- UŞAQLARDA SİDİ QAYMAQ
Sidik saxlamama nədir?
Sidik saxlamama (enurez)uyğun olmayan və ya sosial cəhətdən qəbuledilməz yerdə və zamanda məcburi sidiyə getmə vəziyyətidir. Yuxuda və ya oyaqkən sidik qaçırma baş verə bilər. Əsasən oğlanlar
- 5 yaşlı uşaqların təxminən 15-20%-i
- 7 yaşlı uşaqların təxminən 5-10%-i
- 15 yaşlı uşaqların təxminən 1-2%-i yuxuda sidiyə çıxır.
- Enurez böyüklərin 0,5-1%-ində də müşahidə olunur.
Beş yaşından yuxarı istənilən şəxs. Uşaq yuxu zamanı ayda iki dəfədən çox sidiyə çıxarsa, bu anormal hesab olunur.
İlkin enurez: Yuxu zamanı qusma doğulandan bəri var, yəni uşağın yataqdan quru qalxdığı uzun müddət heç vaxt olmamışdır.
>İkinci dərəcəli enurez: Enurezdən şikayətlər. ən azı altı ay davam edən quru dövrdən sonra başladı. İkinci dərəcəli enurez bütün enurezili uşaqların təxminən 20-25%-də müşahidə olunur.
Ailə meyli: Yuxuda sidiyə çıxan uşaqların ailələrində uşaqlıqda enurez anamnezi. ana və/və ya atada olduqca yaygındır. Ölkəmizdə enurezi olan uşaqlarda da ailə anamnezi yüksəkdir
Sidik ifrazının pozulmasının səbəbləri nələrdir?
Enurez əslində xəstəlik deyil, simptomdur. . Bu simptoma səbəb ola biləcək bir və ya bir neçə etioloji faktor ola bilər.
Sidik ifrazı və sidiyin tutulması ilə bağlı sistemlərin inkişafında gecikmə
Zəif tualet vərdişi Qazanmada problemlər: Sidik kisəsinə nəzarətin əldə olunmağa başladığı yaşda tualet vərdişləri qurulmazsa, bu uşaqlarda böyük ölçüdə enurez müşahidə oluna bilər
Hormonal pozğunluqlar
Yuxu pozğunluqları: Enurezisli bir çox uşaq olan ailələr uşağın çox ağır yatdığını və oyanmaqda çətinlik çəkdiyini bildirirlər. Lakin araşdırmalar və klinik müşahidələr göstərir ki, enurezi izah etmək üçün təkcə yuxu ilə bağlı problemlər kifayət deyil.
Psixoloji amillər: Psixoloji və ya psixiatrik pozğunluqlar enurezi yaradır. Tez-tez etiologiyasına görə günahlandırılır və enurezili uşaqlarda sosial uyğunlaşma problemləri və davranış pozğunluqları olduğu iddia edilir. Bununla belə, enurezi olan uşaqların populyasiyasında faktiki psixiatrik xəstəliyi və ya davranış pozğunluğu olan xəstələrin nisbəti çox aşağıdır və enurezi müşayiət edən heç bir xüsusi psixiatrik xəstəlik və ya davranış pozğunluğu bildirilməyib. Yenə də son illərdə aparılan bəzi araşdırmalar göstərir ki, psixoloji pozğunluqlar sidik ifrazı yaratmır, ancaq enurez bəzi davranış pozğunluqlarına səbəb olur. Enurezi müalicə olunan uşaqlarda müsbət psixoloji dəyişikliklərin müşahidə edilməsi enurezin psixopatologiyaya deyil, psixopatologiyaya səbəb olması fikrini dəstəkləyir.
- Sidik yollarının infeksiyaları
Sidik yollarında anadangəlmə anomaliyalar
Sidik ifraz etməmə şikayəti olan uşağın qiymətləndirilməsində nələr edilir?
Enurezi olan xəstələr ümumiyyətlə sağlam uşaqlardır və başqa patologiyaları yoxdur. Enurezlə müraciət edən ilk xəstədə aparılacaq qiymətləndirmənin ən mühüm məqsədi anatomik sidik sistemi patologiyasının olub-olmadığını anlamaqdır.
Sidik qaçırma tarixi: Ətraflı və Enurezisli xəstədən alınan yaxşı anamnez bir çox lazımsız müayinələrin qarşısını alır. . Xəstələrdən boşalma cədvəlini doldurmaları istənilməlidir.
Fiziki Müayinə: Ümumi müayinədən əlavə, tam nevroloji və genital müayinə aparılmalıdır.
- Tam sidik analizi və sidik mədəniyyəti
Bu qiymətləndirmələr nəticəsində uşaq yalnız yuxu zamanı sidiyə gedirsə, müayinə nəticələri normaldırsa və sidik analizi normaldır, daha sonra ağırlaşmamış enurez diaqnozu qoyulur və əlavə müayinə tələb olunmur..
Farsız enurez necə müalicə olunur?
Orada müxtəlif müalicə üsullarıdır. Başlanğıcda qiymətləndirmə nəticələri və tətbiq oluna biləcək müalicə üsulları haqqında uşaq və ailə ilə ətraflı və səbirlə danışmaq və ən uyğun və faydalı müalicə variantını təyin etmək lazımdır. Mürəkkəb olmayan enurez üçün iki növ müalicə üsulu mövcuddur:
- Davranışın dəyişdirilməsi
Farmakoloji müalicə
Bu Sudan başqa maye qəbulunun məhdudlaşdırılması, tez-tez sidiyə getmə, cəzalandırma və ya hipnoz kimi üsulların uğurlu olduğuna dair heç bir elmi sübut yoxdur.
- Davranışın dəyişdirilməsi
Davranışın dəyişdirilməsi üsulları daha uğurludur və təkrarlanma nisbətləri daha azdır. Lakin bu üsul həkim, ailə və uşaq arasında yaxşı ünsiyyət və səbir tələb edir.
Motivasiya terapiyası: Məqsəd uşaq və valideynlər arasında yaxşı münasibət qurmaqdır. Təqvim üsulunu tətbiq etməklə, uşaq yatağı islatmadığı günlərdə mükafatlandırılır. Bu tək başına çox vaxt kifayət etmir. Müvəffəqiyyət şansı 25% civarındadır.
Vəziyyət-Həyəcan Müalicəsi: Siqnal cihazı uşağın alt paltarına yerləşdirilən və uşaq sidiyə getməyə başlayanda səsli xəbərdarlıq edən sistemdir. 7 yaşdan kiçik uşaqlara tətbiq etmək çətindir. 4-6 aylıq müalicədən sonra 65-85% müvəffəqiyyət şansı var. Lakin müalicə dayandırıldıqdan sonra residiv riski var.
Sidik kisəsinin tutulması Təlim: Bu cür müalicə bəzi enurezili xəstələrə tətbiq oluna bilər, çünki onların sidik kisəsinin tutumu normadan aşağıdır. Bu müalicədə uşağa gün ərzində həddindən artıq maye içdirilir və uzun müddət sidiyi tutması istənilir. Təcrübədə çox faydalı bir üsul deyil.
- Dərman müalicəsi:
Asanlıqla həyata keçirilən müalicə üsuludur. tətbiq edir və qısa müddətdə nəticə verir, lakin residivlərə səbəb olmur. Tezliyi yüksəkdir.
Mürəkkəb enurez nədir?
Xəstə əgər sidik kulturası müayinəsində bakteriya artımı varsa, anamnezdə və ya sidik yolları infeksiyası aşkar edilərsə, sinir sisteminin müayinəsi Anormal tapıntılar aşkar edilərsə, oyaqkən sidik qaçırma və ya sidiyə çıxma olarsa, o zaman mürəkkəb enurezdən danışa bilərik.
Xəstədə mürəkkəb enurez olduğu düşünülürsə, ilkin müayinələrə əlavə olaraq:
Rentgen müayinəsi: Onurğada anadangəlmə anomaliya olub-olmadığını müəyyən etmək üçün aparılır.
Boşluq sistouretroqrafiyası (İşin sistouretroqrafiyası): Mezaned Böyrəklərə anormallıq və sidik sızmasının olub olmadığını müəyyən etmək üçün aparılır
MRT: Əgər sinir sisteminin müayinəsində anormal tapıntılar aşkar edilərsə, müəyyən etmək üçün aparılır. anadangəlmə anomaliya olub-olmaması.
Urodinamika:Sidik kisəsi ilə sidik yolları arasında koordinasiya, sidik kisəsinin doldurulması və boşaldılması zamanı vəziyyəti qiymətləndirilir.
- Mürəkkəb enurez necə müalicə olunur?>
Müəyyən edilmiş səbəbə görə müalicə aparılır.
oxumaq: 0
