Ağciyərlərdə toxumaların və hüceyrələrin nəzarətsiz çoxalması vəziyyətinə ağciyər xərçəngi deyilir.
Ağciyər xərçəngi nədir?
Həyati fəaliyyətlərin davam etməsi üçün oksigen qəbul edilir. bədənə daxil olur və əmələ gəlir.Axarılan karbon qazı da xaric edilməlidir. Ağciyərlərdəki toxuma və hüceyrələrin bu funksiyası sayəsində orqanizm lazım olan oksigeni mütəmadi olaraq alır və tullantı sayıla biləcək karbon qazını bədəndən xaricə göndərir. Sinə boşluğunun əksəriyyətini dolduran və konusvari, süngərvari quruluşa malik olan bu orqanlar; Bronxlar, (hava boruları), alveollar, (hava kisələri), maye (limfa mayesi) və qan damarlarından ibarətdir. Xərçəng adətən ilk yarandığı toxumaya görə adlandırılır.
Ağciyərlərdə toxumaların və hüceyrələrin nəzarətsiz çoxalmasına ağciyər xərçəngi deyilir. Şiş hüceyrələri olaraq da təyin oluna bilən bu hüceyrələr sürətlə çoxalır və zamanla nəhəng bir quruluş meydana gətirirlər. Xərçəngin inkişafı ilə xərçəng hüceyrələri ətrafdakı toxuma və orqanlara yayılır. Bəzi hallarda xərçəng hüceyrələri qan dövranı sistemi ilə qarışdığından, xərçəng uzaq orqanlara yayıla bilər.
Metastaz kimi də təyin olunan bu halda xəstəliyin müalicəsi xeyli çətinləşir. Bütün xərçəng hadisələrinin 12%-16%-ni təşkil edən ağciyər xərçəngi hadisələri həm qadınlarda, həm də kişilərdə xərçəngə bağlı ölümlərdə birinci yeri tutur. Başqa sözlə, xərçəngə bağlı ölümlərin 17%-28%-nin səbəbi ağciyər xərçəngidir. Ağciyər xərçənginin əsas səbəbi siqaretdir. Siqaret çəkməyənlərdə ağciyər xərçənginə tutulma riski 3% ikən, gündə bir qutu siqaret çəkənlərdə bu nisbət 61%-ə yüksəlir.
Xərçəngin əmələ gəlməsi bədəndəki bütün toxumaların tikinti bloklarını təşkil edən hüceyrələrdə başlayır. Ağciyərlər, bütün digər orqanlar kimi, hüceyrələrdən ibarətdir. Bu hüceyrələr ağciyərin sağlam işləməsi üçün lazım olduqda bölünür və çoxalır. Ağciyər xərçəngi struktur olaraq normal ağciyər toxumasından olan hüceyrələr ehtiyacdan və nəzarətdən kənarda çoxaldıqda baş verir.
Hüceyrə proliferasiyasına görə ağciyərdə şiş (adətən bərk düyün kimi görünür) əmələ gəlir. Xərçəng hüceyrələrinin əmələ gətirdiyi kütlə ilk növbədə ağciyərdə yerləşir. Böyür, müalicə olunmazsa qaraciyər, beyin, sümük kimi bir çox toxuma və orqanlara yayılır və həmin nahiyələrdə kütlə əmələ gəlməsinə (metastaz) və zədələnməsinə səbəb olur. Metastazlar inkişaf edərsə, müalicə çətinləşir.
Bərk Nodül nədir?
Düyün; Havalı ağciyər toxuması ilə əhatə olunmuş, sayca tək, diametri 3 sm-dən kiçik, sərhədləri aydın, ümumiyyətlə yuvarlaq formada olan, limfa düyünlərinin böyüməsi və ya maye kimi hallarla müşayiət olunmayan lezyondur. Ağciyərdə görülən düyünün xoş və ya bədxassəli olduğunu ayırd etmək üçün istifadə edilən xüsusiyyətlər düyün ölçüsü, kənarı, kalsifikasiyanın olması, sıxlıq xüsusiyyətləri və böyüməsidir. Ağciyər xərçəngi səbəbiylə inkişaf edən düyünlərin diametri adətən 3 sm-dən çox olur. Əvvəlki tomoqrafik qiymətləndirmə ilə müqayisədə ölçüsü 25%-dən çox olan düyünlər də adətən xərçəng riski baxımından qiymətləndirilir. Bərk düyünlər, yəni kistik olmayan və ya maye ilə dolu düyünlər xərçəng riski yüksəkdir. Bərk düyün adətən ağciyərdə kütlə adlanır.
Ağciyər Xərçənginin Simptomları Nələrdir?
Dünyada ölümün əsas səbəbi olan ağciyər xərçəngi adətən irəliləyir. heç bir aşkar simptomlar olmadan səssizcə. Buna görə də, erkən mərhələdə aşkar etmək çox vaxt çətindir. Bununla belə, ağciyər xərçənginin ilkin əlamətlərini tanımaq son dərəcə vacibdir. Xüsusən də siqaret çəkən orta və yaşlı insanlar mütəmadi olaraq sağlamlıqlarını yoxlamalıdırlar. Ağciyər xərçənginin erkən mərhələdə diaqnozu müalicə şansını xeyli artırır.
Ağciyər xərçəngi simptomları çox geniş spektrdə yer alır. Xəstəliyin ilkin əlamətlərinə üzün şişməsi, səsin səsinin çıxması, limfa düyünlərinin şişməsi, halsızlıq, yüksək hərarət, səbəbsiz arıqlama, barmaqların deformasiyaları, başgicəllənmə, udqunmada çətinlik daxildir.
Bu simptomlar xərçəngin yerləşdiyi yerdən və şişin ölçüsündən asılı olaraq fərqlənə bilər. Bəzən ağciyər xərçənginin əlamətlərinin görünməsi illər çəkə bilər. Əslində xəstələrin 25% -ində xərçəng heç bir əlamət yaratmır. son mərhələyə keçə bilər. Odur ki, risk qrupuna daxil olan şəxslərin mütəmadi olaraq sağlamlıqlarını yoxlamaları tövsiyə olunur. Ağciyər xərçənginin ən çox görülən simptomlarından bəzilərini aşağıdakı kimi sıralamaq olar:
- Daimi pisləşən öskürək,
- Öskürək səbəbiylə bel ağrısı,
- Bəlğəm rənginin dəyişməsi,
- Qanlı bəlğəm,
- Hırıltı,
- Səsin xırıltısı,
- Nəfəs almaqda çətinlik,
- Boğazda ilişib qalma hissi,
- Udmaqda çətinlik çəkmək,
- Tez-tez pnevmoniya və bronxit keçirmə,
- Boyunda şişlik və üz nahiyələri,
- Barmaq uclarında və ayaq barmaqlarında şişkinlik, (yumruq)
- Sümük ağrısı,
- Anemiya,
- göz qapağının sallanması,
- Göz bəbəyinin azalması,
- Baş ağrısı,
- İştahsızlıq,
- Çəki itkisi,
- Zəiflik,
- Yorğunluq.
Ağciyər Xərçənginin Növləri Hansılardır?
Ağciyərlərdə xərçəng əmələ gəlməsi müəyyən edilərkən birincili (birincil) ağciyər xərçəngi kimi, lakin ağciyərlərə metastaz verən ağciyər xərçənginin növü ikincil ağciyər xərçəngi adlanır. Birincili ağciyər xərçəngi kiçik hüceyrəli (yulaf hüceyrəli) ağciyər xərçəngi və kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi kimi iki əsas qrupda araşdırılır. İlkin ağciyər hallarının təxminən 88% -i kiçik olmayan hüceyrə qrupundadır. Kiçik hüceyrəli ağciyər isə daha çox siqaret çəkmə səbəbindən inkişaf edir və erkən dövrdə limfa sistemi və qan dövranı sistemi vasitəsilə bədənə daha sürətli yayılır.
Ağciyər Xərçənginin Səbəbləri Nələrdir?
Siqaret ağciyər xərçənginin əsas səbəblərindən biridir. Asbest xərçəngin inkişafında rol oynaya bilər, çünki tənəffüs yollarının uzun müddət qıcıqlanmasına səbəb olur. Arsen, berilyum, kadmium, vinilxlorid kimi kimyəvi maddələrin, həmçinin evlərdə tapılan qoxusuz radioaktiv qaz olan radonun və vərəmin inhalyasiyası (vərəm) ağciyər xərçənginin inkişaf riskini artırır.
Ağciyər xərçəngi genetik meylli, hava çirkliliyi olan və əvvəllər radioterapiya almış insanlarda da müşahidə oluna bilər. Bütün bunlara əlavə olaraq, ağciyər xərçənginin olması yenidən ağciyər xərçənginə tutulma ehtimalını artıran amillər arasında sayıla bilər.
Ağciyər xərçəngi üçün riskli peşələrdən bəziləri mədənçilik, gəmiqayırma zavodunda işçi, rəssamlıq, tökmə işçisi, baca təmizləmə, neft-kimya işi, şüşə keramika işi və akkumulyator işçiləri kimi sıralana bilər.
Nədir. Ağciyər Xərçənginin Mərhələləri?
Ağciyər xərçəngi 4 fərqli mərhələyə bölünür:
- Mərhələ 1: Xərçəng ağciyərin içərisindədir. Yəni limfa düyünlərinə yayılmayıb və kütlənin ölçüsü 5 sm-dən azdır.
- Mərhələ 2: Xərçəng limfa düyünlərinə yayılmasa da, limfa düyünlərinə yaxındır. sinə boşluğunu qarın boşluğundan ayıran diafraqma və ya qabırğa qəfəsi. Kütlənin ölçüsü 5 ilə 7 sm arasındadır. diapazondadır. Mərhələ 2 ağciyər xərçəngi də şiş 7 sm-dən kiçikdirsə, lakin xərçəng limfa düyünlərinə və ya bronxlara yaxın yayılıbsa, hesab olunur.
- Mərhələ 3/A: Xərçəng hüceyrələri ağciyərlər arasındakı limfa düyünlərinə yayılıb. və ya traxeyaya yaxındır. Bundan əlavə, limfa düyünlərinə yayılmayan, lakin ürək və nəfəs borusu kimi orqanlara yayılan hallar da 3/A mərhələsi çərçivəsində nəzərdən keçirilir. Mərhələ 3/B: Xərçəng döş qəfəsinin orta xəttindəki limfa düyünlərinə, ürəyin və ya traxeyanın bölündüyü bölgəyə yaxındır.
- Mərhələ 4: Xərçəng hər iki ağciyərdə aşkar edilir. Ağciyərləri və ürəyi əhatə edən mayeyə və ya beyin və sümük kimi bədənin digər hissələrinə yayılmışdır.
Ağciyər Xərçəngi üçün Diaqnoz və Müalicə Metodları hansılardır? ?
Ağciyər xərçəngində diaqnostik tədqiqatlar ətraflı tibbi tarix və fiziki müayinə ilə başlayır. Diaqnozu təsdiqləmək və differensial diaqnostikada xəstəlikləri istisna etmək üçün əlavə laboratoriya testləri və radioloji müayinələr tələb olunur. Bu rentgenoloji müayinələr döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və/və ya KT kimi rentgenoloji görüntüləmə prosedurları ilə həyata keçirilir.
Ağciyər xərçənginin qəti diaqnozu üçün ağciyər toxumasından və onun kütləsindən biopsiya götürülür. Patoloji müayinə müxtəlif patoloji üsullarla xərçəngin inkişaf etdiyi hüceyrə tipinin və xərçəng hüceyrələrinin fərqləndirici xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsini təmin edir. r. Bu şəkildə xəstə üçün ən uyğun müalicə üsulu və planı seçilir.
Ağciyər xərçənginin müalicəsi ağciyər xərçənginin növü və mərhələsi və xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti kimi amillərdən asılı olaraq fərqlənir. Xəstəliyin müalicəsi immunoterapiya, radioterapiya, kimyaterapiya və cərrahi üsulların tək və ya birlikdə tətbiqi ilə tənzimlənir.
oxumaq: 0
