Normal fontanellər normal uşaqlarda forma və bağlanma müddətinə görə çox dəyişir. Bir fontanelin anormal olub olmadığını anlamaq üçün əvvəlcə normal fontanel və onun varyasyonlarını çox yaxşı bilmək lazımdır. Anterior fontanel ən çox klinik qiymətləndirmədə istifadə olunur. Yenidoğan dövründə altı fontanel var və ön fontanel ən görkəmli və ən böyüyüdür. Ön fontanellər 2,5 sm enində pastil şəklindədir. Klinikada anterior və posterior fontanellərin qiymətləndirilməsi daha vacibdir. Yenidoğanın fontanel müayinəsi neyroinkişafın qiymətləndirilməsinin əsasını təşkil edir. Yenidoğanın baş müayinəsi baş şəklini, baş çevrəsini, üst-üstə düşən tikişləri, ön fontanel və arxa fontanel ölçülərini qiymətləndirərək həyata keçirilir. Fontanel müayinəsi uşaq sakit, ağlamayan və dik vəziyyətdə olduqda aparılır. Fontanellərin erkən və ya gec bağlanması bəzi xəstəliklərin və sindromların bir hissəsidir. Axondroplaziya, hipotiroidizm, Daun sindromu, artan kəllədaxili təzyiq və raxit fontanelin genişlənməsinə və ya bağlanmasının gecikməsinə səbəb olan bir çox xəstəliklərdən bəziləridir. Normal bir fontaneldə, dik vəziyyətdə aparılan müayinədə ürək döyüntüsü kimi bir qədər yüksəlmə və enmə ola bilər. Şiddətli bir pulsasiya qəbul etmək ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Fontanelin şişməsi kəllədaxili təzyiqin artması ilə menenjit kimi xəstəliklərə bir ipucu ola bilər, fontanelin çökməsi isə susuzlaşdırma kimi maye balansının pozulduğu xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Fontanelin qiymətləndirilməsində fiziki müayinədən əlavə qan testləri, transfontanel ultrasəs, bilgisayarlı tomoqrafiya və maqnit rezonans görüntüləmə üsullarından istifadə edilir. Uşaqlarda vitamin D səviyyəsi normal hədlər daxilindədirsə, fontanelin vaxtından əvvəl bağlanması halında qoruyucu D vitamininin istifadəsini dayandırmağa ehtiyac yoxdur. Ən maraqlı vəziyyətlərdən biri fontanellərin bağlanma vaxtıdır. Ön fontanel 3 ay ilə 18 ay arasında bağlanmalıdır. 3-cü aydan əvvəl və ya 18-ci aydan sonra bağlanarsa, pediatr mütləq onu qiymətləndirməlidir.
oxumaq: 0
