Osteoartrit (oynaqların kalsifikasiyası) nədir?
Osteoartrit, oynaq səthini əmələ gətirən qığırdaq strukturlarının pisləşməsi, aşınması və hərəkət xüsusiyyətlərinin itirilməsi nəticəsində meydana gələn, oynaqların hərəkətinin azalmasına və ağrıya səbəb olan bir xəstəlikdir. Daha çox 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə və oynaqlara daha tez-tez və ağır yüklər qoyan insanlarda rast gəlinir. Buna xalq arasında kalsifikasiya deyilir. Oynağı meydana gətirən qığırdaq strukturlarının korlanması və oynağın sürüşmə qabiliyyətinin azalması müşahidə edilir. Sonrakı mərhələlərdə oynaq qığırdaqları tamamilə yox olur. Oynaq qığırdaqının altındakı sümük toxumasının pisləşməsi nəticəsində (subxondral nahiyə) sümük böyümələri və oynaq kənarında çıxıntılar (osteofitlər) inkişaf edir. Nəticədə, osteoartrit oynaqların normal strukturunu pozaraq, hərəkətin məhdudlaşdırılmasına və ağrıya səbəb olur.
Xəstəliyin inkişafının səbəbləri arasında oynaqların həddindən artıq məcburi hərəkətləri, həddindən artıq yüklənmə, travma, revmatik xəstəliklər və s. artıq çəki. Ən çox evdar qadınlarda və ağır idmanla məşğul olan insanlarda müşahidə olunur. Gecikmiş oynaq zədələri(menisküs yırtığı, artralji və s.)təəssüf ki, ölkəmizdə geniş yayılmış səbəbdir. Bir qırıqdan sonra oynaq qığırdaqının pisləşməsi nəticəsində də baş verə bilər.
Xəstələr osteoartrit inkişaf etdirən oynaqlarda ağrı və hərəkətlərin məhdudlaşdırılmasından şikayət edirlər. Sümük çıxıntıları səbəbiylə oynaq şişmiş görünə bilər. Hərəkət zamanı oynaqda çatlama eşidilə bilər. Semptomların artdığı kəskinləşmə dövrləri ola bilsə də, şikayətsiz uzun müddətlər də ola bilər. Ən çox diz və barmaq oynaqlarında müşahidə edilir. Gələcəkdə zədələnmiş oynaqda əyilmə və deformasiya müşahidə olunur.
Ağrı adətən hərəkət zamanı müşahidə edilir və istirahət zamanı azalır. Uzun bir istirahətdən sonra hərəkətlərdə qısamüddətli sərtlik ola bilər ki, bu da hərəkət etdikcə yaxşılaşacaq. Oynaq qığırdaq pozğunluqları və qığırdaq aşınması irəlilədikcə, istirahət zamanı ağrı yarana bilər və hərəkətlər gündəlik həyat funksiyalarını pozacaq dərəcədə məhdudlaşdırıla bilər. Təsirə məruz qalan oynağa bitişik əzələlərdə zəifləmə və zəiflik inkişaf edir.
Diaqnoz zədələnmiş oynağın müayinəsi və rentgenoqrafiya ilə qiymətləndirilməsi ilə qoyulur. Diz zədələnirsə, onun müalicəsi üçün &n İlk növbədə xüsusi diz məşqləri, arıqlama və dərman tətbiq olunur. Müalicədə oynaq içinə yeridilən və ya həb şəklində ağızdan alınan qığırdaq gücləndirici dərmanlar və xüsusi dizliklərdən istifadə edilir. Müəyyən dövrlərdə fiziki müalicə tətbiq oluna bilər.
Menisküs degenerasiyası gözyaşları tez-tez artritli yaş qruplarında görülür. Mexanik simptomları olan menisk yırtığı ilə uyğun hallarda artroskopik müdaxilə qismən faydalı ola bilər. 45-55 yaş arası çəkisi 90 kq-dan az olan xəstələrdə korreksiyaedici osteotomiya əla nəticələr verir. Tam diz dəyişdirmə əməliyyatı, ağırlaşmış diz artriti hallarında və 65 yaşdan yuxarı insanlarda həyata keçirilir. Ağrı kəsici ilə keçməyən ağrılar, gecə ağrıları, oynaq ağrıları, hətta gündəlik işləri yerinə yetirə bilməmək və tualetə çata bilməmək diz protezini məcburi edir. Bu əməliyyatla zədələnmiş oynaq səthləri çıxarılır və diz üçün xüsusi hazırlanmış protezlə yerinə qoyulur. Protezlə müalicədə erkən hərəkətə başlamaq böyük üstünlükdür. Anesteziya effekti keçəndə xəstə tam çəki ilə yeriyə və tualetə gedə bilər. Müalicənin məqsədi xəstənin ağrısız yeriyə bilməsini təmin etməkdir. Diz protezi əməliyyatlarından pasiyent məmnuniyyəti dünya standartlarında96-98%dir. Ölkəmizdə əməliyyat qorxusu ilə əməliyyatların təxirə salınması əzələlərin şiddətli zəifləməsinə, osteoporozun artmasına, ürək və ağciyər tutumunun azalmasına, məmnunluq nisbətinin azalmasına səbəb olur. Cərrahi müalicənin gecikdirilməsi xəstənin xeyrinə deyil.
Osteoartrit müalicəsinin məqsədi ilk növbədə ağrıları aradan qaldırmaq və hərəkət məhdudiyyətini düzəltməkdir.
oxumaq: 0
