Öd kisəsi xərçəngi

Öd kisəsinin vəzifəsi qaraciyərin istehsal etdiyi öd mayesini saxlamaqdır. Orucluq zamanı adətən öd kisəsində toplanan öd burada cəmləşərək saxlanılır. Həzm zamanı öd kisəsi büzülür və ödün bağırsağa boşaldılması ilə yağlı maddələrin sorulmasına şərait yaradır. Öd kisəsindən əmələ gələn bədxassəli şişlərə öd kisəsi xərçəngi deyilir.

Daha çox qadınlarda rast gəlinir.

Öd kisəsi daşlarına görə əməliyyat edilən xəstələrin 1%-də, öd kisəsi daşları təsirlənir.sidik kisəsi xərçəngi müəyyən edilir.

Öd kisəsi xərçənginin əlamətləri hansılardır?

Sarılıq

Üst nahiyədə ağrılar və qarının sağ tərəfi

Qızdırma

Ürəkbulanma və qusma

Qaz və geğirmə

Qarın boşluğunda şişlik

Bu simptomlar tez-tez inkişaf etmiş xərçənglərdə müşahidə edilir və ilkin mərhələdə simptomlara səbəb ola bilər.

Öd kisəsi xərçənginin diaqnozunda hansı üsullardan istifadə olunur?

Həkim müayinəsi

Qaraciyər testləri: ALT, AST, GGT, bilirubin, qələvi fosfataz

CEA

CA 19-9

Ultrasəs

Kompüter tomoqrafiyası

Ağciyər rentgenoqrafiyası

Maqnit rezonans xolangio-pankreatoqrafiya (MRCP): öd yollarının vəziyyətinin monitorinqi

Endoskopik retrograd xolangio-pankreatoqrafiya (ERCP): öd yollarının vəziyyətinin monitorinqi və lazım olduqda öd kanalına stent (çətir) qoyulması

Perkutan transhepatik xolangioqrafiya (PTK): qaraciyərə nazik iynə yeridərək öd yollarının görüntülənməsi və zəruri hallarda öd yollarının boşaldılması

Laparoskopiya: şiş araşdırıla və biopsiya edilə bilər. götürülüb.

Öd kisəsi xərçənginin hansı növləri var?

Carcinoma in situ

Adenokarsinoma

Papilyar karsinoma

Musinoz karsinoma

Şəffaf hüceyrəli adenokarsinoma

Signet halqa hüceyrəli karsinoma

Adeno-skuamöz karsinoma

Skuamöz xərçəng hüceyrəli karsinoma

Kiçik hüceyrəli karsinoma

Fərqlənməmiş karsinoma

Karsinosarkoma

Öd kisəsi xərçəngi necə inkişaf edir?
Səhnələşdirmə 1-ci və 4-cü mərhələlər arasında aparılır, 1-ci mərhələ başlanğıcda və 4-cü mərhələ şişin yayılması deməkdir. Öd kisəsi xərçəngləri: toxuma, qan və limfa sistemi vasitəsilə yayılır. Digər orqanlara yayıldıqda isə metastik şiş adlanır.

T1: şiş öd kisəsinin daxili səthindədir.
T2 strong>: şiş öd kisəsinin xarici səthinə çatır
T3: Şiş öd kisəsinin xarici səthindən kənara yayılıb.
T2 : Şiş qaraciyərin vena və arteriyalarına yayılıb.
N1: şiş regional limfa düyünlərinə yayılıb.

Mərhələ I: şiş öd kisəsinin daxili hissəsində yerləşir.
II Mərhələ: şiş öd kisəsinin xarici hissəsinə çatıb.
III Mərhələ : şiş qonşu orqanlara və limfa düyünlərinə yayılıb.
IV mərhələ: şiş uzaq orqanlara və limfa düyünlərinə yayılıb.
/p>

Öd kisəsi xərçənginin gedişatına hansı faktorlar təsir edir?

Xərçəngin mərhələsi

Xərçəngin cərrahiyyə əməliyyatında tamamilə çıxarılıb-çıxarılmaması< /li >

İlk aşkar edilən şiş və ya təkrarlanan şiş

Öd kisəsi xərçəngləri necə müalicə olunur?
Öd kisəsi xərçəngləri cərrahiyyə, kimyaterapiya və şüa terapiyası (radioterapiya) ilə müalicə olunur.

Cərrahi müalicə

• öd kisəsi və ətrafdakı limfa düyünləri də çıxarılır. Tercihen əməliyyat laparoskopiya üsulu ilə həyata keçirilir.
• Şiş bağırsaqda tıxanmaya səbəb olarsa, öd kisəsi və ya öd kanalı ilə nazik bağırsaq arasında əlaqə (by-pass) aparılır.
>
• ERCP: Əgər şiş öd axarını bloklayırsa, ERCP ilə öd axarına stent (çətir) qoyula bilər.
• PTK: ERCP ilə stent qoymaq mümkün olmadıqda, qaraciyərə nazik iynə yeridilir və öd yolları açılır.

Radioterapiya (şüa terapiyası)

• strong>
  Radioterapiya bədəndən kənardan (xarici radioterapiya) və ya qarın boşluğuna radioaktiv iynələrin vurulması yolu ilə (daxili radioterapiya) tətbiq oluna bilər.
• Kimyaterapiya
  Kimyaterapiya vena vasitəsilə sistemli və ya regional olaraq hepatik arteriya vasitəsilə infuziya yolu ilə kemoterapi kimi verilə bilər. İnsan qanının 70%-i portal vena adlanan venadan, 30%-i isə qaraciyər arteriyası adlanan arteriyadan gəlir. Ancaq məlumdur ki, şişlər qaraciyər arteriyasından qidalanır. O, müdaxiləçi rentgenoloq tərəfindən qaraciyər arteriyası adlanan arteriyaya kateter (tel) yerləşdirmək və birbaşa şişə kimyaterapiya preparatının yeridilməsi prinsipinə əsaslanır.

Nə olmalıdır. öd kisəsi xərçəngində yanaşma?

Öd kisəsi xərçəngi erkən mərhələdə
Öd kisəsi və ətrafdakı limfa düyünləri cərrahi yolla çıxarılır. Əməliyyatdan sonra radioterapiya və kemoterapi tətbiq oluna bilər.
İrəli mərhələdə olan öd kisəsi xərçəngi
Radiasiya müalicəsi, kimyaterapiya və endoskopik stentləmə kimi tətbiqlər əməliyyatlı və ya əməliyyatsız həyata keçirilir. p>

Öd kisəsi xərçənginin gedişatı necədir?
Öd kisəsi xərçəngi hallarında mərhələlərə görə beş illik sağ qalma nisbətləri aşağıdakı kimidir.

• – Mərhələ I: 30-50%
• – Mərhələ II: 7-9%
• – III Mərhələ: 3%
• – IV Mərhələ: 2%

_{oxumaq: 0}