Reproduktiv yaşda olan qadınların təxminən 4-8%-də müşahidə olunur. Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) cəmiyyətdə ən çox rast gəlinən endokrinopatiyalardan biridir. Bir çox araşdırmaların aparıldığı bu xəstəliyin mexanizmi hələ də tam aydınlaşdırılmamışdır. Müşayiət olunan insulin müqaviməti (gizli şəkər), dislipidemiya (yağ mübadiləsində pozğunluqlar) və piylənmə (piylənmə) uzunmüddətli sağlamlıq risklərini artırır.
Xəstəliyin ən son meyarlara əsasən diaqnozu; Aşağıdakılar istisna edilməklə diaqnoz qoyulur: 1) Qanda klinik və ya yüksək androgen səviyyələri, 2) Yumurtalıqların işində pozğunluqlar (aybaşının az olması və ya olmaması və ya yumurtalıqların struktur olaraq həddindən artıq kistoz görünüşü), 3) Androgen artımının və ovulyasiyanın digər səbəbləri pozğunluqlar. Diaqnoz üçün bu maddələrdən ikisinin olması kifayətdir. PCOS-da androgen artıqlığı laboratoriyada androgen hormon səviyyələri yoxlanılaraq və ya həddindən artıq tüklənmə, dəridə sızanaq, kişi tipi saç tökülməsi (alopesiya) kimi tapıntıların olması ilə müəyyən edilir. Polikistik yumurtalıqlar ultrasəs ilə diaqnoz qoyulur. Ultrasəs müayinəsində yumurtalıqların stroma adlanan orta hissələri artıb və onların ətrafında 2-9 mm diametrli 12 və daha çox follikul (yumurta) düzülüb. Lakin unudulmaması lazım olan başqa bir məsələ odur ki, yumurtalıqların polikistozu əhalinin 20-30 faizində müşahidə oluna bilər. Bu qadınlara menstrual pozğunluqlar və androgen artımı kimi digər simptomlar olmadıqda PCOS diaqnozu qoyulmur.
PCOS-da simptomlar adətən yeniyetməlik dövründə başlayır. PCOS-da menstruasiya pozuntuları tez-tez menstruasiyanın uzun müddətləri (35-40 gündən sonra) və ya anormal uterin qanaxma kimi özünü göstərir. Bununla belə, PCOS olan xəstələrin 40%-ə qədərində anovulyasiyaya (ovulyasiya edə bilməmək) baxmayaraq, müntəzəm menstrual qanaxma olur. Tez-tez menstruasiya (<21 gün) çox nadir bir vəziyyətdir (1,5%). PCOS olan xəstələr yumurtlama problemlərinə görə sonsuzluq səbəbiylə tez-tez klinikalara müraciət edirlər. Bu xəstələrdə yumurtlama probleminin qaynağına nəzər salsaq, LH hormonunun yüksək səviyyəsi, arıq xəstələrin 30-40%, obez xəstələrin 80% -ində müşahidə oluna bilən hiperinsulinemiya (yüksək insulin hormonu) kimi qəbul edilə bilər. və FSH funksiyalarının çatışmazlığı. Bu xəstələrdə spontan Məlumdur ki, hamiləlik itkiləri daha çox olur.
PCOS olan xəstələrdə normal oruc qan şəkəri səviyyələri olsa da, şəkər yükü testindən sonra pozulmuş qlükoza dözümsüzlüyü ilə qarşılaşa bilər. Bu, gələcəkdə diabet riskini artırır. Yüksək insulin səviyyəsi yumurtalıqlardan androgen hormonlarının salınmasını artırır.
Genetik və ətraf mühit faktorlarının aktiv olduğunu bildiyimiz bu xəstəlikdə dəqiq səbəbini bilməsək də, müalicəsi daha çox simptomların aradan qaldırılmasına yönəlir. Bu mənada əsas məqsədimiz menstruasiya pozuntularının korreksiyası, androgen hormon səviyyələrinin düzəldilməsi, insulinə həssaslığın artırılması və reproduktiv funksiyaların təmin edilməsi kimi sıralana bilər. PCOS-da uzunmüddətli sağlamlıq riskləri üçün həyat tərzi dəyişiklikləri də son dərəcə vacibdir.
Androgen artımının müalicəsində müxtəlif dərmanlar istifadə edilsə də, xəstəyə onların təsirlərinin ən erkən altı ay ərzində görünə biləcəyi barədə məlumat verilməlidir. . Bundan əlavə, müalicənin müvəffəqiyyətini artırmaq üçün dərman müalicəsi ilə yanaşı mexaniki və kosmetik üsullar da tətbiq edilməlidir. Qarışıq oral kontraseptivlər (doğuşa nəzarət həbləri) menstrual dövrü tənzimləyir, uterusun selikli qişasını qoruyur və androgen hormonlarının səviyyəsini azaldır. İnsulin həssaslığını artıran agentlər insulin müqaviməti ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən dərman metformindir. Metformin həmçinin androgen hormonlarının səviyyəsini aşağı salır və spontan yumurtlamaya səbəb ola bilər. Ancaq bütün bu dərmanları həkiminizin tövsiyəsi ilə istifadə etməlisiniz. Müntəzəm fiziki fəaliyyətlə arıqlamaq da insulin müqavimətini artırır.
PCOS bir çox xəstəliklə əlaqələndirilir. 2-ci tip şəkərli diabet, yüksək xolesterin (hiperkolesterolemiya), hipertoniya, ürək-damar xəstəlikləri, hamiləlik diabeti və yüksək qan təzyiqi, uşaqlıq divarı, süd vəzi və yumurtalıq xərçənginə meyllilik bildirilmişdir. Bu səbəbdən PCOS diaqnozu diqqətdən kənarda qalmamalı, onunla mübarizəyə erkən başlanılmalı və bu xəstələr ömür boyu nəzarətdə olmalıdırlar.
oxumaq: 0
