralmasının müalicəsi həkim tərəfindən əldə edilən nəticələrə əsasən təyin edilir. testlər və görüntüləmə üsulları. Müalicə variantları aşağıdakılardır:
- Uretral kateterizasiya: Sidik kisəsində yığılan sidiyi tıkanıklığa görə boşaltmaq üçün sidik kanalına sidik kateteri yeridilir. Müvəqqəti stenoz halları üçün müalicə variantıdır. Müalicədən sonra stenozun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün həyata keçirilir. Mütəmadi olaraq sərt kateterlərdən istifadə edərək uretranın genişləndirilməsi prosesidir. Uretranın genişlənməsinin məqsədi sidik axarının selikli qişasına zərər vermədən çapıq toxumasını uzatmaqdır.
- Uretroplastika və Uretranın Rekonstruksiyası: Uretra darlığının ən qalıcı müalicə variantıdır. Dar sidik kanalının kəsilməsi və çıxarılması, qalan sağlam ucların ucdan uca tikilməsi və ya bədənin digər hissələrindən alınan toxumalarla yenidən qurulması (rekonstruksiya) kimi iki yolla həyata keçirilə bilər. Daralma kəsilməklə və ya lazerlə yandırılmaqla genişləndirilir.
- İmplantasiya edilmiş stent və ya daimi kateter: Cərrahiyyə əməliyyatı istəməyən ağır darlığı olan xəstələrdə sidik kanalını açıq saxlamaq üçün daimi stent qoyularaq müalicə edilə bilər. sidik kisəsini boşaltmaq üçün daimi kateter. Bununla belə, bu üsulların sidik kisəsinin qıcıqlanması və sidik yolları infeksiyası riski kimi bir sıra çatışmazlıqları var.
Uretra Darlığı Cərrahiyyəsi Sonrası Sağalma Prosesi necədir?
Uretranın daralması əməliyyatı uretroplastika və ya endoskopik uretrotomiya olmaqla iki fərqli üsulla həyata keçirilə bilər. Uretra darlığı əməliyyatından sonra sağalma müddəti həyata keçirilən prosedura, xəstənin kateterizasiya müddətinə və ümumi sağlamlıq vəziyyətinə görə dəyişir. Uretra darlığının müalicəsi üçün demək olar ki, bütün əməliyyatlardan sonra uretrada bir kateter (sidik borusu) qalır. Kateterin nə qədər yerdə qalacağı həyata keçirilən prosedur və həkimin qərarı ilə müəyyən edilir.
Sidik yollarının stenozu müalicə olunmazsa nə baş verir?
Uretranın daralması müalicə olunmazsa, böyrək infeksiyaları və böyrək daşları kimi ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər. Sidik ifrazının qarşısını alaraq sidik yollarında toplanmasına səbəb ola bilər ki, bu da sidik kisəsi funksiyasının pozulmasına və böyrəklərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Uretral stenoz niyə təkrarlanır? və təkrarlanma riski əməliyyatın növünə görə fərqlənir. həyata keçirdi. 1 sm-dən uzun stenozun təkrarlanma riski çox yüksəkdir. Stenozun ətrafındakı birləşdirici toxuma sıx olarsa, təkrarlanma riski yüksəkdir. Uretra darlığı üçün uretroplastika, həyata keçirilən əməliyyatın növündən asılı olmayaraq ən uzunmüddətli müalicə üsuludur. Ancaq nadir də olsa, bir müddət sonra təkrarlanma riski var. Buna görə də, əməliyyatdan əvvəl xəstələr bu vəziyyətin təkrarlanma ehtimalı barədə lazımi qaydada məlumatlandırılmalıdırlar. Endoskopik uretrotomiyaya üstünlük verilir, çünki daha sürətli sağalır, minimal çapıq və infeksiya riski azdır, lakin darlığın təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir. Xəstələrin ən azı yarısında xəstəlik əməliyyatdan sonra iki il ərzində təkrarlanır.
Erkən diaqnoz və müalicə üçün müntəzəm sağlamlıq müayinələrini laqeyd etməməyiniz tövsiyə olunur.
oxumaq: 0
