Daha sürətli və daha pis klinik gedişə malik bəzi xərçəng növləri olsa da, ağciyər xərçəngi bu gün ən çox öldürən xərçəngə çevrilib. Qədim dövrlərdə də rast gəlinsə də, əsasən müasir insanların xəstəliyidir. 1900-cü illərdən əvvəl çox əhəmiyyət kəsb etməsə də, 20-ci əsrin ortalarında kütləvi istehsal edilən ucuz siqaretlərin geniş yayılması ilə ağciyər xərçəngi artdı və xərçəngə bağlı ölümlərin əsas səbəbi oldu.
KİMDE AĞCƏYƏR XƏRÇƏNGİ XƏSTƏLİDİR?
Ağciyər xərçəngi müxtəlif dərəcələrdə baş versə də, kişi, qadın, yaşlı və gənc ayrı-seçkilik etmir. Hər iki cinsdə ən çox öldürən xərçəngə çevrilib.
Ağciyər xərçəngi 40 yaşdan kiçik insanlarda nadirdir, lakin insidans nisbətləri 80 yaşa qədər davamlı olaraq yüksəlir, 80 yaşından sonra yenidən azalır. Ömür boyu ağciyər xərçənginə tutulma ehtimalının kişilərdə təxminən 8%, qadınlarda isə təxminən 6% olduğu təxmin edilir.RİSK FATORLARI NƏDİR?
Ağciyər xərçənglərinin böyük əksəriyyətində (80%) səbəb siqaretdir.Təklif olunan hər 15 siqaretdə siqaretin genetik mutasiyaya səbəb olduğu irəli sürülür. Çoxsaylı araşdırmalar göstərmişdir ki, bu xərçəng riski heç vaxt çəkməyənlərlə müqayisədə siqaret çəkənlər arasında 10 dəfə və ya daha çox artır. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin 1 milyondan çox amerikalı üzərində apardığı araşdırma göstərib ki, siqaret çəkən kişilərdə ağciyər xərçəngi riski 20 dəfə yüksəkdir. Əksinə, ağciyər xərçənginin ən məşhur peşə səbəbi olan asbeste ən uzun və ən sıx məruz qalma ilə belə, ağciyər xərçəngi riskinin artması 5 dəfədən çox deyil.
Siqareti tərgitmək azalır. xərçəng riski. Siqareti buraxanlarda ağciyər xərçənginə tutulma riski, siqaret çəkməyə davam edənlərin yarısından azdır.
Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin araşdırmasına görə, siqaret çəkənlərdə xərçəng riski heç çəkməyənlərə nisbətən 9 dəfə, siqaret çəkməyə davam edənlərdə isə 20 dəfə yüksəkdir.
Təəssüf ki, bəli. Tutulma ehtimalı azdır. Genetika mühüm rol oynayır. Yəni ailəsində xərçəng xəstəliyi olan insanlar. Passiv siqaret də xərçəngə səbəb olur Bu, riski artırır.
Ağciyər xərçəngi üçün bəzi digər risk faktorları müəyyən edilmişdir. Asbeste peşə məruz qalma əhəmiyyətlidir. Digər iş yeri agentləri: Arsenik, xardal qazı, nikel və s.
Çoxsaylı araşdırmalar göstərir ki, yetkinlik dövründə meyvə və tərəvəz istehlakı az olanlarda bu xərçəng riski bir qədər yüksəkdir, buna görə də pəhriz və qidalanma xərçəng riski ilə əlaqədardır. Bununla belə, pəhriz və ağciyər xərçəngi ilə bağlı mövcud konsensus aydın deyil. Radiasiya bəzi xroniki ağciyər xəstəlikləri, asbestoz, xroniki bronxit, amfizem və vərəm, ağciyər xərçəngi riskini artırır.
XƏSTƏLİKİN MÜXTƏLİF NÖVLƏRİ VAR?
Ağciyər xərçənginin müxtəlif növləri var. Bununla belə, iki əsas qrupa bölünür: kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi. Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngləri ən çox yayılmışdır. Bunlar skuamöz epitel hüceyrəli karsinoma, adenokarsinoma və böyük hüceyrəli karsinoma kimi üç əsas qrupa bölünür. Bunların arasında ümumi olaraq ən çox rast gəlinən növü adenokarsinomadır.
ƏN GÖRÜŞƏN ƏLAMƏTLƏR HANSIDIR?
Öskürək, təngnəfəslik, döş qəfəsində ağrı, səsin boğulma və qanlı öskürək. Metastaz, sümük ağrıları, nevroloji simptomlar, iştahsızlıq, halsızlıq, arıqlama olduqda
AĞCİĞƏR XƏRÇƏNGİNİN DİAQNOZU NECƏDİR?
Kliniki və rentgenoloji "ağciyər xərçənginin əlamətləri", xəstənin sağlamlıq tarixi, siqaret çəkmə tarixi, ətraf mühitin zəhərli maddələrinə məruz qalma və ailə tarixi araşdırılır. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasına əlavə olaraq döş qəfəsinin kompüter tomoqrafiyası (KT), pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) bronxoskopiyası və digər diaqnostik testlər aparılır. Diaqnoz bəlğəm sitologiyası, bronxoskopiya, iynə biopsiyası və ya torakoskopiya kimi prosedurlarla qoyulur.
AĞCƏYƏR XƏRÇƏNGİ DIQQISI OLAN XƏSTƏYƏ NƏ EDİLMƏLİ? MƏRHƏLƏLƏMƏ NƏDİR?
Ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra, evreleme xərçəngin erkən mərhələdə olub-olmadığını və ya nə dərəcədə irəlilədiyini müəyyən edir. Mərhələ hansı müalicə metodunun tətbiq ediləcəyini və sağ qalacağını proqnozlaşdırmaqda bələdçidir. Şişin çıxarılıb-çıxarılmaması və ya hansı ölçüdə cərrahi müalicənin tətbiq olunacağı onun mərhələsinə görə müəyyən edilir. Döş qəfəsi (CT), Pozitron Emissiya tomoqrafiyası (PET), lazım olduqda maqnit rezonansı s görüntüləmə (MRT), bronxoskopiya, mediastinoskopiya/mediastinotomiya və torakoskopiya diaqnozla yanaşı, mərhələləri də təmin edir.
I və II mərhələdəki şişlərə birbaşa cərrahi müalicə tətbiq edilir. Şişin cərrahi yolla çıxarıla biləcəyinə qərar verildikdən sonra xəstənin planlaşdırılan əməliyyatı idarə edə biləcəyini müəyyən etmək üçün testlər aparılır. Yalnız yaş əməliyyat üçün maneə deyil.Xəstədə əməliyyatın qarşısını ala biləcək çox ciddi bir xəstəlik olmamalıdır.Ağciyər ehtiyatı (Tənəffüs tutumu) və Ürək ehtiyatı kifayət qədər olmalıdır, əməliyyatın faydası risklərdən çox olmalıdır.
NECƏ MÜALİCƏ EDİLİR?
Ağciyər xərçəngi üçün ən məşhur müalicə üsulu uyğun hallarda cərrahi müdaxilədir. Cərrahi müalicədə ən mühüm kriteriya xəstəliyin mərhələsidir. I-II mərhələlərdə ilk seçim üsulu adətən cərrahi müalicə olur. Bu mərhələlərdə cərrahi müalicə adətən müalicəvi olur. Başqa sözlə, şəfa və ya şəfa əldə edilə bilər. I mərhələdə kemoterapinin rolu və effektivliyi aydın deyil, kimyaterapiya yalnız şiş ölçüsü 4 sm-dən böyük olan xəstələr üçün tövsiyə olunur. Yaxşı performans göstərən II Mərhələ xəstələrində əməliyyatdan sonra kemoterapi ömrü uzadır.
İrəli mərhələlərdə xəstələrin 85 faizində ilk müalicə variantı kimyaterapiya və ya radioterapiyadır. Xərçəngin regional limfa düyünlərinə və ya uzaq orqanlara yayılıb yayılmadığını və xəstənin müalicəyə dözə biləcəyini müəyyən etmək böyük əhəmiyyət kəsb edir.
AĞCƏYƏR XƏRÇƏNGİNİN ƏMƏLİYYATINI KİMLƏR OLA BİLƏR?
İlkin mərhələdə əməliyyata uyğun gələn xəstələrin demək olar ki, hamısı əməliyyat oluna bilər. Çox az xəstə çox ciddi müşayiət olunan xəstəliklər səbəbindən əməliyyat oluna bilmir. Nəfəs darlığı və tənəffüs ehtiyatı az olan xəstələrdə daha az ağciyər toxuması çıxarılaraq və ya qapalı cərrahiyyə üsulları seçilərək əməliyyat oluna bilər. Yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəliyi, şəkərli diabet, böyrək çatışmazlığı və ya siroz kimi ciddi xəstəlikləri olan xəstələr onları müşayiət edən xəstəliklərin optimal müalicəsini təmin etməklə və əməliyyatdan əvvəl adekvat tədbirlər görməklə əməliyyat oluna bilərlər.
oxumaq: 0
