Erkən hamiləlik itkiləri və spontan hamiləlik itkisi ümumi tibbi şərtlərdir. Bu vəziyyət xalq arasında "aşağı" olaraq təyin olunur. "Spontan düşük" termini, dölün xarici mühitdə sağ qalması üçün yetkinlik yaşına çatmazdan əvvəl baş verən geniş bir hamiləlik itkisini təsvir edir. Embrionun heç inkişaf etmədiyi və genetik səbəblərə görə erkən itirildiyi hallarda uşaqlıq boynu 4-5-ci həftədə boşalır. Dölün itirilməsinə qədər olan ayları əhatə edir. Spontan hamiləlik itkisinin müxtəlif mərhələləri üçün müxtəlif terminlər istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən "düşmə təhlükəsi"dir. Bu diaqnozda ifadə edilən, hamiləliyi təhdid edən bir təhlükənin olmasıdır.Ancaq lazımi tədbirlər görülsə, aradan qaldırıla bilən bir vəziyyətdir. "Qaçılmaz düşük" termini, artıq edilə biləcək heç bir şeyin olmadığını və düşükün qarşısı alınmaz olduğunu bildirir. “Qısmi düşük” deyəndə, uşaq doğuldu, amma içəridə material qalıb. "Qaçırılmış abort" termini hamiləliyin artıq başa çatdığını, lakin hələ də xaric edilmədiyini ifadə etmək üçün istifadə olunur. "Boş hamiləlik" diaqnozunda hamiləlik kisəsi əmələ gəlib, lakin rüşeym yoxdur və bu hamiləlik müsbət sonlana bilməz.
Klinik olaraq hamiləlik aşkar edildikdə, 10-20% yüksək nisbət itirilir. Əslində bu vəziyyət insan növünün sağlamlığının qorunması baxımından əhəmiyyətlidir. Yəqin ki, bu erkən itkilər anormal kişi və ya qadın mikrob hüceyrələrinin birləşməsindən əmələ gələn anormal məhsuldan qaynaqlanır. Yalnız qan hamiləlik testi ilə hamilə olduğu müəyyən edilən hallarda hamiləlik itkisi meydana gəldiyində, ultrasəsdə hamiləlik kisəsi görünməzdən əvvəl; Növbəti ayda 35% hallarda normal hamiləlik müşahidə olunur. Yenə eyni halların 95%-nin gələcəkdə tamamilə normal hamiləlikləri var. Ona görə də cütlüklər xüsusilə erkən spontan hamiləlik itkisi hallarında mənəviyyatlarını yüksək tutmalı və bunun təbii seleksiya olduğu söylənməlidir.
Hamiləlik itkisi niyə baş verir? Xüsusilə ananın yaşının çox olması və daha əvvəl belə bir itkinin olması ən əhəmiyyətli səbəblər arasındadır. 40 yaşa qədər hamiləlik itkisi gənc yaşlara nisbətən iki dəfə çox olur. Çoxlu hamiləlik itkisi olan hallarda təkrarlanma riski 25% təşkil edir. -30-a yaxındır. Müayinə edildikdə, bu erkən itkilərin demək olar ki, 75% -i ölümcül bir xromosom sayı daşıyan embrionun səbəbidir. Bəzən embrionun (46 XX) və ya (46 XY) xromosom düzülüşü (45X0) kimi dəyişir, bu da aşağı düşmənin ən çox yayılmış səbəbidir. Bundan başqa, xromosom ardıcıllığında əlavə xromosomların olması, yəni trisomiyalar erkən hamiləlik itkisinə səbəb olur. Bunlardan ən çox yayılmışı əlavə sayda xromosom ehtiva edən 16-cı xromosomla bağlıdır. Qəti bir qayda olmasa da, xromosom sayı və quruluşu normal olan və aşağı düşənlər hamiləliyin son həftələrində bunu yaşayırlar. Burada təsirli ola biləcək səbəblər bunlardır: ananın qızdırmalı yoluxucu xəstəlikləri, ananın xroniki xəstəlikləri, ananın qocalması, həddindən artıq siqaret, spirtli içki qəbulu, nəzarətsiz yüksək təzyiq, anada şəkər xəstəliyi, qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri, qan laxtalanma pozğunluqları. Ana. 10% hallarda uşaqlıq yolunun formasının anadangəlmə pozğunluqları buna səbəb olur.
Kliniki diaqnoz qoyulan hamiləlikdə qasıq ağrısı ilə və ya qasıq ağrısı olmadan vaginal qanaxma ilk əlamətdir. Qanamanın miqdarı kiçik, ağır, qırmızı və ya qəhvəyi ola bilər. Düşük adətən qanaxma sürətləndikdə baş verir. Buna baxmayaraq, qanaxmanın dayandığı və hamiləliyin sağlam davam etdiyi bir çox nümunə var. Bəzi xəstələr hamilə olduqlarının fərqində deyillər və şiddətli vaginal qanaxma ilə həkimə müraciət etdikdə, aşağı düşdükləri anlaşılır. Embrionun inkişaf edə bilmədiyi aşağı düşmə halında nə edilsə də müsbət nəticə alına bilməz.
Xəstə hamilə olduqda və vaginal qanaxma və ağrı şikayətləri ilə müraciət etdikdə ultrasəs müayinəsi ilə vəziyyət qiymətləndirilir. . Hamiləliyin 4,5 həftəsində kisədən başqa heç nə görməsi normaldır. Çanta hamar olmalıdır. Təxminən 5-ci həftədə hamiləlik kisəsinin içərisində sarı kisə adlanan ilk quruluş müşahidə edilir. Dölün ürək döyüntüləri təxminən 6-cı həftədə müşahidə olunur. Təbii ki, bu qiymətləndirmə zamanı bəzən görüntü xəstənin son menstruasiya dövrü ilə uyğun gəlməyə, kisə gözləniləndən kiçik ola bilər. Gec yumurtlama ehtimalı göz ardı edilməməlidir. Əgər döl sağdırsa və qanaxma həyati təhlükə yaratmırsa, yataq istirahəti verilir və cinsi əlaqə qadağan edilir. Progesteron əlavəsi verilir. İlk 3 ayda qanaxma ilə hamiləlik keçirən və sonra normal hamiləlik keçirənlər Hazırkı hamiləliklərdə vaxtından əvvəl doğuş və amniotik mayenin azalması kimi tapıntılar inkişaf edə bilər.
Çox erkən qanaxmalarda və hamiləlik kisəsinin diametrinin 25 mm-dən az olduğu hallarda qərar vermək çətin ola bilər. Bu vəziyyətdə təkrar təqiblər tövsiyə olunur. Əgər kisənin forması pozulubsa, kisə diametri gündə 1 mm-dən çox böyümürsə, kisənin diametri 25 mm olmasına baxmayaraq hələ də embrion görünmürsə, ürək döyüntüsü yoxdursa. embrionun baş-göy məsafəsi 5-8 mm-dir, əgər 8-ci həftədən sonra ürək döyüntüləri dəqiqədə 85 vuruşdan aşağı olarsa, diqqətli olmalısınız.
Spontan hamiləlik itkisi diaqnozu qoyulduqdan sonra edilirsə, vəziyyət xəstəyə və yaxınlarına izah edilməli, müalicə xəstənin vəziyyətinə uyğunlaşdırılmalıdır. Gələcək hamiləliklərin qan uyğunsuzluğundan təsirlənməsinin qarşısını almaq üçün Rho-Gam adlı qan uyğunsuzluğu inyeksiyası aparılmalıdır. Hal-hazırda ən çox istifadə edilən müalicə abortdur. Abort materialı patoloji və genetik araşdırmaya göndərilməlidir. Düşükdən sonra ultrasəs ilə müayinə edildikdə uşaqlıqda parça yoxdursa, yalnız monitorinq edilir. Uşaqları aşağı olan hamilə qadınların ailələri, həyat yoldaşları və yaxınları tərəfindən psixoloji dəstək alması vacibdir. İlk hamiləliyində spontan aşağı düşənlərdə təkrarlanma riski təxminən 20% təşkil edir.
oxumaq: 0
