Səbəbsiz sonsuzluğun diaqnozu sonsuzluq araşdırmasında bütün standart qiymətləndirmə testləri normal olduqdan sonra qoyulur. Onun tezliyi sonsuz xəstə qruplarında diaqnostik meyarlardan asılı olaraq 10-30% arasında dəyişir.
Səbəbsiz sonsuzluğun diaqnozu normal sperma analizi, ovulyasiyanın obyektiv sübutu, uşaqlıq yolunun normal boşluğu (uşaqlığın daxilində) ilə qoyulur. ) və ikitərəfli boru boşluqları.Aydınlıq olduqda yerləşdirilir. Keçmişdə müsbət postkoital testin və menstrual siklə uyğun endometrial biopsiyanın nəticəsinin lazım olduğu deyilsə də, bu gün bu testlərdən istifadə edilmir.
Səbəbi bilinməyən sonsuzluğu olan qadınlarda diaqnostik laparoskopiyanın zəruriliyi. mübahisəlidir. Laparoskopiya aşkar edilməmiş tubal faktoru və endometrioz xəstəliyini diaqnoz edə və izah olunmayan sonsuzluq üçün müalicə təmin edə və ya lazımsız müalicələri məhdudlaşdıra bilər. Bununla belə, normal HSG (Histerosalfinqoqrafiya-Uterin və kanal filmi) və pelvik müayinəsi olan, lakin tubal faktorlar üçün risk faktorları olmayan qadınlarda laparoskopiya əlavə aydınlaşdırıcı məlumat verməyəcək. Yumurtalıqları əhatə edən endometriomaların (şokolad kistləri) və inkişaf etmiş endometrioz xəstəliyinin sonsuzluğa təsiri müəyyən olsa da, ara xəstəliyin təsiri sübut olunmamışdır. Bir çox həkim sonsuzluğun qiymətləndirilməsində diaqnostik laparoskopiya yerinə menstruasiya dövründə və ya menstruasiya sonrası erkən dövrdə edilən vaginal ultrasəs müayinəsinin daha məqsədəuyğun olacağını bildirir.
Səbəbi bilinməyən sonsuzluq, sperma və ya oosit (yumurta) funksiyalarının pozulması. standart qiymətləndirmə üsulları ilə diaqnoz qoyula bilməyən, mayalanma ( gübrələmə ), implantasiya (uşaqlığa yapışma) və ya embrionun inkişafı pozğunluqları. Müalicə olunmayan xəstələrdə tsikl başına hamiləlik nisbəti 2-4% və ya normal fertil cütlüklərdən 80-90% aşağıdır (20-25%). Müalicədən asılı olmayaraq hamiləlik ehtimalı artan qadın yaşı və sonsuzluğun müddəti ilə tərs mütənasibdir. Səbəbləri bilinməyən əksər sonsuz cütlüklər müalicə olunmadan hamilə qala bilsələr də, illər keçdikcə hamiləlik nisbətlərinin azalması onların müalicə üçün müraciət etmələrini tələb edir.Müalicənin məqsədi aylıq hamiləlik nisbətlərini normal fertil cütlüklər səviyyəsinə çatdırmaqdır.
MÜALİCƏ YANAŞMALARI
Tərifdən də anlaşıldığı kimi, izah oluna bilməyən sonsuzluğun səbəbi məlum deyil. Bu səbəblə müalicə yanaşmaları əvvəlki təcrübələrə görə edilir və məqsəd müəyyən bir zamanda görüşən sperma və yumurta sayını artırmaqdır.
Dərmanlarla bir və ya bir neçə yumurtanın inkişafı təmin edilə bilər. klomifen sitrat və letrozol kimi həb forması. Hamiləliyin planlı əlaqə yolu ilə əldə edilməsinə çalışılmış, üsulların bir-birindən üstünlüyü nümayiş etdirilməmişdir.
Ekstrakorporal gübrələmə müalicə sikllərində aparılan müşahidələr bizə izah olunmayan səbəblər haqqında məlumat əldə etməyə kömək edəcək. cütlərdə sonsuzluq. Prosedur zamanı sperma və oosit bir araya gətiriləcək və mikroinyeksiya üsulu ilə mayalanma təmin ediləcək. In vitro gübrələmə dövrləri, mayalanma və erkən embrionun inkişafı izləniləcək və birbaşa embrion transferi ilə uşaqlığa (endometrial boşluğa) yerləşdiriləcək. İmplantasiya edilmiş embrionun xromosom quruluşu, uşaqlığın daxili təbəqəsinin reaksiyası (endometrium) və implantasiya mexanizmi (uterusa yapışma) ilə bağlı faktorlar tam məlum deyil.
Birlikdə qiymətləndirildikdə, Səbəbsiz sonsuzluq üçün müalicələrin effektivliyi məhduddur və müalicə yalnız müəyyən edilmiş vaxtda baş verə biləcək hamiləliyi asanlaşdıra bilər. Qiymətləndirmə diqqətlə aparılmalı və cütlər müalicə planlamadan əvvəl yaşları, sonsuzluq müddəti və əvvəlki hamiləlikləri nəzərə alınaraq yumurtalıq ehtiyatı testləri ilə qiymətləndirilməlidir. Müalicəni qəbul edən cütlüklər hamiləlik imkanları və müxtəlif müalicə üsulları və prosedurların riskləri barədə məlumatlandırılmalıdır ki, onlar özləri üçün ən uyğun olanı seçə bilsinlər.
oxumaq: 0
