Beyin şişi iki mənbədən inkişaf edir. Birincisi, beynin öz hüceyrələrinin nəzarətsiz böyüməsi (ilkin beyin şişləri), ikincisi isə orqanizmin digər orqan sistemlərində, xüsusən də ağciyər və prostat vəzində (metastaz; ikincil beyin şişləri) inkişaf edən xərçənglərin beyin toxumasının iştirakıdır. Hər iki halda kəllə sümüyünün məhdud bölgəsində inkişaf edən şiş kütlələri beyin toxumasını sıxır və kəllədaxili təzyiqi artırır. Beyin şişi olan şəxslərdə nevroloji və epileptik problemlər müşahidə edilə bilər. Uşaqlarda beyin şişləri böyüklərdən daha tez-tez baş verir. Uşaqlarda beyin şişləri uşaqlıq çağı şişləri arasında ikinci yeri tutur.
Beyin şişlərinin növləri hansılardır?
Beyin şişləri ilkin (birincil) beyin toxumasından əmələ gələn və ya ona görə inkişaf edən şişlərdir. başqa orqan xərçənginin beyinə yayılması.İkinci (ikincili) şişlər olaraq ikiyə bölünürlər.
Onlar həmçinin şişin xarakterinə görə xoşxassəli (xoşxassəli) və bədxassəli (bədxassəli) olaraq təsnif edilirlər.Beyin şişlərinin təsnifatı onların mənşəyinə görə (histoloji) hüceyrə tipinə görə də aparıla bilər. Beyində ən çox görülən şiş növü "glioma" adlanır və beyin qlial hüceyrələrindən inkişaf edir.
Beyin şişi niyə yaranır? Səbəbləri nələrdir?
Beyin şişlərinin inkişafında aşağıdakı risk faktorları rol oynayır:
- Yaşın artması: Ən çox 40-70 yaş arasında olur. Yaş artdıqca insident artır. Ancaq 8 yaşa qədər uşaqlarda görülən şişlərdə birinci yerdədirlər. Uşaqlıqda baş verən beyin şişləri arasında medulloblastoma ən çox yayılmış bədxassəli beyin şişidir.
- Radiasiyaya məruz qaldıqda inkişaf riski artır.
- Ailə anamnezi: Beyin şişlərinin genetik olaraq irsi olduğunu əminliklə söyləmək mümkün olmasa da, birinci dərəcəli qohumunda beyin şişi olanlarda risk yüksəkdir.
- Siqaret və spirt. istehlak riski artırır.
Beyin şişinin simptomları hansılardır?
Beyində və digər həssas toxumalarda dəbilqə rolunu oynayır. kəllə sümüyü. Bu səbəbdən kəllə sümükləri tam birləşdikdə (2 yaşında) genişlənməyə uyğun anatomik quruluşa malik deyil. etməyə başlayırlar. Beyindəki kütlə yavaş-yavaş böyüyür və şiş məkrli şəkildə inkişaf edir. Asemptomatik bir dövrdən sonra, artan kütlənin sıxdığı strukturların xüsusiyyətlərinə görə simptomlar görünməyə başlayır.
Beyin şişinin ilk əlaməti adətən kəllədaxili təzyiqin artması səbəbindən şiddətli baş ağrılarıdır. Baş ağrıları ağrıkəsicilərə cavab vermir və xəstəlik irəlilədikcə şiddəti artmağa meyllidir.
Beyin şişlərində ən çox görülən simptomlar:
- Baş ağrısı: Səhər baş ağrısı ilə oyanmaq, yeni başlayan şiddətli baş ağrısı (xüsusilə gecə)
- Baş ağrısı ilə müşayiət olunan ürəkbulanma və qusma,
- görmənin pozulması ilə ikiqat görmə, bulanıq görmə və ya formaların dəyişməsi kimi şikayətlər ola bilər. Belə şikayətlərdə oftalmoloqa müraciət edilməli və şikayətlərin gözdən, yoxsa beyindən qaynaqlandığı araşdırılmalıdır.
- Qıcolmalar bütün bədəni təsir edə bilər və ya qol və ayaqlarda seğirmə dediyimiz əzələlərdə spazmlar və ya daralmalar ola bilər.
- Hərəkətlilik və tarazlıq problemləri şişin olduğu bölgədən asılı olaraq xüsusilə ayaq üstə durarkən problemlər yarada bilər.
- Nitq və şəxsiyyət dəyişiklikləri şişin olduğu nahiyədən asılı olaraq problemlər yarada bilər.
Beyin şişini necə müəyyən etmək olar?
Diaqnoz qoymaq üçün bir sıra fiziki və nevroloji müayinələr aparılır. Diaqnoz MR (maqnit rezonans) və CT (Kompüterləşdirilmiş Tomoqrafiya) ilə qoyulur və diaqnozu təsdiqləmək üçün biopsiya və patoloji qiymətləndirmə aparılır. Nəticədə xərçəngin növü və mərhələsi dəqiq öyrənilir və müalicə planı hazırlanır.
Beyin şişini necə müalicə etmək olar?
Müalicə üsulu; Şişin növünə, ölçüsünə, təsirlənmiş ərazilərə, yerləşdiyi yerə, mərhələsinə və xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyətinə görə dəyişir. Müalicədə cərrahiyyə, radioterapiya (radiasiya terapiyası), radiocərrahiyyə və kemoterapi kimi üsullardan istifadə edilə bilər.
Ən çox rast gəlinən növü olan "qlioma"nın mərhələlərinə görə müalicəsi:
- 1 və 2-ci mərhələdə şişin yeri riskli deyilsə, şiş tamamilə çıxarılır. Daha sonra residivlərin qarşısını almaq üçün radioterapiya tətbiq olunur. Müalicədən sonra xəstələrin ömrü 6-8 ildir.
- Başlama yaşı 3-cü mərhələdə gec olsa da, tərəqqi saxlanılır. Kəllədaxili təzyiq çox yüksək olduğundan, ödemin təsiri çox açıqdır və müalicə ümumiyyətlə çox yaxşı deyil. Bu xəstələrin sağ qalma müddəti təxminən 1,5 ildir və təxminən 60% təşkil edir.
- 4-cü mərhələdə ətraf toxumalarda intensiv paylanma müşahidə olunur. Ən çox yetkinlərdə olur. Sürətlə irəliləyir və xəstəliyin gedişi zəifdir. 1 illik sağ qalma nisbəti 20%; 2 illik sağ qalma nisbətinin 10% olacağı proqnozlaşdırılır. Bu mərhələdə şişi cərrahi yolla çıxarmaq mümkün deyil. Bu səbəbdən xəstələrə radioterapiya və kimyaterapiya verilir.
İnkişaf edən Ən Son Texnoloji Metodlar və Beyin Şişinin Müalicəsi
Bu gün daha erkən diaqnoz qoyulan beyin və onurğa beyni şişləri xüsusi cihazlarla əməliyyat oluna bilir. Əməliyyatdan əvvəl neyroradiologiya qiymətləndirilir və ona uyğun müalicələr təyin edilir. 5-ALA üsulu əməliyyatda şiş yerinin təhlükəsiz və dəqiq çıxarılması üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, bütün əməliyyatlarda “neyronaviqasiya” tətbiq edilir. Beləliklə, beyin şişlərinin yeri daha asan müəyyən edilə bilər. Bundan əlavə, xüsusi bölgələrdə yerləşən beyin şişi əməliyyatlarında "motor-sensor qıcıqları" ilə beyin əməliyyatı aparılır. Bütün onurğa beyni şişi əməliyyatlarında neyromonitorinqlə onurğa beyni funksiyaları anında qeydə alınır. Əməliyyatlardan sonrakı müalicə proseslərinə "neyroonkoloji şura" qərar verir.
- Cərrahi: Xəstənin sağlamlıq vəziyyəti, xəstəlik tarixi və şiş mərhələsi - əgər yer uyğundursa - əməliyyatla aşkar edilmiş şişin tam çıxarılması ilk seçim kimi istifadə olunur. Əməliyyatdan sonra ömrün uzanması ilə həyat keyfiyyəti də artır.
- Radioterapiya (Radioterapiya): Xərçəng hüceyrələrinin yüksək enerjili şüalarla məhv edilməsinə əsaslanır. Şişi həm şişə, həm də şişə yaxın olan toxumalara verərək kiçiltmək və yaymaq məqsədi daşıyır.
- Radiocərrahiyyə: Açıq cərrahiyyə üçün uyğun olmayan şişlərin yüksək dozalı radioaktiv şüalarla zərərsizləşdirilməsi məqsədi daşıyır. 2012-ci ildən Group Florence Nightingale Hospitals-da əməliyyat üçün uyğun olmayan şişlərin müalicəsində istifadə olunur.
- Kimyaterapiya: Radioterapiyadan əvvəl və ya sonra tətbiq edilir. Kimyaterapiyanın məqsədi xərçəng hüceyrələrini dərmanlarla öldürməkdir. Ancaq sağlam hüceyrələrə də təsir etdiyi üçün. xəstələrdə ürəkbulanma, qusma, saç tökülməsi kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Kimyaterapiya dərmanları adətən xəstəyə damar yolu ilə verilir, lakin onlar kapsul şəklində də mövcuddur.
Beyin şişi müalicəsindən sonra necə izləmə və reabilitasiya etməli?
Müalicədən sonra residivlərin erkən aşkarlanması baxımından izləmə çox vacibdir. Bu səbəbdən fiziki və nevroloji müayinələr daxil olmaqla, nizamlı aralıqlarla nəzarətlər edilir. Bundan əlavə, müəyyən aralıqlarla CT və ya MRT aparılmalıdır. Müalicədən sonra xəstə daha diqqətli olmalıdır. Reabilitasiya xəstənin şikayətlərinə görə dəyişə bilər. Xəstənin gündəlik həyatında qol və ayaq zəifliyi varsa, müvafiq fiziki müalicə dəstəyi alarkən, udma və danışmada çətinlik çəkən xəstələr buna uyğun müalicə almalıdırlar. Bu müalicə proqramları həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Uşaqlarda beyin şişi necə yaranır?
Beyin şişi uşaqlarda görülən ikinci ən çox görülən xərçəng növüdür. Uşaqlarda yaş az olduğu üçün müalicəsi daha çətindir. Şiş müalicəsinin bir növü olan radiasiya terapiyası xüsusilə iki yaşa qədər uşaqlara tətbiq edilə bilməz. İki yaşına qədər uşaqların sümükləri tam birləşmir, hətta fontanelləri bağlanmır. Buna görə də, şiş meydana gəldikdə, genişlənə bilər və nevroloji tapıntıları göstərmək çətinləşir. Bu uşaqlarda davranış pozğunluqlarının və baş ətrafının normadan böyük olduğu müşahidə edilir.
Şişlər uşaqların yaşına uyğun olaraq iki qrupda araşdırılır. (2 yaşa qədər və 16 yaşa qədər aşkar edilən şişlər kimi) 2 yaşa qədər yaranan şişlər ümumiyyətlə anadangəlmə olur. Bu şişlərə daha çox uşaqlıqda rast gəlinir və mərkəzi sinir sistemindəki “qlial” hüceyrələr səbəb olur. Uşaqlarda beyin şişlərinin səbəbi daha çox şüalanma ilə bağlıdır. Beyin şişi olan uşaqlarda xəstəliyin mərhələsinə uyğun olaraq şəxsiyyət dəyişiklikləri, oyunlarda iştirak etməmək, özünə qapanma, diqqətsizlik, yaddaş problemləri, nitq pozğunluğu müşahidə edilir. İki yaşdan yuxarı uşaqlarda da qıcolma, baş ağrısı, qusma, məktəbdə uğursuzluq kimi problemlər ola bilər.
MRT uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə diaqnoz üçün aparılır. Diaqnoz qoyulduqdan sonra müalicənin planlaşdırılması başlayır. Ancaq əvvəllər ortaya çıxdı Gördüyümüz kimi, uşağın beyin inkişafı və sümük inkişafı tamamlanmadığı üçün uşaqlarda radioterapiya kimi müalicələr məhdud şəkildə tətbiq oluna bilər. Bu səbəbdən uşaqlarda radikal cərrahiyyə əməliyyatı edilərək gözlənilən ömür uzunluğunun artırılması hədəflənir. Beyin şişləri doğuşdan sonra və ya anadangəlmə ola bilər. Bəzi şişlər hətta ana bətnində də aşkar edilə bilər. Ana bətnində onu aşkar etmək üçün ultrasəs (USG) və maqnit rezonans (MR) üsullarından istifadə edilə bilər.
oxumaq: 0
