Döş xərçəngidünyada və ölkəmizdə qadınlarda ən çox görülən xərçəng növüdür və hər 8 qadından birinin həyatı boyu süd vəzi xərçənginə tutulacağı düşünülür. Döş xərçəngindən sonra müayinə zamanı uzun illər cərrahiyyə, kimyaterapiya, radioterapiya və daha sonra tamoksifen kimi dərmanların istifadə edildiyi bir prosesdən keçirlər.
Döş hormonlara həssas bir orqan olduğundan döşlə əlaqədar şərtləri ilə qadın reproduktiv sistemi ilə, xüsusilə uşaqlıq və yumurtalıqlar arasında çox yaxın əlaqə var.
Belə ki, döş xərçəngi sonrası müayinədə piylənmə, gec menopoz və ya BRCA ailəvi döş-yumurtalıq kimi vəziyyətlər. süd vəzi xərçənginə səbəb olan xərçəng sindromu qadınların reproduktiv sistemini də təsir edir.Döş xərçəngi olan qadınların təqibində ginekoloqların və lazım gələrsə ginekoloji onkoloji cərrahların mühüm yer tutduqları, onların döş xərçəngində bəzi dəyişikliklərə səbəb olduğu başa düşülə bilər. orqanlar.
Döş xərçəngi müalicəsindən sonra yaranan menopoz və əlaqədar şikayətlər:
Döş xərçəngi üçün cərrahi müalicədən sonra istifadə edilən kemoterapi dərmanları yumurtalıq funksiyalarını azalda və ya tamamilə yox edə bilər. bu qadınlarda. Bu vəziyyət xəstələrin təxminən 50-80% -ində müşahidə olunur. Əgər xəstələr daha əvvəl menopoza girməmişlərsə, bu xəstələrdə erkən menopoz səbəbiylə menstruasiyanın kəsilməsi, qızdırma, əhval pozğunluğu, vaginal quruluq kimi şikayətlər yaşanacaq, menstruasiya başlaya bilər. Yumurtalıq funksiyaları geri qayıdan xəstələrdə belə, kimyaterapiyaya görə təkrar menopoz riski olacaq.
Döş xərçəngi sonrası müayinə ginekoloq tərəfindən qiymətləndirilməli və menopozun aradan qaldırılması üçün müvafiq müalicəyə başlanılmalıdır. -qadınlarda əlaqəli şikayətlər və osteoporoz riskini azaldır.
>Döş xərçəngi müalicəsində yumurtalıqların bastırılması:
Döş xərçəngindən sonra müayinə zamanı, süd vəzisindən bəri xərçəng estrogenə, qadın hormonuna həssasdır, bəzən tibbi onkoloqlar yumurtalıq funksiyalarını boğmaq istəyirlər və bunun üçün aylıq və ya 6 ayda bir iynə vururlar.
Bəzi xəstələrdə yumurtalıq funksiyası pozulur. Bu iynələrə baxmayaraq ağrıları yatırılmaya bilər və ya xəstələr aylıq iynələrdən sıxılaraq daha qalıcı bir həll planı istəyə bilərlər. Bu zaman tibbi onkoloqlar və ginekoloji cərrahlar birgə yumurtalıqların və boruların çıxarılmasına qərar verə bilərlər.
Bu əməliyyatdan sonra xəstənin estrogen hormonu istehsalı tamamilə yox olacaq. Yumurtalıqların çıxarılmasından sonra baş verəcək cərrahi menopoz haqqında xəstələrə məlumat vermək lazımdır.
Tamoxifen törəmələri və aromataza inhibitorlarının istifadəsi zamanı müşahidə:
Cərrahi müalicənin və sonrakı kemoterapi və radioterapiya prosesinin tamamlanması.Hormonal təsiri olan bəzi dərmanların qadınlarda döş xərçənginin təkrarlanmasının qarşısını almaqda faydalı olduğu sübut edilmişdir. Bunun üçün istifadə olunan iki növ dərman var:
Aromataz inhibitorları:Aromataz inhibitorları adlanan dərmanlar qrupu, anastrazol, ekzemastan və letrozol adlı üç fərqli dərmandır. Hormona həssas döş xərçənginin ilk müalicəsindən sonra istifadə edilən dərmanlar qrupudur.
Bu dərmanlar ətrafdakı toxumalarda qadınlıq istehsalını maneə törətməklə orqanizmdə estrogen (qadın hormonu) səviyyəsini azaldır. Aromataz inhibitorları menopauzadan sonrakı qadınlarda istifadə olunur, çünki onlar menopauzadan əvvəlki qadınlara əks təsir göstərir və yumurtalıqları istifadə edirlər.
Qəbul edən xəstələrdə ginekoloji izləmə zamanı nəzərə alınmalı məqamlar aromataz müalicəsi bu dərmanların səbəb olduğu isti flaşlar və osteoporozdur.Söhbət ehtimaldan gedir. Tamoksifen qrupunun dərmanlarından fərqli olaraq aramotaza inhibitorlarının uşaqlıq yolunun qalınlaşması riski yoxdur.
Tamoxifen qrupunun dərmanları:Onlar adlanan dərmanlar qrupundan ibarətdir. tamoksifen, raloksifen və toromifen. Bu dərmanların təsir mexanizmi qadın hormonunun bağlandığı toxumalarda olan reseptorlara bağlanaraq, bu reseptorlara təsirini bəzən azaldaraq, bəzən də artırır.
Tamoksifen qrupunun dərmanları azaldır. qadın hormonunun döşə təsirini, qadın hormonunun isə uşaqlıq yolunun divarına təsirini artırır.
Tamoxifen qrupuna daxil olan dərmanlar qadın hormonunun döşə təsirini azaldır.strong> Bu halda təsiri döş xərçənginə qarşı qoruyucu təsirə səbəb olur, uşaqlıq divarının qalınlaşmasına və bəzən uşaqlıq xərçəngi riskinin artmasına səbəb ola bilər.
Ancaq uşaqlıq divarının qalınlaşması. Nəzarət oluna bilər və xəstələrdə anormal qanaxma şikayəti yoxdursa, heç bir müdaxiləyə (uşaqlıq divarından nümunə götürülməsi və s.) ehtiyac qalmır. Bununla belə, xəstələrdə qanaxmanın artması, sıçrayış ləkəsi və sonsuz axıntı kimi şikayətlər varsa, uşaqlıq divarının bir parçası (biopsiya) tələb olunacaq.
Ailəvi Döş Xərçəngi Sindromu üçün qiymətləndirmə ( BRCA) Risk:
strong>Xərçənglərin genetik səbəblərdən qaynaqlandığına dair məlumatlar günü-gündən artır. Bu genetik dəyişikliklərin bəziləri insan həyatı boyu müxtəlif səbəblərdən (siqaret çəkmə, radiasiya, günəş işığı, müxtəlif kimyəvi maddələr), bəziləri isə həyat başlamazdan əvvəl ailədəki genlərdən yaranır. Bu ailəvi genetik irsi xərçəng sindromlarından biri də Ailəvi Döş Xərçəngi Sindromudur.
BRCA1 və BRCA2 adlı genlərdəki mutasiyalar nəticəsində meydana gələn bu sindromda döş və yumurtalıq xərçəngi , mədəaltı vəzi və prostat xərçəngi və melanoma görülür.Risk artır. Bu xoşagəlməz vəziyyət xəstələrdə xərçəng riskini artırsa da, bu vəziyyət xərçənglə məşğul olan mütəxəssislər tərəfindən aşkarlana bilsə, həm xəstə, həm də onun yaxın qohumları üçün müalicə imkanları və profilaktik prosedurların təmin edilməsinə şərait yaradır.
Aşağıda sadalanan şərtlərin mövcud olması ilə ailə xərçəngi riskinin qiymətləndirilməsi.Uyğun olacaq:
Çox erkən yaşda və ya 50 yaşın altında müşahidə edilən süd vəzi, kolon və yumurtalıq xərçəngi olduqda.
Eyni xəstədə birdən çox orqanda (məsələn, süd vəzisi və yumurtalıq) xərçəng müşahidə olunduqda
p>
Eyni xəstədə hər iki süd vəzisində xərçəng olduqda və ya yoğun bağırsağın iki müxtəlif nöqtəsində.
Yaxın qohumlarda, xüsusən də ailənin bir tərəfində (ana və ya ata tərəfində) eyni növ xərçəng olması halında.
Kişilərdə döş xərçəngi kimi nadir xərçəng növləri halında.
Ginekoloqunuz tibbi genetik ilə birlikdə nəticələrinizi şərh edəcək və sizin üçün ən uyğun strategiyanı təyin etməyə kömək edəcək.
güclü>
oxumaq: 0
