Oğlanlarda ən çox rast gəlinən testis patologiyaları enməmiş testislər (xaya torbada deyil), hidrosel (Su yırtığı) və varikoseldir.
İNİŞMƏYƏN TESTLER
Uşaq urologiyasında ən çox rast gəlinən xəstəliklərdən biridir. Müddətli körpələrin 3% -də və təxminən 1% -də görülür. 10-25% hallarda ikitərəfli görülə bilər. 37 həftədən əvvəl doğulmuş və <2500 qr. Enməmiş xaya ilə doğulanlar enməmiş xaya riski altındadır.
Qazanılmış enməmiş xaya hallarına daha əvvəl 2 yaşında və təxminən 8-10 yaşlarında normal olan uşaqlarda rast gəlinir. Enməmiş xayaların 80%-i palpasiya olunduğu halda, 20%-i palpasiya olunmur. Hiss oluna bilməyən bu testislərin 20%-i anesteziya altında palpasiya edilərkən, qalanları normal və ya qarın boşluğunda olması lazım olandan kiçikdir.
Xaya torbaya enməsə nə olar. ?
Testis Enmədiyi zaman Testosteron ifrazından məsul olan Leydig Hüceyrələrinin sayı və sperma əmələ gəlməsində mühüm yeri olan seminifer boruların ölçüləri azalır. Bu testislər 2-4 dərəcə əlavə temperatura məruz qaldıqları üçün sperma əmələ gəlməsinə cavabdeh olan mikrob hüceyrələrinin 2%-i xayaların yuxarıda olduğu hər ay zədələnir, testosteron istehsalına cavabdeh olan Leydig hüceyrələrinin isə 1%-i itirilir.
Birtərəfli enməmiş xayalarda testosteron istehsalı davam edir və bu uşaqlar yetkinlik yaşına girirlər, digər xaya isə məhsuldarlıq baxımından təsirlənmiş birinin vəzifəsini üzərinə götürür. İkitərəfli enməmiş xayalarda gecikmiş müalicə sonsuzluğun ciddi səbəbidir. Müalicə nə qədər tez olarsa, sperma parametrləri və xaya böyüməsi bir o qədər yaxşı olar.Utancaq testis). Kremester əzələlərinin həddindən artıq aktivliyi məsuliyyət daşıyır. Bu xayaların 10-50%-nə enməmiş xayalar kimi səhv diaqnoz qoyulur. Geri çəkilən testislər üçün illik müşahidə tövsiyə olunur. Bunların təqribən 30%-i üç il ərzində enməmiş xayalara çevrilə bilər və əməliyyat tələb oluna bilər.
Enməmiş xaya əməliyyat olunmazsa nə baş verir
Enməmiş xayaları olan uşaqlar aşağıdakı səbəblərlə qarşılaşır: a əməliyyat olmalıdır;
-
Sonsuzluq
-
Xaya xərçəngi
-
Yırtıq
-
Testikulyar burulma
-
Kosmetik-Psixoloji səbəb
p>
HİDROSEL
Xayada (xayaların yerləşdiyi çanta) ağrısız maye yığılmasıdır. Körpə ana bətnində olarkən, xayalar formalaşma zamanı körpənin qarın boşluğunda olur. Doğuşa yaxın xayaya enməsini tamamlayır, qarın içi boşluğu ilə əlaqəni bağlayır. Hidroseldə xayalar xayaya ensə də, bu əlaqə bağlanmır. Zaman zaman qarın boşluğundan maye xayaya daxil olur və xüsusilə günün gec saatlarında xaya ölçüsündə artım müşahidə olunur. Əgər əlaqə kiçikdirsə, yalnız xaya nahiyəsində maye yığılması ilə müşayiət olunur, əgər əlaqə genişdirsə, nazik bağırsaqlar buradan keçib yırtıq yarada bilər.
Diaqnoz fiziki müayinə ilə qoyulur və, zəruri hallarda ultrasəs müayinəsi ilə.
Müalicəsi.Bu nədir
Adətən birinci il ərzində öz-özünə yox olur. Ona görə də hidrosellə doğulan körpələr dərhal əməliyyat olunmur və izlənilir. Skrotumun şişməsi azalmazsa və sonradan yox olarsa, cərrahi müalicə planlaşdırılır. Bu adətən 12-18 aydan sonra edilir.
Əməliyyat çətin olurmu?
Qasıqdan 2 sm-lik kəsiklə edilən gündəlik əməliyyatdır. ümumi anesteziya altında olan bölgə.
VARIKOSELE
Varikosel, xayadan gələn damarların genişlənməsi olaraq təyin olunur. Yeniyetməlik dövründə təxminən 15% nisbətində aşkar edilir və testisin proqressiv zədələnməsinə səbəb ola bilər. Kişi sonsuzluğunun səbəbləri arasında cərrahi yolla düzəldilə bilən səbəblərdən biridir.
İrəli yaşlarda sonsuzluq üçün müraciət edən kişilərin 20-30%-də varikosel var.>Xayada temperaturun artması, oksigen çatışmazlığı, reflü böyrək və böyrəküstü vəzilərdə xayaya olan zərərli maddələrin, testisin kiçilməsi və ROS və oksidləşdirici stress səbəbiylə sonsuzluq.
Diaqnozu necə qoymaq olar
Diaqnozdur yetkinlikdən əvvəl və yetkinlik dövründə fiziki müayinə ilə edilir.
2-ci dərəcə: Ayaqda gərginlik olmadan palpasiya edilən, lakin kənardan fərq edilməyən damarlar.Risk faktoru hər iki xayadakı fərqə görə təyin edilə bilər.
Ölçü və tutarlılıq fərqi. Xəstənin xaya tərəfində varikosel və digər tərəfində əhəmiyyətlidir. Fiziki müayinədə 2 testis arasında tutarlılıq fərqi varsa və ölçülərdə iki testis arasında ölçü fərqi varsa, bu, xəstənin sonsuzluq riski altında olduğunu göstərir.
oxumaq: 0
