Tiroid düyünləri NƏDİR?
Qalxanabənzər vəzin düyünləri qalxanabənzər vəzin həddindən artıq çoxalması nəticəsində əmələ gələn kistik (maye ilə dolu) və ya bərk (bərk, qeyri-maye) kütlələrdir. vəzi təşkil edən hüceyrələr. Qalxanabənzər vəzi düyünlərinin böyük əksəriyyətinin xoşxassəli (xərçəng olmayan) olmasına baxmayaraq, kiçik bir hissəsi tiroid xərçəngini əhatə edir. Qalxanabənzər vəzin xərçənginə ən erkən mərhələdə diaqnoz qoymaq və müalicə etmək üçün əksər tiroid düyünlərinin qiymətləndirilməsi lazımdır.
QALHANƏVİZ VƏZİYYƏSİ NƏDƏN DÜŞÜNÜR?
Qalxanabənzər vəzin düyününün səbəbi ümumiyyətlə məlum deyil. Hipotiroidizmin ən çox yayılmış səbəbi olan Haşimoto tiroiditi tiroid nodülünə səbəb ola bilər. Məlumdur ki, ölkəmizdə tez-tez rast gəlinən yod çatışmazlığı qalxanabənzər vəzin düyünlərinə səbəb olur. Bəzi düyünlər zamanla avtonomiya qazana və həddindən artıq miqdarda tiroid hormonu ifraz edərək hipertiroidizmə səbəb ola bilər (toksik adenoma, toksik multinodulyar zobda olduğu kimi hiperfunksional tiroid nodülü).
Qalxanabənzər vəzin düyünləri ümumi zədələnmələrdir. Cəmiyyətdə 60 yaşına çatan insanların təxminən yarısında tiroid nodülü müayinə və ya görüntüləmə yolu ilə aşkar edilir. Bu düyünlərin 90%-dən çoxu xoşxassəli olur. Əksəriyyəti kolloid düyünlər, qalxanabənzər vəzin kistaları və ya follikulyar neoplazmalar şəklində olur, düyünlərin 10%-dən az hissəsi də qalxanabənzər vəzin xərçənginə bağlı ola bilər. Nadir hallarda onlar ağrı, udma çətinliyi, təngnəfəslik, səs səsi və ya hipertiroidizm simptomlarına səbəb ola bilər.
QALHANƏNDİ VƏZİYYƏNİN DÜŞÜNÜNÜ NECƏ AÇIQLAMAQ VƏ QİYMƏTLƏNDİRMƏK O, boyun ultrasəs və ya tomoqrafiya zamanı təsadüfən aşkar edilir. Bəzən xəstələr güzgüyə baxanda təsadüfən boyunlarında bir şiş görərək qalxanabənzər vəzi düyünlərini özləri tapırlar. Bu məqsədlə tiroid funksiya testləri yoxlanılmalıdır. Bundan əlavə, daha ətraflı qiymətləndirmə üçün tiroid ultrasəs və incə iynə biopsiyası da aparılmalıdır.
TİROİD ULT RASONU
Qalxanabənzər vəzin ultrasəs müayinəsi qalxanabənzər vəzin düyünlərinin qiymətləndirilməsi üçün mühüm görüntüləmə üsuludur. Qalxanabənzər vəzinin görüntüsünü əldə etmək üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edilir. Qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsi düyünün bərk və ya kistik (maye ilə dolu) olmasını, həmçinin düyünün dəqiq ölçüsünü və xüsusiyyətlərini təyin edə bilər. Beləliklə, xərçəng üçün şübhəli düyünləri müəyyən etməyə kömək edə bilər. Qalxanabənzər vəzinin ultrasəs müayinəsi fiziki müayinə zamanı hiss oluna bilməyəcək qədər kiçik olan düyünləri də aşkar edə bilir və beləliklə də düyünlərin faktiki sayını müəyyən edir. İlkin qiymətləndirmə tamamlandıqdan sonra tiroid ultrasəs müayinəsi düyünlərin təqibində ölçü və xüsusiyyətlərin dəyişməsini müəyyən etmək üçün də faydalıdır.
Bundan əlavə, ultrasəsdən lazım olduqda incə iynə biopsiyası həyata keçirilə bilər.
Tiroid vəzin incə iynə aspirasiya biopsiyası (TİİAB)
>Lokal anesteziyaya ehtiyac olmadan belə həyata keçirilə bilən sadə bir prosedurdur. Adətən, heç bir xüsusi hazırlıq tələb olunmur, yalnız qan durulaşdırıcıların istifadəsi varsa, prosedurdan bir neçə gün əvvəl dayandırılması lazım ola bilər.
Qalxanabənzər vəzdəki hüceyrələri çəkmək üçün çox incə iynədən istifadə edilir. TİAB həyata keçirərkən düyün və ən dəqiq nəticənin əldə edilməsi şansını artırmaq üçün düyün müxtəlif yerlərindən bir neçə nümunə götürülür. Daha sonra hüceyrələr patoloq tərəfindən mikroskop altında araşdırılır.
Qalxanabənzər vəzin incə iynə aspirasiyası biopsiyası nəticələri aşağıdakı kimi bildirilə bilər:
Düyün xoşxassəli (xərçəngli deyil).
Təxminən 80 biopsiyaların faizi bu şəkildədir. Onun yanlış mənfi nisbəti 3%-dən azdır. Qalxanabənzər vəzin xoşxassəli düyünləri nəfəs darlığı və ya udma çətinliyi kimi əlamətlərə səbəb olmadıqca əməliyyat tələb etmir. İzləmək kifayətdir. Əgər düyün zaman keçdikcə böyüyərsə və ya xüsusiyyətləri dəyişərsə, biopsiyanın təkrarlanması lazım ola bilər.
Düyün bədxassəli (xərçəng) və ya bədxassəli (xərçəng) şübhəlidir.O, ümumi tipdən qaynaqlanır. papiller xərçəngi. Bədxassəli şiş üçün şübhəli düyün 60-75% xərçəng riski daşıyır. Hər iki bu diaqnozu olan düyünlər cərrahi yolla çıxarılmalıdır.
Düyün strukturunu müəyyən etmək mümkün olmayıb (qeyri-müəyyən).
Bölmədə görünə bilən bu ifadə bir neçə fərqli diaqnozu göstərə bilər. “Qeyri-müəyyən” anlayışı o deməkdir ki, incə iynə biopsiyası zamanı kifayət qədər sayda hüceyrə çıxarılsa da, mikroskopik müayinə nəticəni etibarlı şəkildə yaxşı və ya xərçəng kimi təsnif edə bilməz. Follikulyar lezyon kimi bildirilən düyünlərin təxminən 20-30%-i xərçənglidir. Dəqiq diaqnoz yalnız cərrahi yolla edilə bilər. Bu zaman düyün xərçəngli olma ehtimalı daha çox olduğu üçün (70-80%) adətən düyün yerləşdiyi qalxanabənzər vəzin yalnız bir tərəfi çıxarılır (lobektomiya). Xərçəng aşkar edilərsə, adətən qalan qalxanabənzər vəzi də çıxarılmalıdır. Əgər cərrahiyyə əməliyyatı ilə xərçəngin olmadığı təsdiq edilərsə, qalan qalxanabənzər vəzin çıxarılması üçün əlavə cərrahiyyə tələb olunmur, beləliklə əməliyyatı “tamamlayır”.Müəyyən edilməmiş əhəmiyyətə malik zədə = FLUS). Bu düyündəki hüceyrələr qeyri-müəyyən olaraq təyin olunur, çünki onları digər diaqnostik kateqoriyalardan birinə yerləşdirəcək xüsusiyyətlərə malik deyillər. Onların tərkibində nadir hallarda xərçəng var, ona görə də onların İİAB ilə yenidən qiymətləndirilməsi lazımdır, bu halda başqa bir seçim düyün olan qalxanabənzər vəzin yarısını çıxarmaq üçün cərrahiyyə ola bilər (lobektomiya).
Biopsiya qeyri-adi ola bilər. diaqnostik və ya qeyri-kafi.
ultrasəs rəhbərliyi altında aparılan biopsiyaların 5%-dən azında bildirildi. Bu nəticə diaqnoz qoymaq üçün kifayət qədər hüceyrənin alınmadığını göstərir, lakin düyün bir kistdirsə, tez-tez rast gəlinir. Bu düyünlərin ikinci bir incə iynə biopsiyası ilə yenidən qiymətləndirilməsi tələb oluna bilər.
TİROİD Ssintiqrafiyası
Qalxanabənzər vəzin sintiqrafiyası tiroid nodüllərini qiymətləndirmək üçün keçmişdə çox tez-tez istifadə edilmişdir. Bununla belə, tiroid ultrasəsinin və İİAB-nin yüksək dəqiqliyi və həssaslığının nümayişi ilə tiroid sintiqrafiyası artıq birinci dərəcəli qiymətləndirmə üsulu olaraq qəbul edilmir.
Sintiqrafiya hipertiroidizmə səbəb olan düyünlərin qiymətləndirilməsində hələ də mühüm rol oynayır. nə Pertiroidizmə səbəb olan düyünlərin sintiqrafiyası əlavə qiymətləndirmə və ya biopsiya ehtiyacını dəstəkləyə bilər. Bir çox başqa hallarda boyun ultrasəsi və İİAB tiroid nodülünün istənilən növünü qiymətləndirmək üçün ən yaxşı və dəqiq üsul olaraq qalır.
MOLEKULAR TESTLƏR
Genlərin DNT-sindəki genləri tədqiq edən yeni hazırlanmış molekulyar tədqiqatlar. tiroid nodülləri Testlər var və onlar dinamik bir prosesdə inkişaf etdirilməyə davam edir. Bu testlər, xüsusilə İİAB nəticəsinin qeyri-müəyyən olduğu hallarda nodülün xərçəngli olub-olmadığını müəyyən etmək üçün faydalı ola bilər. Bu xüsusi testlər normal biopsiya proseduru zamanı götürülmüş nümunələr üzərində aparılır. Tiroid nodüllərini qiymətləndirməyə kömək edən xüsusi qan testləri də var. Lakin bunlara çatmaqda və əldə etməkdə bəzi çətinliklər var. Profilaktik (profilaktik) mastektomiya döş xərçənginin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər, lakin qeyd etmək lazımdır ki, bu əməliyyat həm də gələcək həyatınıza əhəmiyyətli təsir göstərə biləcək ciddi bir seçimdir. Döş xərçənginin inkişaf riskini azaltmaq üçün bir və ya hər iki döşdə profilaktik mastektomiya aparılır.
oxumaq: 0
