Periferik arteriya xəstəliyi nədir, necə irəliləyir və səbəbləri nələrdir?
Türkcə arteriya sözü 'arteriya'dır. Arteriyalar ürəkdən vurulan qanı toxuma və orqanlarımıza daşıyan boru sistemi olaraq təyin edilə bilər. Periferik arteriya ürəkdən başqa bütün toxuma və orqanlara gedən damarlara verilən ümumi addır. Periferik arteriya xəstəliyi damar divarının təbəqələri arasında yüksək xolesterin ehtiva edən damarın içinə uzanan şişlər nəticəsində damarların daralması və nəticədə qan damarlarının qidalandığı nahiyəyə kifayət qədər qan axmadığı bir vəziyyətdir. gəmi. Bəzən damarların daralması damar divarının iltihabi xəstəlikləri, revmatik xəstəliklər, immunitet sisteminə təsir edən xəstəliklər, damardaxili laxtalanma, anadangəlmə xəstəliklər və ya digər pozğunluqlar nəticəsində baş verə bilər. Periferik arteriya xəstəliyi heç bir şikayətə səbəb olmaya bilər (asemptomatik) və ya yeriyərkən omba və ya baldır nahiyəsində ağrı (klaudikasiya) və qanqren ola bilər. Qola gedən damarlarda daralma varsa, bu, qolda ağrıya, ağırlığa dözə bilməməyə, qollar arasında təzyiq fərqinə səbəb ola bilər. Əksər xəstələrdə (50-80%) heç bir şikayət yaratmır. Lakin heç bir şikayət yaratmasa belə, bu xəstələrdə ürək-damar xəstəlikləri (infarkt, insult və s.) riski yüksəkdir. Ona görə də bu xəstələrin çox intensiv müalicə edilməsi lazımdır.
Periferik angioplastika nədir və bu prosedurlar nə üçün lazımdır?
Periferik angioplastika balon, stent (tel qəfəs) və ya hər ikisindən istifadə etməklə daralmış və ya bloklanmış periferik arteriyaların genişləndirilməsi və açılması prosesinə verilən addır. Dərman müalicəsinə baxmayaraq şikayətləri geriləməyən və ya irəliləməyən xəstələrdə bu prosedurlara ehtiyac ola bilər. Omba, ayaq və qollarda damar tıkanıklığı halında xüsusilə idmanla meydana gələn ağrıları aradan qaldırmaq üçün balon/stent tətbiqi lazımdır. Xüsusilə diz altındakı damarlarda tıkanıklığa görə ayaq amputasiyası (işemiya) riski olan xəstələrdə amputasiyanın qarşısını almaq və ya minimuma endirmək lazımdır. Böyrəyə gedən damarların daralması hallarında böyrək funksiyalarını yaxşılaşdırmaq və nəzarətsiz hipertoniyanı tənzimləmək lazım ola bilər. Periferik angioplastikaya həmçinin aorta arteriyası, aortadan ayrılan əsas damarlar, ağciyərlərə gedən damarlar və ya Xəstənin klinikasından asılı olaraq digər orqanlara gedən damarlara da tətbiq oluna bilər. Həkiminiz hansı damardan müalicə olunacağınızı izah edəcək.
Periferik angioplastika harada, necə və kim tərəfindən aparılır, onun təxmini müddəti nə qədərdir?
Xəstəxanamızın 2-ci mərtəbəsində yerləşən angioqrafiya (və ya kateter) laboratoriyasında periferik angioplastika aparılır. Bu prosedurlar xüsusi təlim keçmiş müdaxilə kardioloqları, tibb bacıları və texniklərdən ibarət komanda tərəfindən həyata keçirilir. Həkiminiz tərəfindən edilən qiymətləndirmələrdən sonra prosedur qasıq (femoral) və ya qol (radial/brakial) yolla həyata keçirilə bilər. Angioqrafiya kimi qasıqda və ya qolda olan arteriya daxil edilir və tıxanmış arteriyaya daxil olduqdan sonra xüsusi naqillərin köməyi ilə stenoz keçirilir və daha sonra balonla stent əməliyyatına başlanır. Damar daxilindəki darlıq nahiyəsində xüsusi hazırlanmış şarın nəzarətli şəkildə şişirdilməsi ilə stenoz aradan qaldırılır. Balon şişirdildikdə, lövhəni arteriya divarına itələyir. Balon çıxarıldıqdan sonra tıxanmış ərazidən qan axını bərpa olunur. Həkiminiz balon müalicəsinin damarların açıqlığı üçün kifayət olduğunu düşünürsə, prosedura son qoyulur. Bununla belə, balon əməliyyatı keçirmiş xəstələrə ümumiyyətlə stent qoyulur. Balon müalicəsində qarşıya çıxan bəzi çətinlikləri aradan qaldırmaq və açılan damarda daha yaxşı qan axını təmin etmək üçün stentlər hazırlanmışdır.
(polad məftil qəfəs) birbaşa damarın daxili divarına quraşdırılan sistemdir. koronar damarlarda balon müalicəsindən sonra və ya bəzən balonsuz damar. Daralmış sahənin uzunluğundan asılı olaraq bir və ya bir neçə stent tələb oluna bilər. Həftələr ərzində bu stentlər endotel təbəqəsi ilə örtülür və stent ömür boyu damar divarında qalır. Stentdə daralma olması vəziyyətində yenidən balon və ya stent və ya əməliyyat variantları tətbiq oluna bilər. Balon və ya stent qoyulduqdan sonra xəstə vəziyyətindən asılı olaraq koronar reanimasiya şöbəsinə aparıla bilər. Bu prosedurun ümumi müddəti xəstədən xəstəyə fərqli olsa da, orta hesabla təxminən 30-90 dəqiqə çəkir.
Periferik angioplastika ilə bağlı arzuolunmaz hadisələr (fəsadlar) ola bilərmi, əməliyyatın riski nədir?
Periferik arteriya xəstəliyinin müdaxilə (balon və stent) müalicəsi kiçik miqyaslı cərrahi əməliyyatdır. Buna görə də tətbiq zamanı Fəsadlar dediyimiz bəzi arzuolunmaz hallar baş verə bilər. Bununla belə, bu prosedurlarda ağırlaşma riski olduqca aşağıdır və çox vaxt həyati əhəmiyyət kəsb etmir. Bir parça və ya laxta damar divarından qoparaq digər damar nahiyələrinə keçə və həmin nahiyəni bloklaya bilər, bu fenomen "emboliya" adlanır. Emboliya nəticəsində orqan zədələnməsi qol və ya ayaqda olarsa, təcili cərrahiyyə, nadir hallarda qanqren və orqan amputasiyası tələb oluna bilər. Damarda qopma və ya ponksiyon çox nadirdir və stenoz bölgəsindən keçən naqil və damarı genişləndirmək üçün istifadə olunan cihazlara görə baş verə bilər. İnsidans nisbəti təxminən min xəstədən biridir. Cərrahi müdaxiləyə (cərrahiyyə) təcili ehtiyac ola bilər. Damar təbəqələrinin ayrılması (diseksiya) prosedur zamanı görünə bilər və çox vaxt stentdən istifadə etməklə və ya balonu uzun müddət şişirməklə dərhal müalicə edilə bilər. Çox nadir hallarda təcili əməliyyat tələb oluna bilər. Prosedur zamanı damarda spazm (daralma, büzülmə) baş verə bilər, ağrıya səbəb olur və bəzən damardan qidalanan orqan zədələnir. Tez-tez antispazmodik dərmanların birbaşa damara verilməsi ilə düzəldilir; Zərər vermək çox nadirdir. Nadir hallarda açılmağa cəhd edilən damar tamamilə bağlana bilər, bu halda damardan qidalanan orqan zədələnə bilər və təcili əməliyyat tələb oluna bilər. Prosedur zamanı damar genişləndikcə və ya verilən dərmanlardan asılı olaraq ürək dərəcəsi və qan təzyiqi azala bilər; lakin bu, çox vaxt problem yaratmadan düzəldilir. Damarın daxil olduğu nahiyədə arteriyada balonlaşma (anevrizma), yırtılma və ya tıxanma nadir hallarda baş verə bilər və əməliyyat tələb edə bilər. Nadir hallarda, prosedur zamanı istifadə edilən dərmanlardan asılı olaraq, prosedur bölgəsindən çox fərqli bir bölgədə və ya prosedur bölgəsində və ya arteriyanın daxil olduğu bölgədə qanaxma baş verə bilər. Arteriyanın daxil olduğu nahiyədə qanaxmaya görə şişlik ola bilər, bu şişlik adətən 3-4 həftə ərzində yox olur. Prosedur zamanı istifadə edilən dərmanlar, xüsusən də yodlaşdırılmış kontrast maddə səbəbindən böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirən xəstələrin əksəriyyəti sağalsa da, nadir hallarda xəstələrin sonrakı həyatlarında dializ müalicəsi tələb oluna bilər. Dərmanlara görə hər cür allergiya inkişaf edə bilər; lakin bunlar tez-tez verilən digər dərmanlarla idarə oluna bilər.
Periferik angioplastika lazımdır, lakin yerinə yetirilmir Bunu etmək qərarına gələndə hansı problemlərlə qarşılaşa bilərik və hansı üsula əməl etməliyik?
Lazım olsa da periferik angioplastika olmayan xəstələrdə şikayətlər daha da irəliləyərək ayaq qanqreninə səbəb ola bilər. Bu, ayağın itirilməsinə (amputasiya) 4
və ya hətta ölümlə nəticələnə bilər. Yenə də, qolda və ya digər damarlarda balon/stent qoyulmaması orqan zədələnməsinə səbəb ola bilər. Böyrək venasının açılmaması da böyrək funksiyasının pozulmasına, nəzarətsiz hipertoniyaya və dializ ehtiyacına səbəb ola bilər. Əgər daha sonra periferik angioplastika əməliyyatına qərar verərsinizsə, kardiologiya xidmətinə gəlib qəbula yazıla və angioqrafiyanızı qeyd olunan tarixdə etdirə bilərsiniz.
Periferik angioplastikanı əvəz edə biləcək alternativ müayinə üsulları varmı?
Periferik angioplastikanı əvəz edə biləcək başqa bir müalicə üsulu cərrahiyyədir, lakin cərrahiyyə də bəzi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, cərrahi damarlarda yenidən daralma riski var.
Hansı həyat tərzi dəyişiklikləri edilməlidir?
Bəzi dərmanlar periferik angioplastikadan əvvəl və sonra istifadə edilməlidir. Bu dərmanlar qan durulaşdırıcı, xolesterin salıcı dərmanlar və digər xəstəliklər (şəkərli diabet, hipertoniya) üçün dərmanlardır. Bu dərmanların bəziləri prosedurdan əvvəl şifahi olaraq verilə bilər və uzun müddət və hətta prosedurdan sonra ömür boyu istifadə edilə bilər. Prosedur zamanı antikoaqulyant və ya pıhtıları həll edən dərmanlar, həmçinin vazodilatator dərmanlar birbaşa venaya verilə bilər. Bu proseduru keçirən xəstələr öz dərmanlarını həkimin təyin etdiyi kimi istifadə etməlidirlər. Siqaret mütləq tərk edilməlidir. Dietoloqun nəzarəti altında hər gün gəzmək, xolesterol və yağsız, duzsuz qidalar seçmək məcburidir.
oxumaq: 0
