Bizi Üz-çənə cərrahlarını ən çox düşündürən məsələlərdən biri də implant əməliyyatlarında antibiotiklərin istifadəsinin zəruri olub-olmamasıdır.
Bu gün lazımsız istifadə edilən antibiotiklər təəssüf ki, daha davamlı bakteriya növlərinin əmələ gəlməsinə səbəb olur. antibiotiklərə
Antibiotiklər sayəsində asanlıqla geri çəkilməyən və həyatımızı daha çox təhdid edən bakteriya növlərinin inkişafını təmin etdik və bu yeni növləri məğlub edə biləcək yeni antibiotik növlərinin hazırlanması üçün hər il milyonlarla lirə xərclənir. bakteriyadır.
Əlbəttə ki, biz cərrahlar ən vacibləriyik. Ən böyük məsuliyyət dəyərli pasientlərimizin sağlamlığıdır.
Bizə lazım olan ən vacib sualları deyə bilərik. qərar verin.
İmplant əməliyyatları zamanı bütün xəstələrə müntəzəm olaraq antibiotiklər verilməlidirmi?
Əgər antibiotiklər veriləcəksə, onlar əməliyyatdan əvvəl və ya sonra verilməlidir. cərrahiyyə?
Əməliyyatdan neçə gün sonra antibiotiklər istifadə edilməlidir?
Hansı?Qrup antibiotiklərinə üstünlük verilməlidir?
Bu mövzuda yüzlərlə araşdırma var.Bu mövzuda xeyli sayda məqalə oxumuş və nəzərdən keçirmiş biri kimi ən çox diqqət etdiyim məqalələr bu mövzuda konsensus hesabatlarıdır. mövzu.
Konsensus hesabatı nədir? İstənilən mübahisəli məsələ ilə bağlı mühüm elmi jurnallarda yazılan bütün məqalələri araşdıran qərəzsiz alimlər şurasının yekun hesabatları ən mühüm məlumat mənbəyidir.
Gəlin görək keçən il bu mövzuda konsensus hesabatı nə dərc olunub. deyir?
İmplant əməliyyatı zamanı antibiotiklərdən istifadənin zəruri olub-olmadığını araşdıran qərəzsiz alimlər keçən il yüksək elmi dəyərə malik 846 məqaləni qiymətləndirərək bu məsələ ilə bağlı konsensus hesabatı təqdim ediblər.
2015 KONSENSUS HESABATININ XÜLASƏSİ>
İmplant yerləşdirmə əməliyyatlarında antibiotiklərin istifadəsi implant itkilərini cəmi 2 faiz azaldır.
Başqa sözlə, bu hesabat göstərir ki, antibiotiklərin profilaktikası zamanı istifadə implantın yerləşdirilməsi implantın itirilməsi riskində kiçik, lakin statistik əhəmiyyətli azalma təmin edir.
Təhlil göstərir ki, hər 50 implantdan biri antibiotiklərdən istifadə edilmədiyi üçün itirilir.
Ancaq təfərrüatlara nəzər saldıqda görürük ki, ən mühüm məsələ əməliyyatın mürəkkəblik dərəcəsi ilə bağlıdır.
Əslində sağlam insanlarda kifayət qədər sümük və diş əti toxumasının olması, tək diş implantı tətbiqləri edilə bilər.Antibiotik istifadəsinin heç bir faydası yoxdur.
Beləliklə, antibiotik istifadəsinin heç bir faydası olmadığını və lazımsız olduğunu söyləyə bilərik. sağlam insanlarda sadə, mürəkkəb olmayan implant tətbiqləri.
Ancaq biz sümük transplantasiyası prosedurları, sümük nəqli əməliyyatları, implantlar kimi qabaqcıl tətbiqlər adlandırırıq.Sümük transplantasiyası tətbiqi kimi qabaqcıl cərrahi tətbiqlərdə mütləq antibiotiklər tövsiyə olunur. implant ilə vaxt, implant ilə yumşaq toxuma grefti tətbiqi, diş çıxarılması ilə eyni vaxtda implant tətbiqi, çoxlu implantların yerləşdiriləcəyi hallar, sinus qaldırma əməliyyatı, ardıcıl diş çəkilişi və eyni anda implant tətbiqi.
Kliniğimdə necə işləyirəm?
Xəstələrimi kliniki müayinə etdikdən sonra sümük quruluşunu qiymətləndirmək üçün radioloji panoramik və/yaxud tomoqrafik 3D müayinə aparıram.
/p>p>
Bu radioloji və klinik qiymətləndirmələrdən sonra mən prosedurun mürəkkəblik dərəcəsinə qərar verirəm.
Kliniğimdə rastlaşdığım xəstələrin əksəriyyəti bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdir. dişlərini çoxdan itiriblər.
Bu xəstələrin dişləri çəkilir.Təbii yolla baş verən sümük rezorbsiyasına və incəlməsinə görə implant əməliyyatı ilə yanaşı tez-tez sümük grefti (sümük sementi) tətbiq etməli oluram. və belə qabaqcıl tətbiqlərdə mütləq antibiotik profilaktikası tövsiyə olunur.
Bu, istisna deyil, qaydadır.
16 ildir çənə əməliyyatı edən şəxs kimi, sümük transplantasiyası implantlarımın uzunmüddətli müvəffəqiyyəti üçün zəruridir. və/yaxud mən pulsuz diş əti və birləşdirici toxuma greftindən istifadə edirəm.
Əməliyyatlarımın orta hesabla 70-80%-də belə qabaqcıl cərrahi müdaxilələr edirəm.
Bu səbəbdən bütün əməliyyatlarımdan əvvəl implant yerləşdirmə ilə yanaşı prosedurlar da həyata keçirəcəyəm.Xəstələrimə antibiotiklərə başlayaraq əməliyyatdan sonrakı infeksiya risklərini minimuma endirməyə çalışıram.
klinikamda çox tez-tez etdiyim və antibiotik profilaktikasını tövsiyə etdiyim əməliyyatlar aşağıdakılardır.
1- Çoxlu sayda implant yerləşdirdiyim nisbətən böyük əməliyyatlarımda
2- Diş çəkilişi ilə eyni vaxtda implant və greft tətbiq etdiyim hallarda
3- Tamamilə dişsiz ağızlara 4-6 implant tətbiqindən sonra ertəsi gün dişlər taxılaraq dərhal yüklənmə
4- İmplantların bərpası İmplantın ön hissəsində nazikləşmiş sümükdə alveolyar kontur
5- Üst çənənin arxa nahiyəsində böyük sinus sallanması səbəbiylə etdiyim açıq əsas sinus qaldırma əməliyyatlarında
6- İmplantların Həddindən artıq sümük çatışmazlığı səbəbiylə yerləşdirilə bilməyən, alt çənə və ya bud sümüyündən sümük transplantasiyası etdiyim xəstələrdə
br /> 7- Yumşaq toxuma çatışmazlığı səbəbiylə yumşaq toxumalarda plastik cərrahiyyə əməliyyatları keratinləşdirilmiş diş əti və ya diş ətini birləşdirici toxuma grefti ilə dəstəkləmək və implant və ya kök səthini örtmək üçün 8- Qalan dişlərini itirmək ərəfəsində olan xəstələrdə tez-tez bütün diş çıxarma əməliyyatları edirəm.. Böyük implant əməliyyatlarımda, ertəsi gün yeni sabit dişlərin çıxarılması, sümük transplantasiyası və vidalanması ilə eyni vaxtda 6 və ya 8 implant tətbiq edin
Mütləq
oxumaq: 0
