Pudendal nevropatiya (Pudendal nevralji)

Küçük sinir cinsiyyət orqanının bütün motor və duyğu funksiyalarından məsul olan əsas sinirdir. Onun anus nahiyəsinə, sidik ifrazına cavabdeh olan nahiyələrə və cinsiyyət orqanlarına aparan 3 əsas şöbəsi var.

Pudendal neyropatiya müəyyən nahiyələrdə pudendal sinir budaqlarının sıxılması və əzilməsi nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Semptomlar müvafiq sinir dalının funksiyasının itirilməsi ilə bağlı şikayətlər və adətən oturarkən baş verən və genital bölgə ilə məhdudlaşan ağrılardır. Pudendal nevropatiyada aşağı bud və ayaqda ağrı gözlənilən vəziyyət deyil. Ağrı uzanarkən və ya ayağa qalxdıqda azalır. Qaşınma ilə müşayiət olunmur. Sensor çatışmazlıqları və uyuşma baş verə bilər. Gecə sizi oyandıran ağrı gözlənilmir. Ayaqlarda uyuşma və ya güc itkisi pudendal sinirlə əlaqəli ola bilməz.

Ümumiyyətlə çoxlu və ya çətin doğuşlar, uzun müddət çəki altında qalmaq və ya çəkilərlə çömbəlmək, dağa qalxmaq, yıxılma, velosiped sürmək, tərs hərəkətlər və s. kimi hallara görə baş verir.

Xəstələrə pudendal neyropatiya diaqnozunun qoyulması adətən uzun illər çəkir. Birincisi, digər ümumi səbəblər araşdırılmalı və istisna edilməlidir. Heç bir səbəb tapılmadığı hallarda diaqnoz üçün elektrofizioloji testlərdən dəstək alına bilər. Pudendal EMQ hər mərkəz tərəfindən edilən bir müayinə deyil. Bundan əlavə, pudendal siniri vizuallaşdıran kontrastlı pelvik MRT müayinələri də diaqnozu dəstəkləyə bilər.

Əgər pudendal MRT və EMQ nəticələri normaldırsa, o zaman pudendal nevralgiya qeyd edilə bilər. Burada pudendal sinirin anatomik cəhətdən ciddi problemi olmasa da, funksional olaraq xəstələnir və ağrı hissi yaratmağa başlayır.

Nevralji ağrı ən çox üzdə (trigeminal nevralgiya) və boyunda (oksipital nevralgiya) müşahidə edilir, lakin nevralji ağrı potensial olaraq hiss sinirləri olan istənilən bölgədə baş verə bilər. Pudendal nevralji digər nevralji ağrılar kimi müalicə olunur. Ancaq unutmaq olmaz ki, genital bölgədə xroniki ağrılar ağrıya dözümlülük həddini aşağı salacaq və psixologiyanı pozacaq. Bu səbəbdən, pudendal nevralgiyalar demək olar ki, həmişə psixiatrik dəstək ilə müalicə edilməlidir.

 

oxumaq: 0

yodax