Onurğa fəqərələri adlanan strukturların bir-birinin üstündə nizamlı düzülüşündən əmələ gələn bir quruluşdur. Bədənimizdə 33 fəqərə var. Onlardan 24-ü mobildir. Onurğaların 5-i bel nahiyəsində yerləşir. Fəqərələrin anatomik quruluşuna baxarkən üç əsas quruluş fərqlənir. Bunlar onurğanın gövdəsi, onurğa kanalını da qoruyan arxada lamina adlanan sümüklü dam və fəqərələrin bir-biri ilə birləşməsini təmin edən faset oynaqlarıdır. Bundan əlavə, bel disk yırtığı haqqında ətraflı izah edildiyi kimi, fəqərələr arasında yükün bərabər paylanmasını və onurğanın elastikliyini təmin edən disklər adlanan strukturlar var.
Ən əsas baxımından. formada bel spondilolistezi iki fəqərə bir-birinin üzərində müəyyən dərəcədə sürüşdükdə baş verir.Onurğa beynini və ondan gələn sinir köklərini sürüşərək sıxaraq xəstədə simptomlar yaradır. Bu sürüşmə bəzən onurğanın aşağı hissəsi ilə quyruq sümüyü (sakrum) arasındakı inkişaf çatının irəliləməsi ilə baş verir və bir fəqərə digəri üzərində sürüşərək, yetkin tip bel sürüşməsi (istmik spondilolistezis) yaradır. Bu tip bel diskindən başqa, fəqərəarası oynaqların artriti və fəqərəarası diskin strukturunun pisləşməsi nəticəsində yaranan degenerativ tip bel diski də var.
Bel diskinin əlamətləri hansılardır?
Xəstələrdə bel, bel ağrısı, ayaqlarda güc itkisi və uyuşma meydana gələ bilər. Xəstələrdə ən bariz əlamət müəyyən məsafəni getdikdən sonra ayaqlarda kramp və sancılardır. Zamanla bu tapıntıların göründüyü yerimə məsafəsi azalır və sonrakı dövrlərdə xəstələr evdə gəzinti dövrlərində belə ayaqlarında kramplar və sıxılma problemləri ilə qarşılaşırlar. Əgər yeriyən xəstələr kramplar və qıcolmalar yarandıqda dincəlsələr, şikayətləri azalacaq. Sonra yenidən yeriməyə başlayanda yenə eyni problemlə üzləşirlər. Xəstələrdə bel və omba nahiyəsindən başlayan, ayaq və ayağa yayılan ağrılar ola bilər.
Diaqnoz necə qoyulur?
Rentgen müayinəsində görüntüləmə, fəqərələrin düzülüşü və rentgenoloji anatomik quruluşu, sinir köklərinin çıxdığı kanallar.Diametri, varsa sümük qüsurları və degenerativ dəyişikliklər qiymətləndirilir.
Kompüter tomoqrafiyası və ya 3D kompüter tomoqrafiyası. vertebrae yuxarıda qeyd olunan məlumatları daha ətraflı şəkildə təqdim edir. Həmçinin 3D şəkil Bunlar onurğa kanalının daxili hissəsini vizual olaraq daha ətraflı müəyyənləşdirməyə kömək edir. Cərrahiyyədə istifadə edilməli olan vintlər və çubuqlar kimi onurğa sütununu sabitləşdirən sistemlərin ölçüsünü təyin etmək üçün ölçmə aparmaq üçün də kompüter tomoqrafiyası tələb olunur. Kompüter tomoqrafiyası sümükləri və kalsifikasiyaları yaxşı göstərdiyi üçün hansı nahiyədə sümük qüsuru olduğu barədə aydın fikir verir.
Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) fəqərələr, faset oynaqları arasındakı məsafədə yerləşən disk strukturlarını araşdırır. fəqərələrin bir-biri ilə, fəqərələrin isə birlikdə oynadığı yer.Onu bir yerdə saxlayan bağ strukturlarını, onurğa beyni kisəsini və ondan gələn sinir köklərinin anatomik vəziyyətini qiymətləndirmək üçün əvəzedilməz diaqnostik vasitədir. Sürüşmə səbəbiylə onurğa beynində və sinir köklərində sıxılma MRT ilə aydın şəkildə qiymətləndirilir.
Onurğa sürüşməsinin müalicə variantları hansılardır?
Müalicə qeyri-müalicəni əhatə edir. -cərrahi müalicə üsulları və cərrahi üsullar.Onlar 2 başlıq altında toplanır: Yalnız bel ağrıları varsa və sinir kökünün sıxılması aşkar edilmirsə, ayaqda və ya ayaqda güc itkisi yoxdursa, bel fəqərələrinin birbaşa rentgenoqrafiyasında hərəkətlilik aşkar edilmirsə, əməliyyatsız müalicə üsulları istifadə edilməlidir. Qeyri-cərrahi üsullar mexaniki zədələnmiş strukturları (çatlanmış və/yaxud yerdəyişmiş fəqərələri) bərpa edə bilmir, lakin ağrıya nəzarət yolu ilə xəstələrin gündəlik və iş həyatında iştirakını artırır. Bu üsullar istirahət, ağrıkəsici və ya iltihab əleyhinə dərmanlar, hərəkət məhdudlaşdırıcı proqram, korset və fiziki müalicə tətbiqləridir. Xəstənin kökəlməməsi, gündəlik işləri çətinlik çəkmədən yerinə yetirməyi öyrənməsi və bunu həyat tərzi kimi mənimsəməsi gələcəkdə qeyri-cərrahi müalicə üsulları ilə xəstəlik əlamətlərini idarə etmək mümkün olacaq. Əgər güc itkisi olmadan yuxarıda təsvir edilən üsullarla ağrı nəzarət altına alına bilmirsə, fiziki terapiya və reabilitasiya və ya alqologiya (ağrı elmi) ilə məşğul olan həkimlərdən məsləhət tələb oluna bilər.
Qüvvə itirmədən idarə olunmayan ağrılar. cərrahi müalicə üsulları, ayaqlarda və/və ya ayaqlarda güc.sidik ifrazı, sidik və/və ya nəcis saxlamama simptomları olan xəstələrdə cərrahi müalicə nəzərdə tutulmalıdır. Bu zaman sinir kökünü təzyiq altında rahatlaşdırmaq üçün dekompressiya deyilən, yəni sinir kökünün müalicəsi aparılır. Xəstənin üzərindəki sümük təzyiqinin aradan qaldırılması prosesi aparılmalı, daha sonra xəstəyə tibbdə füzyon proseduru dediyimiz camaatın platin vida yeridilməsi dediyi fəqərələrin fiksasiyası aparılmalıdır. Stolüstü işçilər üçün xəstələr 1 aydan sonra işə qayıda bilərlər. Ancaq fiziki işlə məşğul olan xəstələr üçün təxminən 2 ay müddət tələb olunur. Bəzi xəstələrin əməliyyatdan sonrakı dövrdə fiziki dərman və reabilitasiya proqramına ehtiyacı ola bilər.
oxumaq: 0
