Uşaqlıq Boynu Xərçəngi (Uşaqlıq Boynu Xərçəngi, Uşaqlıq Boyun Xərçəngi)

Ümumi Məlumat

Bu, inkişaf etməmiş ölkələrdə ən çox görülən ginekoloji xərçəngdir və inkişaf etmiş ölkələrdə uşaqlıq və yumurtalıq xərçəngindən sonra üçüncü ən çox görülən ginekoloji xərçəngdir. Uşaqlıq boynu xərçəngi müalicəsi və qarşısı alına bilən xərçəngdir. Xüsusilə erkən mərhələlərdə aşkarlandıqda sağalma şansı çox yüksək olan xərçəng növüdür.

Servikal ağız

Serviksin alt hissəsinə verilən addır. vajina ilə birləşdiyi uterus. Anatomik olaraq uşaqlıq yolu ilə uşaqlıq arasında dəqiq sərhəd olmasa da, uşaqlıq boynu xərçəngi həm yaranma səbəbləri, həm də müalicə variantları baxımından uşaqlıq boynu xərçəngindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Uşaqlıq boynunda iki əsas hüceyrə növü vardır. Uşaqlıq boynunun xarici hissəsində təbəqələşmiş yastı epitel olduğu halda, uşaqlıq boynunun daxili hissələrində uşaqlıq boynu kanalına doğru vəzili epitel (vəzili epitel) vardır. Qabaqlı yastı epitelin vəzili epitelə çevrildiyi sərhəd nahiyəsinə transformasiya zonası deyilir və transformasiyasını tamamlamamış metaplastik hüceyrələr var. Uşaqlıq boynu xərçənglərinin demək olar ki, hamısı transformasiya zonasındakı metaplastik epiteldən inkişaf edir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi ən çox skuamöz hüceyrəli karsinoma kimi, ikincisi ilə vəzi epitelindən əmələ gələn adenokarsinoma tipində görülür. tezlik. Adenoskuamöz xərçənglər, şəffaf hüceyrəli xərçənglər, karsinosarkomalar və neyroendokrin tip xərçənglər daha az görülə bilər. İnsanları yoluxdura bilən 200-dən çox HPV növü var. Onlardan bəziləri aşağı riskli növlərdir və ümumiyyətlə ziyillərdən məsuldurlar, bəziləri yüksək riskli növlərdir və uşaqlıq boynu xərçəngindən məsuldurlar və bəzilərinin risk kateqoriyası hələ məlum deyil.

HPV yaxın dəri təması ilə ötürülən virus. Bu səbəbdən ən çox yayılan yoluxma yolları cinsidir (vaginal, oral, anal əlaqə).

HPV infeksiyası çox yaygındır. Əslində, HPV bütün dünyada ən çox yayılmış cinsi yolla ötürülən infeksiya agentidir. Qərb cəmiyyətlərində cinsi aktiv qadınların təqribən 75%-i həyatlarının müəyyən dövründə ən azı bir HPV növünə yoluxur.

HPV infeksiyasından sonra 85-90% 1-2 il ərzində immun sisteminin köməyi ilə bədəndən tamamilə təmizlənir. Xəstələrin təxminən 10-15% -ində infeksiya 2 ildən çox davam edə bilər və buna HPV-nin davamlılığı deyilir. Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün risk qrupu HPV davamlılığı olan şəxslərdir. Uşaqlıq boynu xərçəngi skrininqlərində HPV DNT-nin araşdırılmasının əsas məqsədi uzunmüddətli HPV infeksiyası olan şəxsləri aşkar etmək və xərçəng baş verməmişdən əvvəl lazımi tədbirləri görməkdir.

Digər risk faktorları:

• Siqaret istehlakı

• Erkən yaşda ilk cinsi əlaqə

• Birdən çox partnyor

• Aşağı sosial-iqtisadi status

• İmmunitet sisteminin zəifləməsi (orqan transplantasiyası olan xəstələr, hematoloji bədxassəli xəstəliklər və ya uzun müddət immunosupressantlardan istifadə etməli olan xəstələr)

Uşaqlıq Boynu Xərçənginin Simptomları

Ümumiyyətlə, uşaqlıq boynu xərçəngi illər ərzində yavaş-yavaş inkişaf edir. Hüceyrə dəyişiklikləri ümumiyyətlə xərçəngə çevrilməzdən əvvəl serviksdə başlayır. Bu müddət ərzində heç bir əlamət və simptom vermir, lakin müntəzəm nəzarət və Smear/HPV DNT testlərində tutula bilər. Yaxma testində və ya HPV testində anormallıq olarsa, həkiminiz sizə serviksdən kolposkopiya və biopsiya etməyi tövsiyə edə bilər. Xərçəng sonrakı mərhələlərdə inkişaf etdikdən sonra, erkən mərhələlərdə əlamətlər və simptomlar zəif və yüngül ola bilər. Ən çox görülən erkən simptomlar, xüsusilə cinsi əlaqə zamanı və sonrasında qanaxma və ləkələrdir. Sonrakı mərhələlərdə qasıq ağrısı, həm əlaqə zamanı, həm də özbaşına baş verən nizamsız qanaxma, bulanıq sulu axıntı, sidikdə qan kimi şikayətlər görülə bilər.

Uşaqlıq Boynu Xərçənginin Mərhələləri

Uşaqlıq boynu xərçəngi Diaqnozdan sonra növbəti addım xəstəliyin mərhələsini təyin etməkdir. Xəstəliyin mərhələsi təxminən xəstəliyin nə qədər yayıldığını göstərir. Müalicə növünün müəyyən edilməsi üçün xəstəliyin mərhələsi də mühüm əhəmiyyət kəsb edir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulduqda tam fiziki müayinə, rektal müayinə, lazım gələrsə, rektoskopiya və sistoskopiya kimi qonşu orqanların müayinəsi aparılır. mərhələsini müəyyən etmək üçün yerinə yetirilməlidir. Xəstəliyin mərhələsini təyin etmək üçün görüntüləmə üsulları vacibdir. Bu məqsədlə kompüter tomoqrafiyası (KT), maqnit rezonans (MR) və ya pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET/KT) müayinələri tələb oluna bilər. Uşaqlıq boynu xərçənginin mərhələsini təyin edərkən aşağıdakı amillər nəzərə alınır

• Şişin ölçüsü

• Onun nə qədər dərinliyə nüfuz etməsi uşaqlıq boynu

• Vajina, çanaq toxumaları, düz bağırsaq və sidik kisəsi kimi bitişik strukturların şiş tərəfindən tutulması

• limfa düyünlərinə yayılır

• Uzaq orqanlara yayılması

Müalicə üsulları Uşaqlıq boynu xərçəngi

Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün bir çox müalicə variantı mövcuddur. Hansı metodun sizin üçün daha uyğun olduğuna aşağıdakı amillərə baxaraq qərar verin

• Xəstəliyin mərhələsi

• Uşaq sahibi olmaq istəyiniz gələcəkdə

• Sizdə mövcud olan mühüm müşayiət olunan xəstəliklərin olması

Əsasən cərrahi müalicə kimi iki fərqli müalicə variantı var. müalicə və radiasiya terapiyası. Hansı variantın sizə daha uyğun olacağına mütləq həkiminizlə birlikdə qərar verməlisiniz.

Uşaqlıq Boynu Xərçəngində Cərrahi Müalicə

Uşaqlıq boynu xərçənginin cərrahi müalicə üsulları arasında müxtəlif üsullar mövcuddur. Cərrahiyyə texnikasının seçilməsində xəstənin yaşı, xəstəliyin mərhələsi, uşaq dünyaya gətirmək istəyi kimi faktorlar nəzərə alınır. Buna məhsuldarlığı qoruyan cərrahiyyə deyilir. Uşaqlıq boynu xərçəngində məhsuldarlığın qorunması üçün uyğun olub olmadığınızı mütləq həkiminizlə yoxlamalısınız.

Yumurtalıqları çıxarılmayan xəstələrdə, əməliyyatdan sonra mümkün radiasiya müalicəsi zamanı yumurtalıqların radioterapiya sahəsindən kənara çıxarılmasıdır. yumurtalıqların transpozisiyası adlanır və radioterapiyaya görə menopozun qarşısını almağa kömək edən bir üsuldur.

p>

Cərrahi müalicə alan xəstələr bəzən əməliyyatdan sonra əlavə müalicəyə ehtiyac duya bilərlər. Əməliyyatdan sonra alınan hissələrin patoloji müayinəsinin nəticələrinə görə:

• Bəzi xəstələrin heç bir əlavə müalicəyə ehtiyacı olmayacaq. Onlar izləmə üçün gələcəklər.

• Bəzi xəstələrin əməliyyatdan sonrakı 3-4-cü gündə radioterapiya və radioterapiyaya ehtiyacı olacaq. həftələrdən sonra radioterapiya verilməsi tövsiyə olunacaq

• Bəzi xəstələrdə radioterapiya ilə birlikdə kimyaterapiya da almaq mümkün ola bilər.

Uşaqlıq boynu xərçəngində kemoradioterapiya

Rentgen şüaları şişə iki yolla çatdırılır:

• Brahiterapiya (Daxili şüa ): Uşaqlıq boynu kanalına yerləşdirilən iridium çubuqlarından yayılan radioaktiv şüalanmanın şiş toxumalarına təsiri

• Xarici şüa radioterapiyası: X-şüaları mənbəyi bədən qarşısındakı bir cihazdır. Radioaktiv şüalar şiş sahəsinə yönəldilir.

Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsindən sonrakı həyat

Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsindən sonra xəstələr yaxından təqib edilməlidir. Bu təqibin məqsədi xərçəngin təkrarlanması halında erkən və müalicə edilə bilən mərhələdə aşkar etməkdir. Müayinə zamanı şübhəli tapıntılar aşkar edilərsə, izləmə tezliyi dəyişdirilə bilər.

Müayinəyə gəldiyiniz zaman həkiminiz ilk növbədə sizin simptomlarınızı və şikayətlərinizi sorğulayacaq. Sonra ətraflı fiziki müayinə gəlir. Fiziki müayinə bütün orqanizmin sistemli şəkildə, həmçinin cərrahiyyə sahəsinin və cinsiyyət orqanlarının müayinəsini əhatə edir. Vaginal müayinə fiziki müayinənin tərkib hissəsidir. Uşaqlıq boynu xərçəngləri ən çox vajinanın yuxarı hissəsində təkrarlandığı üçün hər dəfə nəzarət üçün gələndə vaginal müayinə aparılmalıdır.

Yaxma müayinəsi bəzi hallarda faydalı ola bilər, lakin hər bir xəstəliyin bir hissəsi olmaya bilər. Müayinə zamanı həkiminiz daha az aralıqlarla yaxma müayinəsi tələb edə bilər.

Vaginal ultrasəs müayinəsi vaginal müayinənin bir hissəsi kimi həyata keçirilə bilər.

Xərçəngin təkrarlanması zamanı şikayətlər olduqda. nəzarətinizdən asılı olaraq və ya aparılan testlərdə şübhəli tapıntılar aşkar edildikdə, həkiminiz daha ətraflı müayinələr və görüntüləmə üsulları tələb edə bilər.

_{oxumaq: 0}