Boyundakı onurğa kanalının daralması (boyun onurğasının stenozu) boyun fəqərələrinin düz arxasında yerləşən onurğa kanalının daralması, ondan keçən onurğa beyninin müxtəlif səviyyələrdə yuxarıdan aşağıya sıxılması və sinirdə təzyiqə səbəb olmasıdır. kökləri. Kanal struktur olaraq dar ola bilsə də, normal yaşlanma prosesinin bir hissəsi kimi və ya qazanılmış aşınma və degenerasiya səbəbiylə də baş verə bilər. Bu daralma ilə boyun formasının pozulması, boyun fəqərələrinin irəli və arxaya sürüşməsi və ya fırlanması ola bilər. daralma; Sümüklərdə degenerasiya və onurğanın arxa tərəfindəki oynaqların qalınlaşması, kanalın ön və arxasındakı bağların əhənglənməsi, fəqərələr arasında olan yumşaq qığırdaq disklərinin degenerasiyası və yırtıqları səbəb ola bilər. Bu xəstələrdə qollarda və/və ya əllərdə zəiflik, karıncalanma və uyuşma, daha ağır hallarda isə ayaqlarda zəiflik, funksiyaların itirilməsi və yerişin pozulması müşahidə oluna bilər.
Adətən uşaqlıq boynu stenozu səbəbiylə olur. sinir kökünə (radikulopatiya) və onurğa beyninin sıxılmasına (mielopatiya) şikayətlərlə özünü göstərir. Radikulopatiya xüsusilə qollarda ağrı və uyuşmaya səbəb olsa da, daha ağır hallarda ayaqlarda ağrı və uyuşma, qol və ayaqlarda reflekslərin artması, yöndəmsiz və balanssız yerimə, köynəklərin düymələrini bağlaya bilməmək, miyelopatiya ilə əlaqəli əlamətlər; ayaqqabı bağını bağlaya bilməmək, qapı tutacaqlarını açıb-bağlamaqda çətinlik çəkmək, banka qapaqlarını aça bilməmək, incə bacarıqların itirilməsi kimi özünü göstərir. Bu tapıntılar görünməyə başlayanda servikal onurğa stenozu diaqnozu qoyularsa, gecikmədən əməliyyat planlanmalıdır. Miyelopatiyanın xroniki fazasında, yəni xəstəliyin ayaqlara da təsir etdiyi irəliləmiş hallarda xəstələrin köməyi olmadan yeriyə bilməməsi və ya spastik yeriş, sidik və nəcis tuta bilməməsi ola bilər. Bu dövrdə ediləcək cərrahiyyə nevroloji itkini geri qaytara bilməsə də, daha da ağırlaşmasının qarşısını ala bilər.
Boyun stenozu şübhəsi olan xəstənin şikayətləri ilk olaraq neyrocərrah tərəfindən sorğulanır. Sonra ətraflı fiziki və nevroloji müayinə aparılır. İlkin diaqnostikada qol və ayaq gücünün, tarazlıq-yeriş vəziyyətinin və reflekslərin qiymətləndirilməsi çox dəyərlidir. Sonra görüntüləmə üsullarından istifadə olunur. X-ray filmləri, maqnit rezo Nance görüntüləmə (MRT), kompüter tomoqrafiyası, elektromioqrafiya (EMG), somatosensor evokasiya potensialları bu xəstəliyin diaqnostikasında istifadə olunan diaqnostik üsullardandır. Qızıl standart diaqnostik üsul bu sahənin MRT ilə müayinəsidir. MRT müayinəsi fəqərələr arasında yerləşən disk strukturlarını, fəqərələrin bir-biri ilə oynadığı faset oynaqlarını, fəqərələri bir arada tutan bağ strukturlarını, onurğa beyni və onurğadan çıxan sinir köklərinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün əvəzolunmaz bir diaqnostik vasitədir. şnur. Bu müayinədə görünən onurğa beyni zədələnməsinin (mielopatiya) görünməsi xəstəliyin kifayət qədər irəlilədiyinin əlaməti sayıla bilər. Digər müayinələr daha çox diferensial diaqnostikada əlavə olaraq və ya cərrahiyə əməliyyatı zamanı kömək məqsədilə tələb olunur.
Rentgenoloji yolla aşkarlanan, lakin heç bir şikayət və ya simptom yaratmayan stenoz halları və mütəxəssis həkimin qiymətləndirməsi. Yüngül servikal stenoz diaqnozu sonradan qoyulan hallarda, müalicədə ilk seçim qeyri-cərrahi üsullardır. Onurğa beynində kanal stenozu səbəbiylə sıxılma (miyelopatiya) nəticəsində yaranan zədələr cərrahi əməliyyata qərar verən ən vacib amillərdən biridir. Əgər miyelopatiya yoxdursa, qollarda, əllərdə və ayaqlarda zəiflik və hiss itkisi ağır deyilsə, cərrahi olmayan üsullar (fiziki müalicə, dərman müalicəsi kimi) xəstənin problemini qismən həll etməyə kömək edə bilər. Cərrahi müalicənin məqsədi onurğa beyninə və sinir kökünə təzyiqi aradan qaldırmaq və onurğada hər hansı mexaniki pozğunluğu aradan qaldırmaqdır. Bu məqsədə müxtəlif cərrahi üsullarla nail olmaq olar. Əməliyyatlar boyun ön və ya arxa hissəsindən aparılır. Ancaq bəzən inkişaf etmiş və uzun seqment stenozu olan xəstələrdə həm ön, həm də arxa tərəfdən əməliyyat tələb oluna bilər. Boyun ön hissəsindən edilən əməliyyatlarda onurğa beyni sıxışmasının harada meydana gəldiyi təyin edilərək əməliyyat həyata keçirilir. Əgər boyundakı disk yırtığı, onurğa gövdəsi və ön tərəfdəki bağlar onurğa beyninin sıxılmasına səbəb olarsa, boyun ön hissəsindən lazımi müdaxilə edilir. Onurğa beyni qarşısında edilən əməliyyatlarda narahatlığa səbəb olan hissələr çıxarılır. Əgər cərrah zəruri hesab edərsə, onurğa beynini gücləndirmək üçün boşqab və vida sistemi yerləşdirə bilər. Boyun arxasında iki növ əməliyyat aparılır. Biri laminektomiya, digəri isə laminoplastika adlanır. laminekt OM prosedurunda onurğa beyninin arxadan sıxılmasına səbəb olan təbəqələr və bağlar çıxarılır. Laminoplastika birtərəfli olaraq problemli səviyyələrdə olan laminanın çıxarılması və laminoplastika lövhələri və vintləri ilə yenidən bərkidilməsi yolu ilə boyun arxasındakı boyun kanalının genişləndirilməsini nəzərdə tutur.
oxumaq: 0
